CDIS (Carcinoma Ductal in Situ): Causas, Sintomas, Diagnóstico, Complicações

O desenvolvimento de células anormais no ducto lácteo presente na mama leva a uma situação médica denominada DCIS (carcinoma ductal in situ). O CDIS (carcinoma ductal in situ) pode ser considerado como o estágio inicial do câncer de mama. O CDIS (carcinoma ductal in situ) é de natureza não invasiva, o que significa que o distúrbio não se espalhou ou afetou outras partes do corpo. A presença de células anormais na mama pode ser detectada durante o rastreamento  do câncer de mama(mamografia) ou em caso de qualquer desconforto na mama. Com a mamografia, tornou-se mais fácil detectar a ocorrência de carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ) com mais frequência nos últimos anos. Embora o CDIS (carcinoma ductal in situ) não seja uma ameaça à vida, ele deve ser tratado imediatamente para evitar que ele se torne grave. Até o momento, a radioterapia e a cirurgia conservadora da mama são as melhores opções de tratamentos disponíveis para o carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ).

A presença de DCIS (carcinoma ductal in situ) na mama pode ser detectada durante o rastreamento para câncer de mama (mamografia) ou em caso de desconforto na mama. Com a mamografia, tornou-se mais fácil detectar a ocorrência de carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ) com mais frequência nos últimos anos.

“Carcinoma in situ” é um termo usado para câncer de estágio 0. Carcinoma significa câncer e “in situ” significa “no lugar original”. Pode haver três casos de “carcinoma in situ” no tecido mamário:

• LCIS ​​ou Carcinoma Lobular in Situ.
• Doença de Paget do mamilo.
• DCIS ou Carcinoma Ductal in Situ.

CDIS (carcinoma ductal in situ) ou estágio 0 do câncer de mama é um e o mesmo e é um dos casos de câncer não invasivo em que o desenvolvimento de células anormais é restrito apenas ao revestimento do ducto do leite materno e não tem invadiu as porções adjacentes dos dutos. No entanto, deve ser tratado imediatamente para evitar que se torne invasivo ou ameaçador.

A causa raiz do carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ) ainda não é conhecida. Tudo o que sabemos é que o desenvolvimento de células anormais é devido à mutação que provoca essas células anormais, mas o fenômeno é restrito apenas à região do ducto mamário. Os pesquisadores ainda estão tentando encontrar razões para a mutação e alguns especialistas acham que vários fatores como genética, estilo de vida, etc … podem ter algo a ver com a mutação.

A ocorrência de sinais e sintomas é muito rara no CDIS (carcinoma ductal in situ) e inclui um ou mais dos seguintes:

• Grumo no peito.
• Descarga de sangue através do mamilo.

No caso de CDIS (carcinoma ductal in situ), a mama mostra pequenos grupos de calcificações de formas e tamanhos variados durante a mamografia.

Recomenda-se vivamente que procure aconselhamento médico em caso de qualquer anormalidade de desconforto na mama, incluindo caroço, presença de região enrugada ou região espessada na mama, secreção de sangue através do mamilo, etc.

Consulte o seu médico para o momento certo e freqüência de triagem para o câncer de mama adequado no seu caso. Normalmente, os especialistas recomendam exames de rotina para o câncer de mama após os 40 anos de idade.

• Prepare um relatório completo compreendendo seus problemas médicos, incluindo quaisquer problemas menores ou irregulares no peito. Se você fez alguma terapia com radiação, não se esqueça de mencioná-la também.
• A ocorrência de qualquer caso de câncer de mama em parentes especialmente de primeiro grau, incluindo irmã ou mãe, deve ser relatada.
• Prepare uma lista completa de todos os medicamentos, suplementos, vitaminas, etc que você tem tomado, pois pode ter um papel a desempenhar no CDIS (carcinoma ductal in situ). Também deve incluir qualquer terapia de reposição hormonal, se realizada.
• É sempre melhor ter alguém da sua família ou amigos próximos para acompanhá-lo durante a visita de um médico, pois a patente pode ficar muito tensa para explicar de maneira eficaz sua condição ou mesmo entender tudo o que o médico está dizendo.
• Prepare a lista de perguntas que você deseja perguntar ao médico durante a visita, pois é muito normal esquecer algo que você tinha em mente durante a visita ao médico.

