O câncer de mieloma múltiplo é curável?

Mieloma múltiplo é um câncer que leva à proliferação anormal de células plasmáticas. As células plasmáticas são de linhagens de glóbulos brancos que são responsáveis ​​pela produção de imunoglobulinas (anticorpos). A proliferação maligna de células plasmáticas leva à produção de proteínas e imunoglobulinas anormais. Estes depósitos em vários órgãos e sistemas, incluindo o sistema renal causando danos, juntamente com a supressão do sistema imunológico. A transformação maligna das células plasmáticas tem um impacto negativo sobre outras células do sangue, levando à diminuição dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Devido ao envolvimento da medula óssea, há chances aumentadas de patologia óssea e hipercalcemia devido ao aumento da atividade osteoclástica.

Os vários sinais e sintomas associados ao processo da doença são fadiga, fraqueza, anemia, sangramento, equimoses (devido à trombocitopenia), infecções (devido a leucopenia), fraturas patológicas, dor óssea, síndrome do túnel do carpo , macroglossia, lesões cutâneas, cálculos renais. , insuficiência renal , hepatoesplenomegalia, cardiomegalia , miopatia, neuropatia , sinal almofada de ombro, diarreia , obstipação , parestesias, disestesias de membros inferiores, fraqueza muscular, paralisia das extremidades, visão enevoada, confusão, convulsões, náuseas e dores de cabeça .

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O câncer de mieloma múltiplo é curável?

O mieloma múltiplo não tem cura até a data; no entanto, o prognóstico e o resultado melhoraram drasticamente nos pacientes com mieloma múltiplo. Embora o mieloma múltiplo não seja curável nos últimos tempos, há pesquisas em andamento com o objetivo de encontrar terapias para curar esta doença. Há muitos ensaios clínicos e estudos sobre a terapia celular CAR-T em casos de mieloma múltiplo. Os resultados do ensaio clínico mostraram resultados positivos na eliminação quase total do câncer. Técnicas de detecção sensível também se correlacionaram com a descoberta de quase eliminar as células mielóides, que mostraram apenas vestígios de células malignas por 100.000 células normais. É um achado encorajador em relação à seleção dos pacientes, pois todos os pacientes selecionados tiveram múltiplas recaídas e tiveram uma média de sete tratamentos anteriores. Apesar,(1)

Se aprovada e usada no futuro, essa inovação terá implicações positivas no manejo precoce do mieloma múltiplo e quem sabe que uma cura provável para a doença está próxima. No entanto, mais estudos e pesquisas são necessários neste campo e levará anos até que qualquer resultado inovador seja alcançado. Os principais desafios por trás da terapia celular CAR-T são a natureza extremamente complicada do tratamento, a tempestade de citocinas e outros efeitos colaterais que ameaçam a vida e a natureza extremamente cara do tratamento.

Embora, até a data não haja cura para o mieloma múltiplo, há melhora significativa na taxa de sobrevida dos pacientes que sofrem dessa condição. Os pacientes podem agora viver até 10 anos ou mais, com uma taxa média de sobrevivência de 3 anos e uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 46,6%. Recentes avanços no tratamento com altas doses de quimioterapia e transplante de células-tronco aumentaram a taxa de sobrevida em 5 anos para mais de 50%.

O atual plano de tratamento do mieloma múltiplo inclui terapia de indução, consolidação e terapia de manutenção. Isso pode ser conseguido com medicamentos, transplante de células-tronco, radioterapia e intervenção cirúrgica, juntamente com cuidados paliativos. Medicamentos sistêmicos para destruir células mieloides incluem quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia.

As drogas quimioterápicas destroem as células cancerígenas atenuando seu crescimento e replicação. Os medicamentos comuns utilizados são a ciclofosfamida, a doxorrubicina, o melfalano, o etoposídeo, a carmustina e a cisplatina. Essas drogas podem ser usadas em conjunto com esteróides ou terapia direcionada.

A terapia direcionada é usada para direcionar genes, proteínas e meio ambiente específicos para o crescimento e a sobrevivência do câncer. Os medicamentos utilizados são o bortezomibe, o elotuzumabe, a lenalidomida, o carfilzomibe, o ixazomibe, o daratumumabe, a pomalidomida, a talidomida e o panobinostato.

A imunoterapia visa aumentar a imunidade natural do corpo para combater o câncer. Os medicamentos utilizados são a talidomida, a lenalidomida e a pomalidomida. (2)

Além disso, drogas modificadoras dos ossos, como bifosfonatos e denosumabe, também são administradas para reduzir o risco de fraturas patológicas e dor associada. A prednisona e a dexametasona também são administradas em combinação com quimioterapia e terapia direcionada.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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