Câncer

Leucemia Mielóide: Causas, Sintomas, Tratamento, Taxa de Sobrevivência, Expectativa de Vida

Leucemia, ou comumente conhecido como câncer de sangue é uma doença comum entre muitos. No entanto, o desenvolvimento na área médica trouxe vários procedimentos de tratamento à luz que tem sido fundamental para tratá-lo. Um dos tipos mais comuns de leucemia nos adultos, a leucemia mielóide pode se espalhar rapidamente se estiver na fase aguda da doença. Ocorre principalmente em adultos e é muito raro em pessoas com menos de 20 anos de idade. De fato, os homens parecem sofrer mais desta doença do que as mulheres.

Ocorrendo da medula óssea, a leucemia mielóide é o tipo de câncer no sangue, no qual células sanguíneas anormais e imaturas são produzidas. Estas células são produzidas a partir da parte interna esponjosa do osso conhecida como medula óssea e, enquanto as células são normalmente transformadas em neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos, tornam-se cancerosas e começam a substituir as células normais da medula óssea, extremamente rapidamente.

O fato é que as células-tronco do sangue são formadas a partir da medula óssea. Eles são responsáveis ​​pela formação de novas células sangüíneas, incluindo glóbulos brancos, como os linfócitos, uma espécie de glóbulo branco que é o principal componente do tecido linfático. Mas ao invés de serem transformados em linfócitos, eles começam a formar células sanguíneas anormais e imaturas.

Tipos de Leucemia Mielóide: Aguda e Crônica

A leucemia mielóide pode ser de dois tipos – aguda e crônica. Quando, é encontrado para ser rapidamente se espalhando para os gânglios linfáticos, baço, fígado, cérebro, medula espinhal, bem como os testículos, é conhecida como leucemia mielóide aguda ou LMA. Ao contrário da leucemia mielóide crônica, esta se dissemina rapidamente e pode ser fatal, fazendo com que o paciente sucumba dentro de algumas semanas.

Por outro lado, quando progride lentamente da medula óssea e do sangue, é conhecida como leucemia mieloide crônica. Isso também ocorre após a meia idade, assim como a versão aguda e raramente é visto em crianças.

No caso da leucemia mielóide crônica, há uma mudança genética que ocorre nas versões imaturas ou precoces das células mielóides. Essa mudança dos genes é conhecida como BCR-ABL, que causa as células leucêmicas mielóides cancerosas crônicas. Essas células de leucemia mieloide crônica são muito propensas a acumular a medula óssea e gradualmente transbordar para o sangue. Esse tipo de leucemia mieloide crescerá lentamente, mas pode se transformar na versão aguda sem qualquer aviso prévio e a leucemia mielóide aguda é muito difícil de tratar.

Sinais e sintomas da leucemia mielóide:

Como a leucemia mieloide aguda ou LMA é uma doença rápida e de rápida disseminação, o diagnóstico e o tratamento oportunos são imprescindíveis. No entanto, na fase inicial, os sinais e sintomas da leucemia mielóide aguda podem confundir os sintomas com os da gripe ou de qualquer outra doença comum. Não apenas estes, mas os sintomas da leucemia mieloide crônica também são semelhantes aos da versão aguda da doença. Esses sintomas gerais são:

  • Dor no osso
  • Pele pálida e anemia
  • Febre
  • Falta de ar
  • Fácil contusões
  • Letargia e fadiga
  • Sangramento incomum do nariz ou gengivas ou outros tipos de sangramento
  • Infecções freqüentes
  • Perda de apetite
  • Trauma menor
  • Ampliação do baço
  • Perda de peso
  • Suor noturno

A maioria desses sintomas é causada pela ausência de células sanguíneas normais, normais e maduras, que incluem os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. As células produtoras de sangue liberadas da medula óssea supostamente fazem essas novas células sangüíneas ou se transformam nessas células sanguíneas maduras, mas na ausência de funcionamento adequado e falta de células sanguíneas normais, esses sintomas ocorrem.

Quão comum é a leucemia mielóide?