Durante sua visita ao médico, esteja preparado para responder a uma das seguintes perguntas relacionadas ao carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ):

• Você está tendo menopausa?
• Você usou ou usou suplementos de medicamentos para suprimir sintomas da menopausa?
• Você passou por alguma cirurgia ou tratamento como biópsia de mama?
• Você tem algum problema de mama existente como não canceroso?
• Você tem alguma outra condição médica?
• Existe alguém na sua família que sofre de câncer de mama?
• Você ou alguém da sua família já passou por algum teste de mutações no gene BRCA?
• Você já passou por alguma terapia de radiação?
• O que você toma na sua dieta diária, incluindo álcool ou qualquer outra coisa?
• Você se exercita com frequência?

Os fatores de risco mais comuns associados ao carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ) são os seguintes:

• Maior faixa etária é um fator de risco para carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ).
• Qualquer caso de alguma doença benigna da mama, incluindo hiperplasia atípica, é um fator de risco para carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ).
• Alguém na família com câncer de mama é também um fator de risco para o carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ).
• Obesidade .
• Engravidar depois dos 30 anos de idade.
• Exposição à terapia de reposição hormonal estrogênio-progesterona por um longo período de 3 anos ou mais após a menopausa.
• Qualquer tipo de mutação nos genes mais comumente nos genes do câncer de mama BRCA1 e BRCA2.

O carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ) é considerado o câncer de mama tipo 0, já que é o estágio inicial do câncer de mama. Como é um estágio muito precoce do câncer, existem métodos confiáveis ​​de tratamento disponíveis que podem garantir, com alta probabilidade, que ele não se torne uma ameaça à vida. No entanto, como já discutimos que não existem medicações, mas apenas métodos cirúrgicos estão disponíveis para o tratamento de CDIS (carcinoma ductal in situ), as complicações associadas ao carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ) são muito semelhantes às complicações de qualquer cirurgia. métodos.

Com o tratamento adequado e remoção cirúrgica das células afetadas, as chances de sobrevivência são quase 100% e até mesmo as chances de recorrer ou se espalhar para outras partes são mínimas. No máximo, em casos raros, se não forem tomadas as medicações apropriadas de acompanhamento, elas podem ocorrer novamente ou afetar o outro seio, mas, novamente, isso acontece raramente.

1. Teste de Imagem da Mama para Diagnosticar o DCIS (Carcinoma Ductal in Situ)

   O teste inicial para DCIS (carcinoma ductal in situ) é mamografia, que envolve a triagem para câncer de mama. Se algum aglomerado de calcificações com formas e tamanhos variáveis ​​for manchado, então é uma indicação de CDIS (carcinoma ductal in situ). Portanto, nesse caso, seu radiologista recomendaria exames adicionais relacionados à imagem da mama.

   Os testes avançados de diagnóstico envolvem uma triagem mais detalhada em ângulos específicos para obter uma visão melhor das microcalcificações para decidir se existem sinais preocupantes ou não. Se os especialistas sentirem a necessidade de uma avaliação mais aprofundada, ele geralmente recomendaria a ultrassonografia e a biópsia da mama.

2. Remoção de amostras de tecido mamário para teste em CDIS (carcinoma ductal in situ)

   A biópsia mamária é realizada para obtenção de amostra de tecido mamário para teste. Vários métodos para biópsia são:

   • Biópsia por Agulha do Núcleo para Diagnosticar DCIS (Carcinoma Ductal em Situ). No método de biópsia com agulha grossa para o diagnóstico de CDIS (carcinoma ductal in situ), o cirurgião ou radiologista faz uso de uma agulha oca para sugar as amostras de tecido mamário que podem ser analisadas no laboratório. Também pode ser realizado com ultra-som referido como biópsia mamária guiada por ultra-som.
   • Diagnosticando DCIS (Carcinoma Ductal In Situ) Usando Biópsia Estereotáxica. É uma abordagem bastante semelhante à anterior, mas neste as imagens obtidas a partir de mamografias são usadas para localizar a área de onde a amostra de tecido deve ser desenhada usando uma seringa oca.
   • Biópsia Cirúrgica (excisão local ampla ou lumpectomia) para DCIS (Carcinoma Ductal In Situ). Neste método para diagnosticar DCIS (carcinoma ductal in situ), envolve uma pequena cirurgia para obter a amostra de tecido para uma melhor análise. No entanto, é realizado apenas se os dois métodos acima sugerirem qualquer sinal de CDIS (Carcinoma Ductal in Situ).

   Uma vez obtidas as amostras, o patologista procura os detalhes para descobrir a natureza e a agressividade das anormalidades das microcalcificações observadas durante a mamografia.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.