Câncer ósseo secundário: uma causa para fratura patológica

Fraturas causadas como resultado do câncer ósseo secundário são chamadas de fraturas patológicas. O câncer primário de mama, próstata, pulmão, tireóide e renal se espalhou para o osso distante através do sangue ou linfáticos. A disseminação distante do câncer para o osso é conhecida como metástase óssea. O câncer espalhado no osso geralmente resulta em fratura patológica.

Quando as células cancerígenas se espalham de sua fonte primária para os ossos, essa condição é denominada como câncer ósseo secundário. A localização original do câncer é chamada de câncer primário. Um câncer ósseo secundário se desenvolve quando algumas células cancerígenas do tumor primário se separam do câncer primário. As células cancerosas fluem através da corrente sangüínea ou linfáticas para órgãos distantes e se estabelecem nos ossos. As células cancerígenas após depósitos iniciais na estrutura esquelética começam a crescer e a espalhar-se dentro do osso para formar um novo tumor. O tumor secundário distal é conhecido como metástase. A disseminação distante de células cancerígenas primárias pode envolver ossos únicos ou múltiplos. O seguinte câncer primário metastatiza ou se espalha para ossos distantes ou sistema esquelético.

• Câncer dos Seios
• Câncer da próstata
• Câncer do Pulmão
• Câncer da tireóide
• Câncer Renal.

O câncer ou células tumorais, uma vez alojados no osso, começam a se multiplicar dentro da infra-estrutura dos ossos. As infraestruturas ósseas são feitas de tecido conjuntivo, osteoblastos e células osteoclásticas. O crescimento persistente do tumor metastático no osso destrói a integridade da infraestrutura e a torna fraca. A célula do tumor estimula as células osteoblásticas ou osteoclásticas. As células osteoblásticas formam mais ossos e os osteoclastos destroem o osso.

Câncer Metastático Ativado por Osteoblasto – Algumas células cancerosas metastáticas estimulam as células osteoblásticas normais, que estão presentes no osso normal. Célula de osteoblastos estimula a formação de novo osso. A expansão do osso novo muitas vezes enfraquece o osso circundante, o que resulta em fratura.

Câncer Metastático Ativado por Osteoclastos – O crescimento metastático de células cancerosas no osso geralmente estimula as células dos osteoclastos. ¹ A ativação de células osteoclásticas causa lesões líticas. A lesão lítica segue a reabsorção óssea e a destruição da infraestrutura óssea. A lesão geralmente se parece com lesões osteoporóticas. A reabsorção óssea segue o enfraquecimento da infraestrutura e fratura.

Fraturas causadas como resultado do câncer ósseo secundário após metástase ou disseminação do câncer primário são chamadas de fraturas patológicas. A seguir, a lista de câncer primário, que aumenta o risco de fraturas patológicas quando se espalha no osso.

Câncer de Mama: A metástase do osso causada pelo câncer de mama é a causa mais comum da fratura patológica. Esse risco aumenta à medida que a duração do câncer metastático aumenta nos aumentos ósseos. Paciente que sofre com câncer de mama vive mais e tem uma taxa de sobrevivência prolongada. Indivíduos que sofrem de câncer de mama estão em risco aumentado de metástase e fratura patológica após metástase óssea. Pesquisas estimam que lesões líticas causadas pela ativação de células osteoclásticas tendem a aumentar o risco de fratura óssea. ²As metástases ósseas do câncer de mama também estimulam as células osteoblásticas em menor grau, resultando em uma nova formação óssea. Lesões osteoblásticas são freqüentemente observadas na metástase óssea secundária do fêmur. O rápido crescimento do osso tumoral metastático enfraquece o osso normal circundante, resultando em fratura com torção e reviravolta anormais.

Câncer de próstata: Esta também é uma causa comum de fraturas patológicas. O câncer de próstata geralmente resulta em lesões blásticas, ³ que geralmente não aumentam o risco de fraturas, mas essas lesões tendem a diminuir a rigidez do osso, tornando-as propensas a fraturas. Além disso, as modalidades de tratamento hormonal usadas para o câncer de próstata também tornam os ossos fracos e frágeis. O osso fraco pode fraturar durante as atividades devido à transmissão inadequada de peso.

Câncer de Pulmão: Esta é uma forma extremamente agressiva de câncer e geralmente pessoas com esse tipo de câncer não sobrevivem tempo suficiente para ter uma fratura patológica, mas essa forma de câncer produz lesões líticas que aumentam o risco de fratura se houver metástase para os ossos.

Câncer de Tireoide: Esta forma de câncer tem lesões líticas e o risco de fratura depende da localização das lesões. Desde que as pessoas com câncer de tireóide têm uma longa taxa de sobrevivência, portanto, estão em maior risco de fraturas patológicas.

Câncer Renal: Esta forma de câncer também aumenta o risco de fraturas patológicas se houver metástase para o osso.

Tratamento de radiação óssea: O câncer ósseo é frequentemente tratado com tratamento por radiação. A própria radiação causa enfraquecimento do osso, resultando em fratura.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.