Câncer

Condrossarcoma: Graus, Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

O condrossarcoma é um câncer raro e maligno que afeta as articulações e os ossos. Cerca de 20% dos tumores cerebrais são condrossarcoma. O condrossarcoma é o segundo câncer primário mais comum do osso. Condrossarcoma é um termo que se refere a uma classificação heterogênea de lesões que apresentam comportamento clínico e características morfológicas diversas. As células tumorais do condrossarcoma produzem uma cartilagem hialina pura, que causa uma cartilagem anormal e / ou crescimento ósseo. Como em todos os cânceres, o condrossarcoma também tem um crescimento anormal onde há um crescimento anormal, que é um tipo de colisão óssea, que pode variar em localização e tamanho.

Adultos com idade entre 20 e 60 anos geralmente são afetados pelo condrossarcoma. Este câncer geralmente começa nos ossos dos braços, pernas ou pélvis; no entanto, pode ocorrer em qualquer região do corpo que tenha cartilagem. Em alguns casos, o condrossarcoma também pode se desenvolver em um osso saudável, e o condrossarcoma também pode crescer em um tumor ósseo benigno, como osteocondroma e encondroma.

Classes de condrossarcoma

  • Condrossarcoma Grau-I: São tumores de baixo grau, que possuem quantidade moderada de células e núcleos gordurosos e hipercromáticos de tamanho estável. A citologia do condrossarcoma de grau I assemelha-se ao encondroma. Em alguns casos, as células binucleadas podem estar presentes.
  • Condrossarcoma Grau II: É de grau intermediário, que consiste em mais células com maior extensão de hipercromasia, atipias nucleares e tamanho nuclear.
  • Condrossarcoma Grau-III: São tumores de alto grau que possuem áreas consideráveis ​​de pleomorfismo significativo. Existem células grandes com núcleos mais hipercromáticos com abundante necrose e ocasionais células gigantes. Mitoses também são freqüentemente encontrados.

Tipos de condrossarcoma

O condrossarcoma pode ser de vários tipos, dependendo do tipo de células que estão presentes no tumor e de como elas aparecem microscopicamente.

  • Condrossarcoma mesenquimal: Este é um tumor extremamente maligno e agressivo, onde existem áreas celulares sólidas presentes que consistem em células mesenquimais primitivas ligeiramente fusiformes ou arredondadas. O condrossarcoma mesenquimal se assemelha histologicamente ao sarcoma de Ewing com focos de diferenciação cartilaginosa. O condrossarcoma mesenquimal apresenta alto risco de metástase à distância e recidiva local.
  • Condrossarcoma de Células Claras: São tumores de baixo grau que contêm quantidade significativa de glicogênio. A extremidade epifisária de um osso longo geralmente está envolvida. Histologicamente, há abundante citoplasma claro presente nas células, que é envolvido por uma matriz cartilaginosa hialina solta. Este tumor tem um padrão de crescimento infiltrativo. Os exames radiológicos revelam um defeito lítico, que é demarcado com margens escleróticas e está presente na extremidade epifisária dos ossos longos. Esses tumores têm uma baixa taxa de recorrência e a ressecção ampla deles tem um bom prognóstico.
  • Condrossarcoma Dediferenciado: Este tipo de condrossarcoma tem duas partes claramente diferenciadas junto com um tumor de cartilagem bem definido próximo a um sarcoma não cartilaginoso de alto grau. Isso geralmente é considerado um tumor em que um tumor de cartilagem benigna ou um condrossarcoma de baixo grau se converte em um sarcoma de alto grau com características de fibrossarcoma, osteossarcoma ou histiocitoma fibroso maligno. Os exames radiológicos revelam lesões líticas, interósseas e mal definidas, juntamente com ruptura e extensão cortical nos tecidos moles. O prognóstico não é bom.
  • Condrossarcoma mixóide: Este é um tumor de crescimento lento com degeneração mixóide proeminente. Isso aumentou as chances de metástase e recidiva local.

Causas do condrossarcoma

Assim como é o caso de todos os cânceres, a causa exata do condrossarcoma também não é clara. Certas condições médicas aumentam o risco de desenvolver o condrossarcoma e estas são:

  • Síndrome de Maffucci.
  • Doença de Ollier.
  • Exostoses Múltiplas Hereditárias (osteocondromatoses).
  • Doença de Paget .
  • Tumor de Wilms .
  • Quimioterapia ou radioterapia prévia para alguma outra doença.

Sintomas do condrossarcoma

Pacientes que sofrem de condrossarcoma comumente não apresentam sintomas ou sentem qualquer doença. Um inchaço ósseo pode ser sentido pelo paciente. Paciente também pode eventualmente sentir dor, inchaço com movimento restrito devido ao tumor.

Diferença entre tumor benigno e maligno da cartilagem

O condrossarcoma é um tumor maligno ou sarcoma do tecido conjuntivo; Considerando que um condroma é tumor ósseo benigno, que não é um sarcoma. Os tumores ósseos benignos não são fatais e não metastizam para outros órgãos e tecidos. Os tumores ósseos benignos geralmente são deixados sozinhos ou são removidos cirurgicamente se o paciente apresentar sintomas, como sensibilidade, dor e pressão do tumor benigno.

Os tumores malignos , que se originam do sistema esquelético, ocorrem raramente. Osteossarcoma é o tipo mais comum de câncer ósseo. Desenvolve-se em novo tecido que está presente nos ossos em crescimento. Cerca de 25% dos cancros ósseos malignos são condrossarcoma.

Diagnóstico do condrossarcoma

O condrossarcoma é geralmente encontrado em um raio-x, onde o tumor ósseo pode ser visto. É difícil diferenciar entre o condrossarcoma e um tumor ósseo benigno em um raio-x. Outros exames, como tomografia computadorizada, cintilografia óssea, ressonância magnética e tomografia computadorizada, devem ser feitos, pois fornecem informações detalhadas sobre o tumor. A biópsia do tumor é um método definitivo para diagnosticar o condrossarcoma.

Tratamento do condrossarcoma

A cirurgia é a primeira linha de tratamento em que a remoção completa do tumor com uma ampla margem de tecido saudável é feita. A técnica comum de tratamento utilizada é Cirurgia de Salvamento do Membro. A amputação pode ser necessária para câncer avançado ou recorrente.

A maioria dos condrossarcomas, exceto o condrossarcoma mesenquimal, não responde à radioterapia ou à quimioterapia. Por esse motivo, o tratamento cirúrgico torna-se crucial para o tratamento do condrossarcoma. Raramente, se houver envolvimento do crânio nos condrossarcomas, a radioterapia com prótons pode ajudar.

A pesquisa está em andamento para determinar a eficácia da cirurgia de curetagem intralesional, já que esta é uma cirurgia menos invasiva e remove tecidos menores para condrossarcomas de baixo grau.

Em alguns casos, a  quimioterapia ou radioterapia é considerada para aqueles pacientes que têm condrossarcoma metastático, recorrente ou indiferenciado. No entanto, esses tratamentos não foram eficazes até agora.

Prognóstico do condrossarcoma

O prognóstico do condrossarcoma depende do grau do tumor e da quantidade de cirurgia realizada. Geralmente, o prognóstico é muito bom para tumores de baixo grau com uma pequena porcentagem de recidiva e metástase. O prognóstico fica ruim à medida que o grau do tumor aumenta. Os tumores não diferenciados têm o pior prognóstico, pois têm o maior risco de metástase e recorrência, com uma taxa de sobrevivência baixa.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment