O que é artrite de Lyme?

O que é artrite de Lyme?

A artrite de Lyme é uma das doenças causadas pela bactéria Borrelia burgdorferi (Borreliose de Lyme), que é transmitida através da picada de carrapatos do corpo duro, incluindo Ixodes ricinus.

Embora a pele, o sistema nervoso central, o coração, os olhos e outros órgãos possam ser afetados pela infecção por Borrelia burgdorferi, as articulações são o único alvo na maioria dos casos de artrite de Lyme. No entanto, pode haver uma história de envolvimento da pele na forma de eritema migratório, uma erupção vermelha que está se expandindo no local da picada do carrapato. Em raras ocasiões, os casos não tratados de artrite de Lyme podem progredir para o envolvimento do sistema nervoso central.

Felizmente, apenas uma minoria de crianças com artrite tem artrite de Lyme. No entanto, a artrite de Lyme é provavelmente a artrite mais comum que ocorre após uma infecção bacteriana em crianças e adolescentes na Europa. Raramente ocorre antes dos 4 anos de idade, por isso é principalmente uma doença em crianças em idade escolar.

Ocorre em todas as áreas da Europa, mas é predominante na Europa Central e no sul da Escandinávia, ao redor do Mar Báltico. Embora a transmissão dependa da picada de carrapatos infectados, ativos de abril a outubro (dependendo da umidade e da temperatura ambiente), a artrite de Lyme pode começar em qualquer época do ano devido ao longo e variável tempo entre a picada do carrapato e o início da infecção. inflamação das articulações.

A causa da doença é a bactéria Borrelia burgdorferi, que transmite através da picada do carrapato Ixodes ricinus. A maioria dos carrapatos não está infectada; portanto, a maioria das picadas no corpo não resulta em infecção; Além disso, a maioria das infecções, se tratadas na fase do eritema migratório, não progride para estágios posteriores da doença, incluindo a artrite de Lyme.

Este é especialmente o caso se os estágios iniciais, incluindo o eritema migratório, tiverem sido tratados com antibióticos. Assim, embora a borreliose de Lyme, na forma de eritema migratório, possa ocorrer em 1 em 1.000 crianças por ano, o aparecimento da artrite de Lyme, uma manifestação tardia da doença, é um evento raro.

Os principais sintomas da artrite de Lyme são inflamação das articulações com derrame e movimento limitado nas articulações afetadas. A enorme inflamação é geralmente acompanhada de pouca ou nenhuma dor. A articulação mais afetada é o joelho, embora possa afetar outras articulações grandes e pequenas. É raro o joelho não ser afetado, pois 67% dos casos apresentam monoartrite (inchaço e / ou limitação articular devido à dor de uma única articulação) nessa região. Mais de 95% dos casos seguem um curso oligoarticular (até 4 articulações), geralmente com uma articulação do joelho como a única que permanece inflamada após algum tempo.Artrite Lyme ocorre como artrite recorrente em 67% dos casos (o que significa que a artrite desaparece após vários dias ou algumas semanas e, após um intervalo sem sintomas, a artrite se repete nas mesmas articulações).

A frequência e a duração dos episódios de inflamação articular geralmente diminuem com o tempo, mas, em alguns casos, a inflamação pode aumentar, uma vez que a artrite pode se tornar crônica.
Existem também casos raros de artrite a longo prazo desde o início (duração da artrite de pelo menos 3 meses).

A doença é semelhante em adultos e crianças. No entanto, as crianças podem ter uma maior frequência de artrite que os adultos. Por outro lado, quanto mais jovem a criança, mais rápida a evolução e maior é a possibilidade de um tratamento bem sucedido com antibióticos.

Após o tratamento com antibióticos, na maioria dos casos, a doença desaparecerá sem quaisquer consequências. Existem casos individuais em que ocorreu dano articular definitivo, incluindo limitação da amplitude de movimento e osteoartrite prematura.

Conclusão

Como a artrite de Lyme é uma doença bacteriana infecciosa, o tratamento é administrado com antibióticos. Mais de 80% dos pacientes com artrite de Lyme são curados após um ou dois ciclos de tratamento com antibióticos. Nos 10 ou 20% restantes, os antibióticos geralmente não curam a doença e é necessário tratamento anti-reumático.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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