Tratamentos injetáveis ​​para artrite psoriática: frequência, monitoramento e riscos

Uma forma de artrite , a artrite psoriática afeta pessoas que têm psoríase. A psoríase é uma condição auto-imune que se caracteriza pelo aparecimento de manchas vermelhas na pele, cobertas com escamas prateadas. 1 ) A maioria das pessoas é afetada pela psoríase primeiro e depois diagnosticada como portadora de artrite psoriática.

Rigidez nas articulações, dor nas articulações e inchaço são os principais sintomas da artrite psoriática e podem afetar qualquer parte do corpo, incluindo a coluna e as pontas dos dedos. Os sintomas podem variar de relativamente leves a graves. 2 )

Sabe-se que tanto a artrite psoriática quanto a psoríase sofrem fases alternativas de surtos de doenças, seguidas por períodos de remissão.

Atualmente, não existe cura para a artrite psoriática, mas é possível controlar e gerenciar os sintomas da doença com medicamentos e terapias.

Em alguns casos de artrite psoriática moderada a grave, muitos dos tratamentos convencionais não produzem resultados positivos. Nesses casos, seu médico pode prescrever tratamento injetável para a condição que inclui produtos biológicos.

Muitos pacientes com artrite psoriática desenvolvem danos nas articulações por um período de tempo. Nesses casos, especialmente o uso de um produto biológico injetável pode impedir mais danos aos ossos e articulações e também ajudar a colocar a doença em remissão.

É essencial, no entanto, que você entenda esses tratamentos corretamente antes de iniciá-los.

Opções diferentes de tratamento injetável para artrite psoriática

Nos últimos anos, houve muitas aprovações de novos medicamentos pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Devido à grande variedade de injetáveis ​​disponíveis, é melhor que você gaste algum tempo com seu médico para discutir e entender todas as suas opções.

O tratamento injetável para a artrite psoriática significa que o medicamento será administrado diretamente em seu corpo. Isso é diferente da via oral em que você toma o medicamento pela boca e é digerido.

Existem duas maneiras pelas quais os injetáveis ​​são administrados no corpo:

  1. Infusão intravenosa (IV): neste método, o medicamento é entregue diretamente na veia através de um pequeno tubo de plástico.
  2. Injeção de agulha: A injeção de agulha é feita no músculo. É uma injeção intramuscular (IM) ou é injetada no tecido da pele, um processo conhecido como injeção subcutânea (SQ).

O medicamento injetável mais comumente prescrito para a artrite psoriática é o metotrexato, disponível sob as marcas Rasuvo, Trexall e Otrexup. O metotrexato pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como anti-reumáticos modificadores da doença ou DMARDs. Esses medicamentos podem ser tomados por via oral por via oral, que é o método mais comum, mas também podem ser administrados por injeção. 3 ) ( 4 )

A maioria dos médicos geralmente tenta o metotrexato antes de passar para as terapias mais direcionadas, conhecidas como biológicas. Às vezes, eles também podem prescrever metotrexato em combinação com um agente biológico. 5 )

Existem muitos tipos de medicamentos biológicos injetáveis ​​atualmente aprovados para o tratamento da artrite psoriática. Esses incluem:

  • Ixekizumab (marca: Taltz)
  • Secukinumab (marca: Cosentyx)
  • Adalimumab (marca: Humira) 6 )
  • Golimumab (marca: Simponi)
  • Certolizumab (marca: Cimzia)
  • Etanercept (marca: Erelzi, Enbrel) 7 )
  • Infliximab (marca: Inflectra, Renflexis, Remicade)
  • Ustekinumab (marca: Stelara)

Você deve consultar seu médico sobre esses medicamentos e também revisar as semelhanças e diferenças entre cada um desses produtos biológicos. Se o seu médico já lhe prescreveu um produto biológico específico, você também deve descobrir o motivo por que ele escolheu esse primeiro.

Tratamento com frequência de injeções para artrite psoriática

Cada tipo desses produtos biológicos injetáveis ​​possui um regime posológico diferente. Isso pode incluir a administração por infusão intravenosa, injeções subcutâneas ou injeções intramusculares. Alguns deles são administrados uma ou duas vezes por semana, enquanto o outro é administrado apenas uma vez por mês.

Por exemplo, o infliximab tem uma dosagem de pelo menos três infusões intravenosas durante as primeiras seis semanas e, em seguida, passa a apenas uma infusão a cada seis a oito semanas.

