Artrite

O que é artrite séptica, saber suas causas, sintomas, tratamento, fatores de risco, complicações, diagnóstico

artrite séptica  é uma condição caracterizada por infecção nas articulações. A palavra “séptico” refere-se à infecção causada pela invasão e multiplicação de microorganismos patogênicos que geralmente não estão presentes no corpo humano. Estes incluem invasão por bactérias, vírus e outros parasitas. Condições sépticas ou infecções podem ser subclínicas sem sintomas aparentes, ou podem produzir sintomas clínicos. As infecções podem estar localizadas em uma área específica ou podem se espalhar para outras áreas através dos vasos sangüíneos ou do canal linfático.

Artrite é uma condição ortopédica caracterizada por inflamação das articulações. Pode afetar uma única articulação ou afetar várias articulações. Artrite pode ser de vários tipos com base nas causas e sintomas da condição; a maioria dos tipos é osteoartrite e artrite reumatóide. Geralmente afeta adultos acima dos 65 anos e raramente afeta a população mais jovem. Os sintomas se desenvolvem gradualmente e pioram ao longo do tempo na maioria dos casos.

Inflamação da articulação quando acompanhada de infecção é chamada de artrite séptica. É também conhecida como artrite infecciosa e é mais comumente causada por bactérias devido à sua rápida natureza destrutiva. A artrite séptica também pode ser causada por outros patógenos, como fungos, vírus e micobactérias. Na maioria dos casos, a artrite séptica afeta uma grande articulação, como a articulação do quadril ou a articulação do joelho. Em alguns casos, tem sido visto que múltiplas articulações foram afetadas pela artrite séptica. A incidência de artrite séptica vem aumentando ultimamente com o aumento do uso de articulações protéticas.

Com base na causa da infecção, a artrite séptica pode ser classificada como:

  • Artrite séptica gonocócica ou não gonocócica
  • Infecção articular protética
    • Casos iniciais, que ocorrem dentro de 3 meses após a implantação
    • Casos tardios, que ocorrem dentro de 3 a 24 meses após a implantação
    • Casos tardios, o que ocorre 24 meses após o implante.

Sintomas da artrite séptica

O aparecimento de artrite séptica é frequentemente de natureza súbita associada a dor intensa, inchaço nas articulações e febre. Outros sintomas comumente encontrados de artrite séptica incluem:

  • Arrepios
  • Fadiga e fraqueza
  • Febre
  • Dificuldade com o movimento
  • Dor e sensibilidade sobre a articulação afetada que piora com o movimento
  • Acúmulo de fluido aumentado sobre a articulação afetada com inchaço
  • Calor e vermelhidão na área, predominantemente devido ao aumento do fluxo sanguíneo sobre a área também pode ser um sintoma de artrite séptica.

Epidemiologia da artrite séptica

Estudos mostraram que a incidência de artrite séptica nos Estados Unidos é de cerca de 7,8 casos em 100.000 pessoas por ano. Cerca de 20.000 casos de artrite séptica são relatados nos Estados Unidos todos os anos. A infecção gonocócica tem uma taxa de incidência de cerca de 2,8 casos por 100.000 pessoas por ano. A incidência de infecção séptica em receptores de próteses é de cerca de 2 a 10%. Também pode ocorrer em indivíduos com sistema imunológico comprometido e população idosa. A artrite séptica é mais comum entre os indivíduos com idade acima de 65 anos. Foi notado que cerca de 56% dos casos de artrite séptica total são observados no sexo masculino.

Causas da artrite séptica

Artrite séptica é geralmente causada por infecção bacteriana que se espalha de uma área para outra área através da corrente sanguínea. Muitas vezes, é causada devido a invasão bacteriana em uma ferida aberta ou em uma ferida pós-cirúrgica, como a cirurgia no joelho, que leva à infecção na articulação causando dor e inflamação. As bactérias mais comuns que causam artrite séptica aguda são:

  • Haemophilus influenza
  • Staphylococcus
  • Estreptococo

A artrite séptica também pode ser causada por outros agentes, como vírus e fungos. Os vírus causadores incluem:

Fungos que têm a capacidade de causar artrite séptica incluem:

  • Coccidiomyces
  • Histoplasma
  • Blastomyces.