Se a ocorrência geral de diferentes tipos de câncer em pessoas é levada em consideração, a leucemia mielóide aguda parece bastante incomum, mas é o tipo mais comum de leucemia em adultos que afeta cerca de 2.000 adultos no Reino Unido a cada ano, juntamente com 50 crianças. bem. Cerca de 900 pessoas são diagnosticadas com leucemia mielóide aguda na Austrália a cada ano, tornando a taxa de ocorrência 3,7 por 100.000 da população e 0,8% de todos os cânceres que são diagnosticados. De acordo com as estimativas da American Cancer Society, no ano de 2014, quase 18.860 novos casos de leucemia mielóide aguda foram encontrados principalmente em adultos e dos quais, 10.460 mortes foram relatadas.

A leucemia mielóide crônica, por outro lado, é um tipo ainda mais raro, quando comparado à leucemia mielóide aguda. Entre os 8.600 adultos no Reino Unido, que são diagnosticados com leucemia a cada ano, a CML ou leucemia mieloide crônica afeta apenas 700 pessoas.

Causas da leucemia mielóide:

As causas de ocorrência da leucemia mielóide são as mesmas com fatores de risco. A seguir estão as causas desta doença e aqueles que estão expostos a essas causas estão em risco.

O único fator de risco relacionado ao estilo de vida provado é o tabagismo

  • Exposição ao benzeno e outros produtos químicos em fábricas como refinarias de petróleo e indústria de borracha, fábricas de produtos químicos, indústrias relacionadas à gasolina
  • Exposição a certas drogas, como mecloretamina, procarbazina e clorambucil, etc.
  • Tratamento de radiação prévio e quimioterapias
  • Algumas doenças do sangue e síndromes congênitas, como distúrbios mieloproliferativos ou Síndrome de Down

Diagnóstico de Leucemia Mielóide:

Dependendo dos sinais e sintomas, o médico faz o diagnóstico físico geral e, em seguida, recomenda para mais testes e eles são:

  • Exame de sangue: A leucemia mieloide aguda pode ser diagnosticada grosseiramente através de exames de sangue nos quais o número de glóbulos vermelhos, plaquetas seria muito menor e as células brancas do sangue seriam muito altas. No entanto, testes adicionais dos glóbulos brancos imaturos podem ser feitos para descobrir se eles estão presentes apenas na medula óssea e não no sangue do resto do corpo. Esta é uma indicação clara de leucemia mielóide.
  • Teste de Medula Óssea: Neste teste, o médico insere uma pequena agulha no interior da medula óssea para colher uma pequena amostra da medula e testar a presença dos blastos ou dos glóbulos brancos imaturos. O exame de sangue normal não garante o diagnóstico e, portanto, o teste da medula óssea é feito.
  • Punção Lombar: Este é mais um teste no qual o fluido da medula espinhal é coletado e testado para a presença de leucemia ou células cancerígenas. É feito por médicos e oncologistas profissionais e feito sob supervisão especial.

Tratamentos para leucemia mielóide:

Para ambos os tipos agudos e crônicos de leucemia mielóide, os procedimentos de tratamento são quase os mesmos. No entanto, enquanto a leucemia mielóide aguda é uma doença de crescimento rápido e não dá muito tempo, a leucemia mielóide crônica é um processo de crescimento lento que dá tempo para curar a doença. O objetivo básico do tratamento da leucemia mieloide aguda é eliminar as células sanguíneas, que contêm BCR-ABL anormal. Embora o tratamento para leucemia mieloide aguda necessite danificar todas as células doentes, no caso de leucemia mielóide crônica, mesmo que não haja uma remoção completa das células de leucemia mieloide crônica, o paciente ainda pode alcançar um período de remissão mais longo.

