Tumores neuroendócrinos pancreáticos geralmente consistem em todos os tumores relacionados a células produtoras de hormônios do pâncreas, sendo os mais comuns o tumor de células beta conhecido como insulinoma. Devido à alta incidência de insulinoma, estes também são conhecidos como tumores de células das ilhotas.
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Expectativa de vida de alguém com tumor neuroendócrino pancreático
Ao comparar os tumores exócrino e neuroendócrino pancreático, os tumores neuroendócrinos têm maior expectativa de vida que os tumores exócrinos pancreáticos. Isto porque os neuroendócrinos nos tumores do pâncreas são de crescimento muito lento e têm um potencial metastático muito baixo em comparação com tumores exócrinos que são altamente metastáticos no crescimento também é muito rápido. A taxa de malignidade e o potencial metastático também são conhecidos como sendo menores em tumores neuroendócrinos quando comparados aos tumores exócrinos do pâncreas, mas os 5 anos sistêmicos devido à produção de hormônios adicionais pelos tumores endócrinos também os tornam muito perigosos e problemáticos para tratar com. Monitoramento contínuo e terapia médica são necessários para controlar os sintomas hormonais e manter o tamanho do tumor sob controle.
O tumor endócrino pancreático mais comum, o insulinoma, é um tumor benigno em mais de 90% dos casos. A ressecção cirúrgica foi encontrada para ser bem sucedida em mais de 95% dos casos em insulinoma [1] . Estes são geralmente tumores produtores de hormônios, mas a produção não é muito alta para desequilibrar o metabolismo sistêmico com muita freqüência, mas eles podem produzir sintomas como hipoglicemia como sua apresentação. Tem a taxa mais bem sucedida de tratamento e o prognóstico é muito bom. A esperança de vida e a taxa de sobrevivência de 5 anos é superior a 99%.
O segundo tumor mais comum a ser encontrado como tumor neuroendócrino pancreático é o gastrinoma. O gastrinoma é um tumor maligno com a maior taxa de malignidade entre todos os outros tumores neuroendócrinos. Mais de 60% dos casos apresentam a própria malignidade e têm um prognóstico muito ruim. O envolvimento do fígado na metástase é uma parte importante da previsão da expectativa de vida porque a taxa de sobrevida de 5 anos muda drasticamente de 90% ou mais em metástases não hepáticas para menos de 20 a 30% em casos com metástase hepática [1 ] . Os piores são mais comumente encontrados na região da cabeça do pâncreas, o que requer que cirurgias maiores sejam realizadas, conhecidas como operação de Whipple. A cirurgia em si carrega taxas muito altas de mortalidade e morbidade.
VIPoma são tumores menos comumente encontrados entre outros tumores neuroendócrinos pancreáticos, mas também possuem alto potencial metastático. Junto com as malignidades, o tumor também tem sintomas sistêmicos muito problemáticos, como desidratação, distúrbios eletrolíticos, razão pela qual este tumor também é conhecido por causar cólera pancreática. Os sintomas sistêmicos e a malignidade fazem com que a expectativa de vida desse produtor de hormônio do tumor e a taxa de sobrevida em 5 anos também seja muito menor.
Os outros dois tumores deixados no grupo de tumores neuroendócrinos pancreáticos conhecidos como somatostatinoma e glucagonoma também são tumores altamente malignos. Os glucagonomas tendem a ter tamanho muito grande durante a apresentação, o que os torna muito difíceis para a ressecção cirúrgica, enquanto o somatostatinoma é um tumor altamente maligno, com mais de 80% dos casos já malignos em sua apresentação. Estes tumores têm menos de 20% dos casos para viver mais de 5 anos e apresentam uma esperança de vida muito baixa e baixa.
Conclusão
A expectativa de vida global dos tumores neuroendócrinos pancreáticos é boa devido ao tratamento possível para os insulinomas. Todos os outros tumores neuroendócrinos têm uma baixa esperança de vida, com uma taxa de sobrevivência aos 3 e 5 anos, quase que igual a 60% e 40%, respectivamente [1] . Em comparação com os tumores pancreáticos exócrinos, estes tumores são conhecidos por terem uma boa taxa de sucesso no seu tratamento devido ao menor potencial de disseminação e à menor taxa de crescimento. O tratamento cirúrgico continua sendo a base dos tumores neuroendócrinos pancreáticos. A radioterapia adjuvante e a quimioterapia têm sido tentadas para melhorar o prognóstico destes tumores, o que tem sido bem sucedido até certo ponto, mas a detecção precoce do tumor entre os casos hereditários conhecidos é a chave.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.