Câncer

Doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

A doença de Bowen, também conhecida como carcinoma de células escamosas in situ, é uma forma precoce de câncer de pele, que é caracterizada por manchas avermelhadas escamosas e pode ser confundida com eczemas, erupções cutâneas, psoríase, etc. A doença de Bowen ocorre como resultado de um crescimento anormal , divisão e acumulação de células na epiderme, que é a camada mais externa da pele. A doença de Bowen é uma forma extremamente precoce de câncer de pele de células escamosas e é facilmente curável. Às vezes, em uma porcentagem menor de pacientes com doença de Bowen, o câncer pode se infiltrar nas camadas mais profundas da pele, e se não for diagnosticado e tratado, pode metastatizar para outras partes do corpo.

O tratamento compreende cirurgia, eletrocautério, curetagem, terapia a laser, terapia fotodinâmica, cremes tópicos, observação e proteção solar.

Causas e Fatores de Risco da Doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ

A causa da doença de Bowen ou do Carcinoma de Células Escamosas In Situ não é clara. O que está claro é que esta doença não é hereditária, não é infecciosa e não ocorre por alergia.

Fatores de Risco da Doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ incluem:

  • Exposição solar prolongada, especialmente em indivíduos de pele clara; no entanto, também pode ocorrer nas regiões que não foram expostas ao sol.
  • Tratamento anterior para um câncer diferente, como radioterapia.
  • A exposição a óleos de engenharia ou arsênico também pode causar a doença de Bowen; no entanto, isso é muito raro.
  • Indivíduos que tomam medicamentos imunossupressores correm um risco maior de doença de Bowen.
  • Às vezes, a doença de Bowen também pode afetar as regiões genitais e é comumente associada ao HPV (vírus do papiloma humano).
  • Indivíduos com idade acima de 60 anos e especialmente mulheres correm um risco maior de doença de Bowen.

Sinais e Sintomas da Doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ

  • A doença de Bowen ou o Carcinoma de Células Escamosas In Situ podem afetar qualquer parte da pele do corpo; no entanto, geralmente ocorre em pele exposta ao sol, como mãos, cabeça e pernas.
  • Inicialmente, há a aparência de manchas escamosas vermelhas de cerca de 1 a 3 cm de diâmetro.
  • Essas manchas também podem aparecer como pontos elevados ou verrugas.
  • O paciente tem coceira e a área afetada pode ficar dolorida.
  • Também pode haver sangramento e crostas.

Diagnóstico De Doença De Bowen Ou Carcinoma De Células Escamosas In Situ

A doença de Bowen ou o Carcinoma de Células Escamosas In Situ podem ser facilmente diagnosticados pela sua aparência a olho nu. Uma biópsia de pele, onde uma pequena amostra da pele é retirada e enviada para o laboratório para teste, pode ser feita para confirmação do diagnóstico.

Tratamento para a doença de Bowen ou carcinoma de células escamosas in situ

Existem muitos tratamentos diferentes disponíveis para a doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ. O tipo de tratamento realizado depende da localização do câncer no corpo, sua espessura, tamanho e o número de manchas. A maneira e velocidade de cicatrização da pele também é levada em consideração. A pele presente na parte inferior das pernas é mais apertada e frágil, especialmente em indivíduos mais velhos, então isso pode causar alguns problemas com a cicatrização.

O tratamento da doença de Bowen compreende:

  • Cirurgia: A pele cancerosa ou anormal é extirpada pelo cirurgião sob anestesia local. O paciente também pode precisar de pontos. Se as manchas da doença de Bowen ou do Carcinoma de Células Escamosas In Situ forem grandes, a cirurgia não é a melhor escolha.
  • Terapia tópica ou cremes para a doença de Bowen: A quimioterapia que é o tratamento anti-câncer / creme que atende pelo nome de 5-fluorouracil pode ser usado. Outro creme tópico conhecido como Imiquimod funciona usando o sistema imunológico do próprio corpo para destruir as células cancerígenas anormais. Ambos os cremes são aplicados localmente na pele durante um período de tempo. Ambos os cremes, após sua aplicação, podem causar vermelhidão e inflamação da pele antes que uma melhora na doença de Bowen ou no Carcinoma de Células Escamosas In Situ seja observada.
  • Curetagem e eletrocautério para tratar a doença de Bowen: A região cancerosa da pele é curada ou raspada sob anestesia local. Eletricidade ou calor são empregados para impedir qualquer sangramento. A área tratada mais tarde se transforma em sarna e cura em algumas semanas. A formação de cicatriz pode estar lá. Este tratamento é adequado para a doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ, que possui pequenas manchas.
  • Crioterapia para tratar a doença de Bowen: O nitrogênio líquido é usado neste modo de tratamento, que é pulverizado sobre a região afetada da pele, a fim de congelá-lo. O paciente pode sentir muito frio e a pele pode ficar desconfortável por alguns dias. A região da pele tratada pode ter formação de bolhas e exsudação, após o que ocorre formação de sarna que geralmente desaparece em poucas semanas, removendo a região afetada com a pele.
  • Tratar a Doença de Bowen Usando Terapêutica Fotodinâmica ou PDT: Este modo de tratamento é benéfico para pacientes com grandes áreas de doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ. Neste método de tratamento, aplica-se um creme sensível à luz na área afetada da pele. Após 4 a 6 horas, um laser é então direcionado para essa região da pele para matar as células anormais. Toda a sessão de tratamento pode durar de 20 a 50 minutos. Depois disso, um curativo é aplicado para cobrir a área afetada da pele para proteção contra a luz. O paciente pode precisar de mais de uma sessão de TFD e pode ser doloroso e também causar inflamação; no entanto, isso resolve em alguns dias.
  • Terapia a laser para a doença de Bowen: A terapia a laser compreende o uso de energia luminosa intensa, a fim de remover o tecido anormal. Às vezes é usado para tratar a doença de Bowen dos dedos ou genitais. Este tratamento ainda está em pesquisa para descobrir sua eficácia a longo prazo.

Prevenção da doença de Bowen ou carcinoma de células escamosas in situ

  • Observação: A doença de Bowen ou o carcinoma de células escamosas in situ tendem a crescer muito lentamente, muitas vezes ao longo de um período de meses a anos. Então, se um paciente tem uma área fina de pele afetada que não está mudando e permanece constante, simplesmente observá-la pode ser tudo o que é necessário. Check-ups regulares com o seu dermatologista precisam ser realizados para um acompanhamento atento da região afetada. Esta opção é mais adequada para os pacientes que podem ter problemas com a cicatrização da pele após o tratamento da doença de Bowen.
  • Proteção Solar: é muito importante; como se você tivesse uma doença de Bowen ou Carcinoma de Células Escamosas In Situ, então você tem um risco maior de obter uma segunda dose. Para evitar isso, sempre use proteção solar usando um chapéu e usando um protetor solar com FPS mínimo (fator de proteção solar) de 30. Sempre evite sair quando o sol estiver mais duro e usar roupas que cubram o corpo, como como calças, leggings e saias longas (mulheres) para proteger as pernas.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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