Câncer de Linfonodo: Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento, Período de Recuperação, Prognóstico, Estadiamento

O câncer nos gânglios linfáticos é conhecido como câncer linfonodal. O câncer pode começar principalmente nos próprios gânglios linfáticos ou pode se espalhar (metástase) de algum outro tumor primário de outra parte do corpo para os gânglios linfáticos.

Antes de aprendermos mais sobre o que é o câncer linfonodal e suas causas, sintomas, tratamento e período de recuperação, deixe-nos saber mais sobre o linfonodo, sua função, causas do edema linfonodal .

Os gânglios linfáticos são as glândulas ou órgãos, que são pequenos em tamanho e têm a forma de grãos e produzem e armazenam as células do sangue, que ajudam no combate a doenças e infecções. Os gânglios linfáticos também eliminam os líquidos e resíduos celulares do líquido linfático (linfa) e armazenam os glóbulos brancos ( linfócitos ). Os gânglios linfáticos fazem parte do sistema linfático e estão presentes em todo o corpo, incluindo as axilas , pescoço , abdome  e virilha .

Existe uma rede de linfonodos e vasos linfáticos presentes no nosso corpo, que formam uma parte do nosso sistema imunológico. Sua função é filtrar fluidos, resíduos e organismos, como bactérias e vírus, que estão presentes nos tecidos do corpo. Os vasos linfáticos são semelhantes às veias, onde, em vez de transportar sangue, os vasos linfáticos carregam a linfa, que é um fluido claro e aguado. Este fluido linfático emana das paredes dos capilares e lava as células do tecido do corpo. A linfa carrega oxigênio junto com outros nutrientes para as células e também transporta resíduos, como o dióxido de carbono (CO2) que sai das células. Os glóbulos brancos presentes no fluido linfático ajudam no combate a infecções. Se o fluido linfático não for drenado adequadamente, ele começará a se acumular e resultará em inchaço dos gânglios linfáticos.coração .

Os vasos linfáticos dirigem o fluido linfático através dos gânglios linfáticos situados em todo o corpo. Os gânglios linfáticos são pequenas glândulas, que atuam como filtros para substâncias nocivas que estão presentes nos vasos linfáticos que os alcançam. Os gânglios linfáticos também têm células do sistema imunológico, que ajudam no combate à infecção, destruindo os germes, que estão presentes no fluido linfático. O fluido linfático que flui dos dedos viaja em direção ao tórax e se junta ao fluido linfático do braço. Este fluido linfático pode ser filtrado através dos gânglios linfáticos presentes no braço ou presentes no cotovelo. O fluido linfático do couro cabeludo, cabeça e face percorre os gânglios linfáticos presentes no pescoço.

Os linfonodos, que estão situados no fundo do corpo, como ao redor dos intestinos e entre os pulmões, filtram o fluido linfático presente nessas regiões. O fluido linfático flui gradualmente de todo o corpo e viaja de volta para o peito.

Existem várias causas para o inchaço dos linfonodos. A causa mais comum é a infecção (viral, bacteriana, fúngica). Em alguns casos, o inchaço no nódulo linfático pode ser devido a alguma outra condição médica subjacente. Quando o inchaço do linfonodo persiste e está associado a outros sintomas, como perda de peso, febre ou sudorese noturna sem nenhum outro sinal de infecção, é imperativo procurar uma avaliação médica imediata.

Quando um corpo sofre de algum problema, como lesão, infecção ou câncer; depois, os gânglios linfáticos nessa região aumentam de tamanho ou aumentam, pois precisam trabalhar mais para filtrar as células nocivas. Isso resulta em linfadenopatia, que são gânglios linfáticos aumentados ou inchados. Inchaço nos gânglios linfáticos indica que algo está errado no corpo. Outros sintomas associados ajudam a diagnosticar o que exatamente está errado no corpo. Estes sintomas podem ser febre, dor de ouvido, dor, etc. Os gânglios linfáticos inchados perto da orelha podem indicar que há uma infecção no ouvido ou frio.

As áreas comuns onde ocorre o inchaço dos gânglios linfáticos são: pescoço, axilas e virilha. Na maioria dos casos, há inchaço em apenas uma área dos linfonodos de cada vez. Quando há inchaço em mais de uma área dos linfonodos, então é conhecida como linfadenopatia generalizada . Certos medicamentos, algumas infecções ( catapora , infecções na garganta ), doenças do sistema imunológico e cânceres, como leucemia e linfoma, podem causar esse tipo de inchaço.

Para o diagnóstico da causa do inchaço dos linfonodos, o histórico médico detalhado do paciente é feito juntamente com outras investigações laboratoriais.

Câncer pode ser uma das causas que resulta em inchaço dos gânglios linfáticos. Existem 2 métodos em que o câncer pode aparecer nos gânglios linfáticos. O câncer pode ter origem nos gânglios linfáticos (linfoma) ou pode se espalhar para os gânglios linfáticos de alguma outra parte do corpo, o que é mais comum. Inchaço e dor na região dos gânglios linfáticos é um dos sintomas comuns do câncer, que se originam no sistema linfático. Alguns destes cancros incluem o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin. O câncer pode se originar em outra região do corpo e metastatizar para os linfonodos. O câncer é chamado após a região do corpo onde começou mesmo depois de se espalhar para os nódulos linfáticos.

As células cancerígenas se separam do tumor e viajam para outras regiões do corpo através do sistema linfático ou da corrente sanguínea. As células cancerosas viajam pela corrente sanguínea e se espalham para os órgãos distantes. Se as células cancerosas viajam pelo sistema linfático, elas se espalham para os nódulos linfáticos. Muitas das células cancerosas são mortas ou morrem antes de se espalharem e crescerem em outro lugar. Mas alguns deles podem se estabelecer em uma nova região e crescer, resultando na formação de novos tumores. Esta propagação do câncer para novas áreas do corpo é conhecida como metástase .

Quando o câncer atinge e começa a crescer dentro dos gânglios linfáticos, freqüentemente afeta os gânglios linfáticos, que estão presentes perto do tumor primário. Esses linfonodos fazem a maior parte do trabalho de filtrar ou matar as células cancerígenas.

A causa exata de qualquer câncer, incluindo câncer linfonodal, não é conhecida. Acredita-se que a causa do câncer seja mudanças nas células do DNA, que causam uma divisão rápida e incontrolável das células onde, em vez de a célula parar em seu crescimento e morrer, continuar a se dividir e crescer, levando ao acúmulo das células. resultando em tumor ou câncer.

Alguns dos fatores que aumentam o risco de câncer de linfonodo ou qualquer outro tipo de câncer incluem: idade do paciente, sexo, etnia, histórico familiar, dieta, exposição ambiental etc.

• Inchaço dos gânglios linfáticos afetados que podem ser indolores inicialmente. A dor seguirá mais tarde
• Inchaço nas pernas ou tornozelos
• Inchaço e cãibras no abdômen.
• Febre.
• Arrepios.
• Suor noturno.
• Perda de apetite  e perda de peso não intencional.
• Comichão
• Cansaço, fadiga e falta de energia.
• Sensação alterada.
• Falta de ar .
• Tosse persistente .
• Dor de cabeça .
• Amígdalas ampliadas.

Os linfonodos desempenham um papel vital em descobrir o estágio do câncer e também ajudam a determinar a extensão ou a quantidade do câncer presente no corpo. O sistema TNM é um dos sistemas mais comumente usados ​​para o estadiamento do câncer e baseia-se na extensão do tumor (T), no grau em que o câncer se espalhou para os linfonodos (N) e, se houver qualquer metástase presente (M)

Se os gânglios linfáticos próximos ao local do câncer não tiverem câncer, então o N no TNM recebe um valor de 0. Se os linfonodos adjacentes ou distantes tiverem câncer, então o N recebe um número de 1, 2 ou 3, de acordo com o número ou linfonodos afetados, o tamanho e localização dos gânglios linfáticos e a extensão do câncer neles.

Se o número de células cancerígenas presentes no gânglio linfático é menor, então testes especiais são feitos para detectá-los. Se houver muito poucas células cancerosas em um linfonodo, o plano de tratamento pode permanecer o mesmo. No entanto, se houver muito câncer em um linfonodo, o tumor pode ser facilmente visto. Se o crescimento do câncer se estende para fora do nódulo linfático através da camada de tecido conjuntivo, então é conhecido como extensão extracapsular. Se houver muitas células cancerígenas nos gânglios linfáticos, significa que o câncer está crescendo rapidamente e a probabilidade de se espalhar ou metastizar para outros lugares do corpo é maior. Mas se o câncer é encontrado apenas nos gânglios linfáticos adjacentes que não o local primário, então todo o câncer pode ser removido removendo o tumor principal e os gânglios linfáticos que estão presentes.

O tratamento do câncer é decidido depois de descobrir o tipo de câncer e o estágio do câncer que o paciente tem. Como mencionado anteriormente, o sistema TNM é o sistema de estadiamento mais comum do câncer. Um câncer que tem menos números de TNM é freqüentemente fácil de tratar com um melhor prognóstico. Um câncer com maior número de TNM é difícil de tratar e tem um mau prognóstico.

Remoção de Linfonodos no câncer linfonodal durante a cirurgia deixa uma parte do corpo que não tem meios para drenar o fluido linfático na região afetada. Os vasos linfáticos acabam em um beco sem saída, onde anteriormente um nódulo linfático estava presente, levando ao backup e acúmulo de líquido linfático. Isso resulta em linfedema, que pode se tornar um problema para toda a vida e cuja gravidade depende do número de linfonodos que são removidos.

