Cetorolaco: Mecanismo de ação, usos, dosagem, efeitos colaterais, interação medicamentosa

Existem vários medicamentos anti-inflamatórios não esteróides utilizados para tratar a dor, febre e inflamação. Os AINEs são classificados em vários subgrupos. O cetorolaco está incluído no derivado do ácido acético dos AINEs. Os AINEs usados ​​agrupados em derivados de ácido acético são Indomethacine, Sulindac, Etodolac, Nabumetone e Tolmetic. O cetorolaco está sendo prescrito desde 1989. O cetorolaco foi aprovado pelo FDA para uso como colírio em 1992 e spray nasal em 2010. O cetorolaco é amplamente usado nos EUA.

Ketorolac também é conhecido como Toradol.

Mecanismo de Ação do Cetorolaco

O cetorolaco bloqueia a ação da enzima ciclooxigenase 1 (COX 1) e 2 (COX 2). A estimulação da enzima COX 1 aumenta a secreção de prostaglandina na membrana mucosa do estômago e do intestino. Similarmente, a enzima COX 2 é ativada em quase todos os tecidos após lesão e infecção, resultando no aumento da secreção enzimática de prostaglandina.

A prostaglandina induz alterações inflamatórias no tecido infectado e lesionado. O cetorolaco bloqueia a ação da enzima COX 1 e COX 2, resultando em baixa ou quase zero concentração de prostaglandina no tecido inflamatório, bem como na membrana da mucosa.

Usos: Ketorolac é usado para o tratamento dos seguintes sintomas

Dor – O cetorolaco é prescrito para dores agudas e crónicas causadas por infecções ou lesões dos tecidos moles. A dor aguda também é conhecida como dor nociceptiva. A dor nociceptiva é observada após lesões, cirurgia e infecção. Essa dor é tratada com toradol. O cetorolaco é amplamente utilizado em vez dos opioides ER como analgésico em pacientes com história de lesão na cabeça ou no peito.

Inflamação – Aumento da secreção de prostaglandina após infecção ou lesões causa aumento da secreção de prostaglandina. A prostaglandina inicia a inflamação que resulta em dor, inchaço do tecido e aumento do fluxo sanguíneo. A inflamação geralmente se espalha no tecido adjacente e é difícil de tratar. Toradol (cetorolaco) controla bem como diminui a secreção de prostaglandina. A baixa ou ausência de secreção de prostaglandina reduz a inflamação.

Febril febre é muitas vezes visto no sofrimento paciente com infecção e inflamação do tecido. A febre é causada pelo aumento do metabolismo. O metabolismo do corpo aumenta porque a prostaglandina redefine a temperatura para um nível mais alto. O cetorolaco restaura a temperatura ao nível normal e ajuda a reduzir o metabolismo e diminuir a produção de energia fisiológica.

Dor pós-operatória – Cetorolaco usado como pré-medicação para dor e droga preferida na maioria dos centros cirúrgicos. O cetorolaco intramuscular ou intravenoso é administrado antes de pequenas cirurgias. O cetorolaco ajuda a reduzir a necessidade de opiáceos e previne os efeitos colaterais dos opióides.

O cetorolaco é usado para tratar doenças que se seguem

Dosagem de cetorolaco

O ibuprofeno é vendido na maioria das farmácias sob a forma de comprimidos e xarope. A dose aconselhada é de 10 a 15 mg por kg em casos pediátricos e de 600 mg a 2.400 mg em adultos. A força das pílulas é de 200 mg, 400 mg e 600 mg. Similarmente, o xarope líquido é preparado com uma concentração de 200 mg a 600 mg por 5 ml.

O ibuprofeno é testado em doses mais altas e a dosagem varia entre 100 mg / kg e 400 mg / kg. A toxicidade é raramente observada na dose de 100 mg / kgm e abaixo. O cetorolaco também é usado como spray nasal.

Duração da Ação Ketorolac

O ibuprofeno ajuda a aliviar a dor e a febre. A duração dos efeitos ótimos após o consumo oral de medicação é de 3 a 4 horas. O efeito de pico é observado após 2 horas.

Efeitos colaterais causados ​​por Ketorolac

  • Dor abdominal secundária a úlcera gástrica e intestinal;
  • Sangramento gástrico ou intestinal da superfície erodida da úlcera;
  • Tontura;
  • Erupção cutânea;
  • Broncoespasmo;
  • Hipertensão;
  • Prisão de ventre;
  • Zumbido – zumbido nos ouvidos;
  • Nistagmo
  • O cetorolaco é evitado em pacientes que sofrem com as seguintes doenças:
  • Insuficiência cardíaca congestiva e infarto do miocárdio;
  • Hipertensão;
  • Falência renal;
  • Insuficiência hepática;
  • Acidose metabólica;
  • Evitado no primeiro tri mestre;
  • Acidente vascular encefálico;
  • Hipersensibilidade;
  • Penfigoide como bolhas;
  • Evitado no indivíduo que está consumindo freqüentemente álcool.

Interação medicamentosa

O cetorolaco liga-se à proteína sérica, uma vez absorvida no sangue. A maioria das drogas é transportada no sangue para diferentes órgãos, onde a droga é liberada para ação fisiológica. Existem vários medicamentos que se ligam a proteínas como albumina e globulina no soro sanguíneo. O número de albumina livre e globulina no soro sangüíneo diminui durante a terapia com cetorolaco, uma vez que o cetorolaco se liga à proteína sérica. Medicamentos como anti-hipertensivos, diuréticos e antibióticos estão competindo com o cetorolaco para se ligar às proteínas do soro. A falta da disponibilidade de proteína de soro livre resulta na disponibilidade da quantidade aumentada de medicina no sangue. Tal condição causa baixa pressão sanguínea, efeitos colaterais de antibióticos e aumenta o efeito diurético, uma vez que menos drogas anti-hipertensivas ligadas a proteínas, antibióticos e diuréticos circulam no sangue.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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