Artrite

Artrite Psoriática: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento-Analgésicos, DMARDs, Cirurgia

A artrite psoriática é um tipo de artrite inflamatória. A artrite psoriática é uma condição que afeta poucos indivíduos que sofrem de psoríase, uma doença de pele na qual escamas prateadas se formam em manchas vermelhas na pele. Esse problema geralmente ocorre nos tornozelos, pés, cotovelos, mãos, joelhos e às vezes também em outras áreas do corpo. Muitos pacientes com psoríase geralmente desenvolvem essa condição de artrite psoriática. É a psoríase que aparece primeiro e depois progride para a artrite psoriática, embora possa haver casos em que problemas nas articulações possam começar antes mesmo do aparecimento de lesões na pele.

A artrite psoriática geralmente afeta qualquer parte do corpo, que pode até incluir a coluna e as pontas dos dedos. A artrite psoriática é uma condição que se desenvolve gradualmente de leve a grave. Uma vez que a condição é grave, o tratamento se torna mais difícil. Como observado em algumas outras formas de artrite, nesta doença também podem ser observados períodos de surtos alternados com períodos de remissão.

Os principais sintomas da artrite psoriática podem incluir inchaço, dor nas articulações e rigidez. Quanto mais os sintomas aumentam, mais difícil é tratar a doença. Portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

Não existe tratamento direto para a artrite psoriática. O tratamento se concentra apenas no controle dos sintomas para impedir que as articulações sejam afetadas. A artrite psoriática pode ser incapacitante se não for tratada ou tratada imediatamente.

A artrite psoriática pode ser classificada em cinco tipos

  • Artrite Psoriática Simétrica  : Nesse tipo de artrite psoriática, as mesmas articulações dos dois lados do corpo são afetadas, como articulações dos joelhos ou cotovelos dos dois lados do corpo. A artrite psoriática se assemelha basicamente à  artrite reumatóide  , mas é leve e não tão grave quanto a artrite reumatóide, embora essa forma de artrite psoriática possa ser incapacitante devido à destruição progressiva dos tecidos.
  • Artrite psoriática assimétrica  : A artrite psoriática assimétrica geralmente afeta uma ou três articulações. Não há envolvimento conjunto específico nesse tipo. A artrite psoriática assimétrica não afeta apenas as articulações menores, mas às vezes as articulações maiores também podem ser afetadas, como quadril, joelho e dígitos únicos ou múltiplos. Pares correspondentes em ambos os lados do corpo não são vistos como afetados nesta forma de artrite.
  • Predominante interfalângico distal  : O predomínio interfalângico distal afeta principalmente as articulações menores nos dedos e dedos ao redor das unhas. Às vezes, a predominância interfalângica distal pode ser confundida com os nódulos de Heberden devido às suas semelhanças, que são novamente causadas por osteoartrite.
  • Espondilite  : espondilite é uma condição na qual a coluna é afetada especificamente. A espondilite geralmente causa rigidez e inflamação nas vértebras da coluna vertebral, região sacroilíaca, pescoço ou região lombar, o que pode resultar em dificuldades de movimento. A espondilite também pode afetar os tecidos conjuntivos, como os ligamentos, o que geralmente leva a problemas artríticos nas articulações das pernas, pés, braços ou quadris.
  • Mutilans Arthritis  : Mutilating arthritis is a very rare category of psoriatic arthritis. Mutilating arthritis is very serious in nature. Mutilating arthritis usually affects the smallest joints in the fingers and fingers near the nails, leaving them torn and deformed. Mutilating arthritis can also affect the neck and lower back.

Epidemiologia da Artrite Psoriática

A artrite psoriática é um tipo inflamatório de artrite que afeta principalmente os indivíduos que sofrem de psoríase. Milhões de americanos que sofrem com a psoríase desenvolvem a condição de artrite psoriática. Mais de um milhão da população adulta dos EUA sofre de artrite psoriática. Artrite psoriática ocorre mais comumente em indivíduos entre 30 a 50 anos de idade.