O diagnóstico de câncer linfonodal pode ser feito da seguinte forma:

• História médica e exame físico do paciente.
• Testes de sangue e urina.
• Biópsia do linfonodo envolvido.
• Testes de imagem, como raios-x, ultra-som, tomografia computadorizada, tomografia computadorizada e ressonância magnética ajudam na visualização dos linfonodos com mais clareza.
• Pesquisas de medicina nuclear, como escaneamentos ósseos.
• Endoscopia.
• Teste genômico
• Testes genéticos.

Normalmente, os gânglios linfáticos do nosso corpo são minúsculos e normalmente são difíceis de sentir, no entanto, quando há algum problema, como lesão, inflamação, infecção ou câncer, os linfonodos aumentam de tamanho. Os gânglios linfáticos que estão presentes perto da superfície do corpo podem ficar grandes o suficiente para serem sentidos pelos dedos e alguns podem até ser visíveis. No entanto, se o número de células cancerosas presentes em um linfonodo for menor, então o linfonodo pode parecer normal. Em tais casos, o câncer deve ser verificado removendo uma parte ou todo o linfonodo.

Durante a cirurgia para remoção do câncer primário, um ou mais de um dos linfonodos regionais ou adjacentes podem precisar ser removidos. Quando um linfonodo é removido, ele é conhecido como biópsia. Se muitos linfonodos forem removidos, então é conhecida como dissecção de linfonodos ou amostragem de linfonodos. Se o câncer tiver metastizado para os linfonodos, então o risco de recaída do câncer após a cirurgia aumenta. Dependendo da metástase, o oncologista decidirá que tratamento adicional precisa ser feito, como radioterapia e quimioterapia após a cirurgia.

A biópsia da agulha é feita nos linfonodos aumentados. A amostra de tecido, que é removida, é enviada para o laboratório e examinada ao microscópio para detectar células cancerígenas.

Outros exames de imagem e exames também são feitos para procurar os gânglios linfáticos aumentados que estão presentes nas profundezas do corpo. Comumente, os gânglios linfáticos aumentados presentes perto do câncer contêm câncer.

• O tratamento do câncer de linfonodo depende de diferentes aspectos, como tamanho e localização do tumor, grau de câncer nos linfonodos, estágio do câncer e disseminação ou metástase do câncer para outras partes do corpo.
• Cirurgia é feita para remover o câncer e os gânglios linfáticos, que têm câncer neles, também são removidos. Se o local primário do câncer é o linfonodo, todo o linfonodo é removido. Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos de outros locais, então uma parte ou linfonodo completo é removido.
• Quimioterapia e radioterapia também são feitas dependendo do tipo e tamanho do câncer linfonodal. Quimioterapia  consiste em drogas, que são usadas para matar as células cancerígenas. Quimioterapia pode ser dada antes da cirurgia para tentar reduzir o tamanho do tumor e também pode ser dada após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes.
• Da mesma forma, a radioterapia também pode ser dada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e pode ser administrada após a cirurgia para destruir qualquer célula cancerígena que tenha permanecido após a cirurgia. A terapia de radiação é composta por poderosos feixes de raio-x que são direcionados para a área do câncer / tumor para matar as células cancerígenas.
• Transplante de células-tronco e transplante de medula óssea são outras opções de tratamento para o câncer de linfonodo.

A expectativa de vida de um paciente que sofre de câncer de linfonodo é geralmente medida a partir do momento do diagnóstico e ajuda a determinar o tratamento mais eficaz para o câncer, que também ajudará na prevenção da recaída do câncer. Qualquer recorrência do câncer no linfonodo pode causar sérias complicações à saúde, e se não for detectado e tratado a tempo, pode ser fatal. A taxa de sobrevivência do câncer linfonodal é um fator importante na determinação da capacidade do paciente em combater o câncer. O prognóstico e a expectativa de vida do paciente que sofre de câncer linfonodal dependem de alguns fatores, como a idade do paciente, histórico médico, tipo de câncer e estágio do câncer. O prognóstico e a expectativa de vida no câncer linfonodal são melhores se o paciente tiver um sistema imunológico forte e se o câncer for detectado e tratado no momento certo. Quanto mais jovem o paciente, melhor o prognóstico do paciente; Como com a idade, os tecidos tornam-se fracos e a resistência do corpo a infecções também diminui, juntamente com a resposta ao tratamento do câncer, que também tende a diminuir com a idade. Assim, as chances de parar o crescimento do câncer diminuem, e a disseminação e a recorrência do câncer aumentam com a idade.

O prognóstico e a expectativa de vida do paciente também dependem muito do estágio do câncer. O prognóstico é bom nos estágios iniciais do câncer linfonodal e é ruim em estágios avançados.

A história médica do paciente é um dos fatores determinantes importantes na determinação da taxa de sobrevivência e expectativa de vida do paciente. Se o paciente tem câncer recorrente nos gânglios linfáticos, então eles têm uma taxa de sobrevivência muito baixa, com um mau prognóstico.

O prognóstico do câncer de linfonodo aumenta se o câncer for detectado a tempo e o tratamento apropriado for iniciado.

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