Você deve perguntar ao seu médico sobre a diferença no regime de dosagem para cada produto biológico antes de tomar sua decisão final. Afinal, leve em consideração suas preferências pessoais e seu cronograma ao tomar uma decisão sobre qual biológico escolher.

Além disso, como a maioria desses medicamentos é injetável, você pode se sentir assustado e oprimido ao ouvir pela primeira vez uma infusão intravenosa. No entanto, perguntando ao seu médico tudo sobre o procedimento, incluindo quanto tempo levará e como será, você se sentirá seguro ao saber o que vai acontecer durante a infusão.

Também é possível administrar esses medicamentos em casa sozinho. Como a maioria das opções biológicas vem dentro de uma seringa pré-cheia, você poderá se injetar em casa por via subcutânea. Se isso for mais fácil para você, você pode sempre pedir ao seu médico para recomendar um dos medicamentos que precisam ser injetados por via subcutânea. Você precisará, no entanto, ser treinado para aprender a técnica adequada para a preparação e injeção da solução biológica.

E o monitoramento?

Muitos desses medicamentos biológicos usados ​​no tratamento da artrite psoriática têm como alvo o sistema imunológico do corpo. Isso geralmente diminui a capacidade do seu corpo de combater infecções e, por causa disso, você precisará passar por testes e monitoramentos frequentes, para garantir que não tenha pegado nenhuma infecção.

Antes de começar a tomar os produtos biológicos, você também será testado para HIV , hepatite , tuberculose e algumas outras infecções bacterianas ou fúngicas. Você também pode receber uma vacina contra tuberculose e hepatite B antes de iniciar o tratamento biológico, a fim de evitar essas infecções no período em que estiver sendo tratado com os medicamentos biológicos.

O seu médico também irá verificar o seu hemograma e função hepática. Você também deve perguntar ao seu médico sobre a frequência com que você precisará comparecer para realizar os exames de sangue após o início do tratamento biológico.

Existem riscos de tratamentos injetáveis ​​para artrite psoriática?

Assim como todos os medicamentos têm efeitos colaterais, existem certos efeitos colaterais com os medicamentos injetáveis ​​usados ​​no tratamento da artrite psoriática. No entanto, independentemente de você experimentar os efeitos colaterais ou não, ainda é vital que você entenda os efeitos colaterais de cada medicamento e avalie os prós e os contras de acordo com o seu médico.

Alguns dos efeitos colaterais mais comumente relatados dos medicamentos biológicos incluem:

  • Dores de cabeça
  • Dor de estômago
  • Infecções do trato respiratório superior
  • Maior risco de contrair doenças leves a graves
  • Inchaço no local da injeção
  • Dor e erupções cutâneas no local da injeção

De todos os produtos biológicos, o metotrexato é o mais usado. Alguns dos efeitos colaterais comumente relatados do metotrexato incluem: 8 )

Conclusão

Você começará a perceber alguma melhora nos sintomas da artrite psoriática após a primeira ou a segunda injeção. Uma melhoria maior será notada após quatro a seis semanas. Antes de iniciar o tratamento injetável, você deve perguntar ao seu médico o que você deve esperar em termos de quanto tempo levará para você começar a se sentir melhor.

Alguns produtos biológicos até ajudam a obter remissão da artrite psoriática, e você deve perguntar ao seu médico sobre qual desses tratamentos lhe dará a maior chance de conseguir redução.

A maioria dos médicos recomenda que você continue tomando injeções biológicas mesmo após o desaparecimento dos sintomas. É essencial ter em mente que, embora as injeções funcionem bem, elas não curam a condição subjacente.

Se após tomar um injetável, você não encontrar melhora nos sintomas ou se os efeitos colaterais forem muito graves para você tolerar, seu médico o levará a um tratamento biológico diferente.

O objetivo final dos medicamentos injetáveis ​​para a artrite psoriática é gerenciar seus sintomas e também evitar danos permanentes às articulações. Qual biológico o seu médico prescreve dependerá, em última análise, da sua condição individual e da gravidade dos seus sintomas.

Os produtos biológicos têm como alvo seu sistema imunológico, o que aumenta o risco de desenvolver infecções graves durante esse período. Portanto, cuide-se, siga as recomendações do seu médico e não perca nenhuma das suas injeções. Caso contrário, você não poderá se beneficiar adequadamente dos tratamentos injetáveis.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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