Causas e Fatores de Risco da Artrite Psoriásica

A artrite psoriásica é causada quando o sistema imunológico começa a atacar os próprios tecidos e células do corpo. Isso muitas vezes resulta na inflamação das articulações e também na superprodução das células da pele. A razão clara para este comportamento do sistema imune ainda não é conhecida. Entretanto, fatores ambientais e genéticos são motivos suspeitos. A maioria dos indivíduos que sofrem de artrite psoriática costumam ter histórico familiar de doenças como psoríase ou artrite psoriática. Dada a seguir são alguns dos fatores de risco mais comuns da artrite psoriática.

  • Trauma físico.
  • Infecção viral ou bacteriana.
  • Psoríase .
  • História de família.
  • Era.

Sinais e sintomas da artrite psoriática

Os sinais e sintomas da artrite psoriática diferem de pessoa para pessoa. O início pode ser súbito em alguns casos, enquanto outros casos podem mostrar um início sutil e gradual. Dada a seguir são os sintomas mais comuns da artrite psoriática.

  • O latejar e o desconforto são frequentemente sentidos em uniões ou em muitas articulações.
  • Sensação de dor e rigidez na articulação afetada.
  • Desenvolvimento de inchaço.
  • Ternura.
  • Diminuição da amplitude de movimento também pode ser experimentada nas articulações.
  • Fadiga e rigidez também podem ser experimentadas no período da manhã.
  • Pontos escamosos cinzentos ou prateados nos joelhos, na parte inferior da coluna, no couro cabeludo ou nos cotovelos também podem ser notados.
  • Sensação de rigidez e inflamação nos joelhos, tornozelos, parte inferior das costas ou punhos.
  • Aparência de salsicha devido ao inchaço das pequenas articulações ao redor das unhas que é os dedos das mãos e dos pés.
  • Pitting das unhas.
  • As unhas dos pés ou as unhas podem se soltar.
  • Dor e sensibilidade onde os tendões e ligamentos se ligam ao osso.
  • Inflamação ocular.

Tratamento para artrite psoriática

O tratamento da artrite psoriática visa aliviar os sintomas e melhorar a função das articulações afetadas. Diferentes tratamentos são testados para verificar qual tratamento funciona melhor para um paciente em particular. O tratamento consiste em medicamentos, fisioterapia e cirurgia, dependendo da condição do paciente.

  • Medicamentos : Dada a seguir são alguns dos medicamentos comumente usados.
  • Analgésicos : Os analgésicos ajudam a diminuir a dor, mas não têm efeitos anti-inflamatórios. Alguns dos analgésicos incluem tramadol, narcóticos contendo hidrocodona como Vicodin e Lortab ou oxicodona como Percocet e Oxycontin, e drogas paracetamol como Tylenol.
  • Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) : os AINEs ajudam a reduzir tanto a inflamação quanto a dor. Geralmente, os AINEs incluem naproxeno e ibuprofeno, como em Motrin e Advil. Os AINEs orais geralmente causam irritação do estômago e, às vezes, aumentam o risco de derrame e ataque cardíaco. AINEs também podem ser encontrados na forma de géis e cremes para esfregar suavemente nas articulações.
  • Drogas anti -reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) : estas drogas são freqüentemente usadas para o tratamento da artrite psoriática. Os DMARDs geralmente ajudam a retardar o sistema imunológico de danificar as articulações do corpo. DMARDs podem incluir hidroxicloroquina e metotrexato. Metotrexato é muito comumente tomado DMARD para artrite psoriática. Estes medicamentos devem ser tomados com especial cuidado devido aos seus efeitos colaterais graves. Podem ser necessários exames de sangue regulares para monitoramento contínuo e vigilância dos efeitos colaterais.
  • Medicamentos imunossupressores : Medicamentos imunossupressores ajudam a suprimir o sistema imunológico do corpo. Medicamentos comumente usados ​​são leflunomida e azatioprina. Medicamentos imunossupressores podem ter efeitos colaterais graves e, portanto, são usados ​​apenas em casos muito graves. Os efeitos colaterais podem incluir risco aumentado de infecção grave e anemia. Às vezes também leva a problemas de rim e fígado.
  • Inibidores do TNF-alfa : Os inibidores do TNF-alfa atuam bloqueando a proteína responsável por causar inflamação na artrite. Os inibidores do TNF-alfa ajudam no tratamento de sinais e sintomas da psoríase. Adalimumabe, etanercepte, golimumabe e infliximabe são poucos dos inibidores de TNF-alfa comumente usados. Os inibidores de TNF-alfa também carregam consigo o risco de efeitos colaterais graves, que às vezes podem ser fatais.

