Artrite

Espondiloartrite: causas, sintomas, tratamento, exercício

A espondiloartrite não pode ser denominada como a artrite, uma vez que essa condição envolve os locais onde ligamentos e tendões se ligam aos ossos. A apresentação clínica da espondiloartrite ocorre em duas formas, na primeira forma há inflamação, resultando em dor e rigidez mais frequentemente do que na coluna, embora às vezes também possa afetar as extremidades. A segunda forma é a destruição óssea, resultando em deformidades da coluna vertebral e comprometimento da função dos ombros e quadris.

O que causa espondiloartrite?

Um tipo de espondiloartrite conhecida como espondilite anquilosante é considerada hereditária. Existem numerosos genes que causam esse problema, dos quais o principal gene que causa essa condição é o gene HLA-B27. Outro tipo de espondiloartrite conhecida como artrite enteropática é causada devido a razões incertas. Estudos sugerem que pode ser causada devido a algum tipo de bactéria que se infiltra no intestino. Esta forma de espondiloartrite é mais comumente encontrada em pessoas portadoras do gene HLA-B27.

Quais são alguns fatos sobre espondiloartrite?

A seguir mencionados alguns fatos comuns sobre a espondiloartrite:

  • Na maioria dos casos de espondiloartrite, o sintoma apresentado é  lombalgia  . Esta forma de espondiloartrite é chamada espondiloartrite axial.
  • Em alguns casos, o sintoma apresentado é dor e inchaço nas extremidades superior e inferior. Esta forma de espondiloartrite também é chamada de espondiloartrite periférica.
  • Muitas pessoas com espondiloartrite axial desenvolvem algum grau de fusão espinhal, que é uma condição chamada  espondilite anquilosante  .
  • Os AINEs  são usados ​​com mais frequência do que não para tratar essa condição que reduz o inchaço e a inflamação. Se alguém não responder aos AINEs, outra classe de medicamentos chamados bloqueadores do TNF é usada para aliviar os sintomas.
  • Outra maneira mais eficaz de tratar a espondiloartrite são os exercícios frequentes e diligentes nas costas.

Quais são os sintomas da espondiloartrite?

Alguns dos sintomas da espondiloartrite são:

  • Dor lombar grave
  • Dor nas nádegas em uma ou ambas as nádegas
  • Inflamação onde o tendão ou ligamento se liga ao osso
  • Artrite Periférica
  • Artrite  articular pequena
  • Inchaço dos dedos das mãos ou pés
  • Severe calcanhar dor 
  • Fadiga persistente.

Como é diagnosticada a espondiloartrite?

Para diagnosticar a espondiloartrite, o médico assistente começará com um histórico detalhado do paciente. O próximo passo é realizar um exame físico detalhado da parte afetada do corpo para procurar qualquer sensibilidade à palpação. Uma vez que a anamnese e o exame físico tenham terminado, o médico pode solicitar estudos radiográficos como radiografias ou tomografia computadorizada das articulações SI ou da pelve para observar as estruturas internas dessas articulações. No caso de Espondiloartrite, haverá claras alterações nas articulações SI, indicando sacroileíte, que praticamente confirma o diagnóstico de Espondiloartrite. No caso, se as imagens de raios-x são inconclusivas, mas os sintomas são altamente suspeitos de espondiloartrite, o médico pode pedir uma ressonância magnética para olhar melhor as estruturas.

O médico assistente também pode solicitar exames de sangue para verificar se o paciente é portador do gene HLA-B27, embora as pessoas que possuem esse gene nem sempre desenvolvam essa condição.

Como a espondiloartrite é tratada?

A abordagem conservadora é o tratamento de primeira linha para a espondiloartrite. A melhor maneira de tratar esta condição é fazer fisioterapia e realizar exercícios direcionados para a articulação afetada. Os exercícios mais eficazes são aqueles que envolvem a extensão da coluna e aumentam a mobilidade da coluna.