  1. Quimioterapia e drogas direcionadas para o tratamento da leucemia mielóide:

    Para combater a presença das células cancerígenas, medicamentos especiais são administrados ao paciente e são drogas antraciclinas, citarabina, hidroxiureia, 6-tioguanina ou prednisona. Às vezes, dois ou três desses medicamentos anticâncer são perfurados para aumentar a intensidade. Os medicamentos especificamente indicados para o tratamento da leucemia mielóide crónica são o Imatinib (Gleevec), o Nilotinib (Tasigna), o Dasatinib (Sprycel), a Omacetaxina (Synribo) e o Bosutinib (Bosulif).

  2. Terapia de radiação para o tratamento da leucemia mielóide:

    Como a maioria dos outros tipos de câncer, também no caso da leucemia mielóide aguda, uma radiação de alta energia é usada para matar as células cancerígenas. Mas este não é o tipo comum de tratamento. Embora não seja muito útil em matar as células cancerígenas na medula óssea, ainda é dado no caso da doença e as células blásticas se espalharem para os testículos ou cérebro.

  3. Transplante de medula óssea para o tratamento da leucemia mielóide:

    Este é provavelmente o processo de tratamento mais útil para a leucemia mielóide aguda. No caso deste tratamento, o paciente terá anteriormente que se submeter a quimioterapia e radioterapia, a fim de destruir completamente as células cancerígenas na medula óssea e destruir todas as possibilidades para a medula óssea para sobreviver e reproduzir os blastos. Uma vez feito isso, a medula óssea saudável de um doador adequado é substituída naquele local, para que células sanguíneas saudáveis ​​possam ser produzidas.

  4. Terapia biológica para o tratamento da leucemia mielóide:

    Quando outras drogas não funcionam, ou quando os pacientes não podem tomar outras drogas, uma droga biológica interferon, que é uma versão sintética de uma célula do sistema imunológico é dada. Isso ajuda a reduzir o crescimento das células de leucemia em caso de leucemia mielóide crônica. Como a leucemia mielóide crônica não cresce rapidamente, os médicos aproveitam essa oportunidade e tempo para reduzir o crescimento das células por meio dessa terapia.

    Quando a leucemia mieloide aguda é diagnosticada em um estágio inicial e todos esses procedimentos de tratamento são feitos; então há alta chance de cura completa. Caso contrário, é uma doença altamente fatal que pode causar a morte em poucas semanas. Mas, a leucemia mielóide crônica pode ser impedida de crescer mais e ser bem tratada em muitos casos.

Expectativa de vida ou taxa de sobrevivência na leucemia mielóide:

A taxa de sobrevida mais longa para a leucemia mieloide aguda é de aproximadamente 65%. Descobriu-se, a partir da análise citogenética da medula óssea, que aqueles que têm t (8; 21), t (15; 17) ou inversão 16, são na melhor das hipóteses prognósticos. Pacientes com achados citogenéticos normais podem ser categorizados em prognóstico intermediário, com uma taxa de sobrevida a longo prazo de 25% e aqueles com -7, -5 achados citogenéticos podem ser categorizados em mau prognóstico com uma taxa de sobrevida a longo prazo de apenas 10% ou menos que isso. Com os padrões atuais de regime de quimioterapia, entre os pacientes com idade inferior a 60 anos, 30 a 35% desses adultos sobrevivem por mais de 5 anos e são considerados curados. No entanto, pacientes com idade acima de 60 anos são considerados sobreviventes de apenas 10% do tempo ou menos.

Utilizando o imatinib, 832 pacientes obtiveram uma resposta citogenética estável no ano de 2011. Portanto, os inibidores de tirosina quinase são amplamente utilizados para melhorar a sobrevida da LMC nos últimos anos. Considerando que, em 2006, 553 pacientes, que estavam usando imatinib (Gleevic) por 5 anos, encontraram uma taxa de sobrevida de 89%, a taxa agora aumentou para 95,2%.

A média de tratamento e sua taxa de sucesso é entre 20% e 40%. Como há grandes chances de recidiva da leucemia mieloide aguda, muitas pessoas não conseguem chegar até o fim. No entanto, como a recidiva pode ocorrer apenas dentro dos 5 anos de tratamento, para quem a recidiva não ocorre, eles são considerados completamente curados.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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