Fatores de risco da artrite séptica

Crianças jovens e adultos com idade acima de 65 anos estão em risco máximo de desenvolver artrite séptica, predominantemente em pacientes com ferida aberta ou história de implantes prostéticos. Outros fatores de risco da artrite séptica incluem

  • Sistema imunológico enfraquecido
  • Diabetes
  • Câncer
  • História de abuso de drogas intra venoso
  • Desordens auto-imunes
  • História de juntas previamente danificadas.

Pessoas com qualquer uma das condições acima mencionadas possuem uma ameaça para o desenvolvimento de artrite séptica.

Complicações da artrite séptica

Artrite séptica, muitas vezes leva a dificuldade com o movimento. Cerca de 50% dos pacientes com artrite séptica desenvolvem episódios recorrentes de diminuição da amplitude de movimento e dor crônica pós-infecção. Ao longo de um período de tempo, se não for tratada, a artrite séptica pode levar a osteomielite , sepse e articulações disfuncionais. Preditores de resultados ruins incluem:

  • Idade acima de 60 anos
  • Infecção nas articulações dos quadris e ombros
  • Presença de condições subjacentes, como artrite reumatóide
  • Resultados positivos na cultura após 7 dias após o tratamento
  • Um atraso de mais de 7 dias no fornecimento de tratamento adequado.

Diagnóstico de artrite séptica

O diagnóstico de artrite séptica geralmente é feito por um ortopedista experiente. Na maioria dos casos, a intervenção de um reumatologista é necessária. Um histórico detalhado do caso é obtido, seguido de exame físico da articulação afetada. O procedimento de diagnóstico inclui artrocentese, que envolve a punção cirúrgica da articulação afetada para coletar o líquido sinovial. Uma agulha é inserida na articulação e o líquido sinovial é retirado da articulação. Este fluido é então enviado para o laboratório para investigação e cultura. Em casos positivos, a contagem de glóbulos brancos está geralmente acima dos limites normais. Uma cultura é feita para determinar o patógeno causador. Um trabalho de sangue pode ser feito para procurar sinais de inflamação. Raios-X são feitos para examinar os danos ósseos. A ressonância magnética geralmente é útil em casos avançados.

Tratamento da artrite séptica

O tratamento da artrite séptica envolve o seguinte:

  • Administração de antibióticos com base na causa da artrite séptica. Antibióticos ajudam a impedir a disseminação da infecção.
  • Antibióticos para tratar a artrite séptica podem ser administrados por via intravenosa ou oralmente específicos ao organismo causador.
  • A drenagem do líquido sinovial infectado é frequentemente benéfica no tratamento da artrite séptica. Isso é feito com a ajuda de uma agulha e uma seringa.
  • A artroscopia é feita para irrigar e remover o tecido infectado.
  • Em casos graves, a cirurgia articular aberta pode ser considerada para drenar o material infeccioso.
  • Em caso de excesso de fluido acumulado, os drenos são deixados no local para remoção de fluido após a cirurgia.

Conclusão

Artrite séptica é uma condição médica onde há infecção nas articulações. Artrite séptica geralmente afeta uma grande articulação, como o joelho, quadril ou o ombro e muito raramente afeta várias articulações de uma só vez. A artrite séptica é geralmente causada pela disseminação da infecção de outras partes do corpo, como uma ferida aberta, local pós-cirúrgico, implantes prostéticos, etc. A artrite séptica é deixada sem tratamento, pode levar a complicações graves e pode levar à incapacidade permanente. É uma doença infecciosa e deve ser tratada o mais cedo possível.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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