A farmacoterapia também é usada para o tratamento da espondiloartrite. Os medicamentos de escolha são os AINEs, como o Tylenol ou o ibuprofeno, que são bastante eficazes para acalmar a inflamação e a dor, se administrados na dose recomendada.

No caso, se o inchaço é localizado para uma articulação particular, em seguida, injeções de esteróides também mostraram ser bastante eficazes.

Para as pessoas que não respondem às modalidades de tratamento mencionadas acima para Espondiloartrite, outra classe de medicamentos denominados drogas antirreumáticas modificadoras da doença ou DMARDs é usada. Sulfassalazina é um medicamento que se enquadra nesta categoria e mostra-se bastante eficaz no tratamento da espondiloartrite. É especialmente eficaz para aquelas pessoas que têm artrite afetando as articulações dos braços e pernas.

Um método mais novo de tratamento para Espondiloartrite são os bloqueadores de TNF-alfa. Estes medicamentos têm mostrado muita promessa no tratamento da espondiloartrite de forma eficaz. Alguns dos medicamentos aprovados pela FDA nesta categoria são:

  • Observe que é administrado por via intravenosa a cada 6-8 semanas
  • Enbrel dado na forma de uma injeção uma vez por semana
  • Humira que é injetado a cada duas semanas
  • Simponi que é injetado uma vez por mês.

No entanto, esta forma de tratamento para espondiloartrite é bastante cara e tem seu próprio perfil de efeitos colaterais. Por exemplo, uma pessoa com TB latente pode desenvolver uma infecção ativa devido ao uso dessa classe de medicamentos. Por isso, é extremamente importante que as pessoas interessadas consultem seu médico assistente sobre a relação risco-benefício antes de iniciar esta forma de tratamento.

Em algumas pessoas, a cirurgia mostrou-se bastante eficaz na forma de cirurgia de substituição da anca para pessoas com dor no quadril grave. Nos casos de fraturas traumáticas da coluna vertebral, a cirurgia da coluna é uma opção.

Exercícios para Espondiloartrite

Aqui deve ser mencionado que antes de iniciar qualquer forma de exercício de programa de fitness, é imperativo consultar o médico que pode dar o melhor conselho sobre qual exercício fazer. Alguns dos exercícios que podem ser úteis para a espondiloartrite são:

Exercício de flexibilidade para espondiloartrite: Para melhorar a flexibilidade e a mobilidade das articulações, você pode começar movendo as articulações o máximo possível e fazendo alongamentos musculares. Yoga também pode ser uma maneira útil de se manter flexível.

Exercício de Fortalecimento Muscular para a Espondiloartrite: Se os seus músculos são fortes, eles tiram muita pressão das articulações. Para tornar os músculos fortes, você pode fazer uso de halteres ou pesos leves.

Aptidão: Se uma pessoa está em forma e ativa, a maior parte do corpo funciona suavemente. Para ficar em forma, você pode realizar exercícios diários em uma esteira ou aparelho elíptico. Mesmo uma rápida caminhada diária pode ser útil.

Também é possível praticar alguns exercícios de baixo impacto para permanecer não apenas em forma, mas também para melhorar sua condição geral. Alguns desses exercícios são:

Dicas de enfrentamento para a espondiloartrite

Pessoas com espondiloartrite podem ter que lutar com dor, fadiga e rigidez articular de tempos em tempos ou continuamente. Com mecanismos específicos de enfrentamento, a maioria das pessoas pode ser produtiva no local de trabalho e ter um estilo de vida normal, principalmente com os avanços da ciência médica com tratamentos mais recentes para a espondiloartrite, mas há certas coisas que um indivíduo com espondiloartrite pode fazer para melhorar a qualidade da vida e daqueles que estão fazendo exercícios diligentes para fortalecer as costas, evitar fumar e comer uma dieta saudável. Existem também diferentes grupos de apoio disponíveis que também ajudam as pessoas a lidar com espondiloartrite.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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