Cirurgia para artrite psoriática

A cirurgia é realizada apenas em casos graves, quando as medidas conservadoras falham. A idade desempenha um papel importante ao decidir se o paciente pode ser aprovado para cirurgia. A cirurgia ajuda a aliviar a dor, aumentando o movimento e melhorando a aparência física da região afetada.

Dada a seguir são poucos os métodos cirúrgicos que podem ser considerados para o tratamento da artrite psoriática com base na condição do paciente.

  • Sinovectomia
  • Artroscopia
  • Osteotomia
  • Fusão conjunta
  • Substituição da articulação

Sinovectomia : A sinovectomia é realizada para restaurar o funcionamento das articulações ou remover a região doente das articulações. A sinovectomia é frequentemente realizada por meio de artroscopia.

Artroscopia : A artroscopia é feita usando um instrumento óptico flexível, do tamanho de um lápis, chamado de artroscópio. Duas ou três pequenas incisões são feitas para inserir o artroscópio e remover fragmentos soltos na articulação, esporões ósseos, revestimento danificado ou cistos.

Osteotomia : A osteotomia é realizada para realinhar os ossos longos da perna ou do braço, a fim de liberar a pressão da articulação afetada.

Joint Fusion : Como o próprio nome sugere, este procedimento é realizado pela fusão ou combinação das extremidades ósseas com a ajuda de parafusos, pinos, hastes ou placas que mantêm os ossos em seu lugar durante o processo de cicatrização. A flexibilidade da articulação será eliminada com a fusão articular.

Substituição da junta : Este procedimento é realizado removendo uma junta afetada para substituí-la por uma junta artificial feita de componentes de plástico ou metal. A substituição da articulação pode ser parcial ou total, dependendo da condição da articulação afetada.

Fisioterapia (PT) para artrite psoriática

Fisioterapia é realmente útil no tratamento da artrite psoriática. A realização de exercícios geralmente melhora a amplitude de movimento, reduz a dor e melhora a flexibilidade das articulações. Isso também fortalece os tecidos da cartilagem, ossos e articulações cercados pelos músculos. Dispositivos de apoio e apoio como talas, aparelhos, bengala, andador, muletas e ataduras elásticas também podem ser usados. Calor ou gelo também é aplicado às articulações afetadas periodicamente durante o dia.

Modalidades adicionais, como ultrassonografia e estimulação elétrica, também são usadas para aliviar a dor.

Investigações para artrite psoriática

A artrite psoriática é realmente difícil de diagnosticar, pois não existe um único teste disponível para verificar o diagnóstico; no entanto, alguns dos testes, que podem ajudar no diagnóstico da artrite psoriática, são apresentados abaixo.

Os exames laboratoriais que frequentemente auxiliam no diagnóstico da artrite psoriática podem incluir:

  • Taxa de sedimentação de eritrócitos.
  • Análise de líquido sinovial.
  • Hemograma completo.
  • Proteína C-reativa.

Outros testes podem incluir:

  • Radiografias das articulações.
  • Ultra-som articular ou ressonância magnética.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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