Câncer

Linfoma de Burkitt: Tipos, Sinais, Sintomas, Estágios, Tratamento, Taxa de Sobrevivência, Prognóstico

O sistema linfático é uma parte do sistema imunológico que filtra e diminui os vírus, bactérias e outras células infectantes do corpo. Consiste em vários órgãos como glândulas linfáticas, gânglios linfáticos, medula óssea, baço e timo.

Os linfócitos no sistema linfático desempenham um papel vital na luta contra a infecção. Estes são divididos em dois tipos de células

  • Células T As células que crescem no timo.
  • Células B As células que crescem na medula óssea.

Quando essas células crescem de forma desinibida, elas resultam em um distúrbio chamado Linfoma. O linfoma não-Hodgkin é um câncer no sistema linfático. O tipo de linfoma não-Hodgkin é classificado no tipo de célula e seu crescimento não inibido.

O linfoma de Burkitt, introduzido por Denis Parsons Burkitt, um cirurgião em 1958, é um tipo de linfoma não-Hodgkin.

O tipo raro de linfoma não-Hodgkin, no qual o crescimento dos linfócitos das células B excede, é chamado de linfoma de Burkitt. O linfoma de Burkitt é um distúrbio de crescimento rápido comumente encontrado em homens.

Tipos de Linfoma de Burkitt

O linfoma de Burkitt pode ser classificado em três tipos. A classificação é baseada nas variantes. No entanto, morfologicamente, é difícil identificar cada um deles, devido à sua similaridade. Os tipos são:

  • Linfoma de Burkitt Endêmico – Este tipo de linfoma de Burkitt afeta crianças que sofrem de malária, especialmente em regiões endêmicas como a África. O linfoma endêmico de Burkitt está associado à resistência mínima a um vírus chamado vírus Epstein-Barr (EBV). A febre glandular é causada pelo vírus EBV. O linfoma endêmico de Burkitt também é conhecido como linfoma africano. Afeta o íleo distal, ossos da mandíbula, seios, ovários, ceco ou rins.
  • Linfoma de Burkitt esporádico – Este tipo de linfoma de Burkitt está intimamente associado às células cancerosas do linfoma endêmico de Burkitt. Em casos raros, o linfoma de Burkitt esporádico está associado ao vírus EBV. A região ileocecal está associada a esse tipo de linfoma de Burkitt. É comumente encontrado no Reino Unido e também é conhecido como tipo não-Africano.
  • Linfoma de Burkitt de imunodeficiência – este tipo de linfoma de Burkitt é comumente encontrado em pacientes cujo sistema imunológico está suprimindo devido a certos tipos de drogas ou submetidos a uma cirurgia de transplante de órgão. Os estágios iniciais do HIV ou da AIDS podem estar ligados ao linfoma de imunodeficiência de Burkitt.

Outros tipos de linfoma de Burkitt

Tipo intermediário de linfoma de Burkitt Inclui:

  • DLBCL – Linfoma difuso de grandes células B
  • Linfoma de células B – que se parece com o linfoma de Burkitt, mas não tem efeito significativo sobre o gene MYC
  • Duplo-bate o linfoma – altera agressivamente os arranjos dos genes que são responsáveis ​​pelo crescimento celular

Estes linfomas são raros e são frequentemente tratados como um linfoma típico de Burkitt.

Tipo ligado ao HIV do Linfoma de Burkitt

O linfoma de Burkitt é comumente associado à infecção pelo HIV. 1 em 6 pacientes de linfoma tem infecção pelo HIV. Isto é visto antes da imunodeficiência no corpo.

O tipo ligado ao HIV é difícil de tratar devido ao maior risco de infecções.

Linfoma de Burkitt em crianças

30-50% das crianças têm uma chance maior de adquirir linfoma não-Hodgkin, incluindo linfoma de Burkitt. As crianças com idade entre 5-10 anos têm um risco maior de linfoma de Burkitt. No linfoma endêmico de Burkitt, o osso maxilar é afetado. Além disso, a formação permanente dos dentes pode ser afetada em crianças.

Sinais e Sintomas do Linfoma de Burkitt

Os sinais e sintomas do Linfoma de Burkitt podem se desenvolver rapidamente à medida que as células do linfoma crescem significativamente. Isso pode resultar em linfoma em muitos lugares.

Os sinais e sintomas comuns do linfoma de Burkitt incluem:

  • Inchaço em várias partes do corpo – como os gânglios linfáticos crescem.
  • Problemas intestinais críticos – sangramento devido a obstrução intestinal ou intestinal. O linfoma de Burkitt tem um impacto significativo no intestino.
  • Dor  abdominal e inchaço abdominal também é um sinal ou sintoma de linfoma de Burkitt – geralmente devido à coleta de  ascite e diarréia .
  • Linfomas extranodais – estes incluem locais em outras partes do corpo, como rins, fígado, mamas e ovários, além do sistema linfático e dos gânglios linfáticos.

Os outros sintomas do linfoma de Burkitt incluem:

Estágios do Linfoma de Burkitt

Os estágios do linfoma de Burkitt são identificados pelos médicos durante o diagnóstico pelo estadiamento. O sistema de estadiamento ajuda a reconhecer o grupo afetado de linfonodos e os outros órgãos do corpo. Os linfonodos abaixo ou acima do diafragma são avaliados. Existem dois tipos de sistemas de estadiamento que são usados ​​separadamente para adultos e crianças. Eles são:

  • St Jude / Murphy Staging System: O tipo de sistema de estadiamento usado para estadiamento de linfomas em adolescentes e crianças.
  • Sistema de estadiamento de Ann Arbor: O sistema de estadiamento comumente usado para a maioria dos tipos de linfomas, especialmente em adultos.

Os estágios do linfoma de Burkitt são classificados em quatro estágios e são marcados em números romanos. Eles são:

  • Estágio I do Linfoma de Burkitt – Este é o estágio primário do LB, onde um grupo de linfonodos ou um local extranodal é afetado.
  • Estádio II do Linfoma de Burkitt – Nesta fase, o LB afetou dois ou mais grupos de linfonodos do mesmo lado do diafragma.
  • Estágio III do Linfoma de Burkitt – O estágio que afetou os dois lados do diafragma, ou seja, abaixo e acima, incluindo vários locais como o local extranodal e o grupo de linfonodos.
  • Estágio IV do Linfoma de Burkitt – O estágio crítico do LB, que se espalha para fora do sistema linfático, ou seja, medula óssea, pulmões, fígado e sistema nervoso central.

O sistema de estadiamento ajuda a entender a gravidade do linfoma de Burkitt e ajuda o médico a decidir seu tratamento.

Fatores de risco

As crianças estão em maior risco do que os adultos para obter o linfoma de Burkitt. Além disso, é comumente encontrado em homens do que em mulheres. As regiões onde há maior ocorrência de linfoma de Burkitt são a África, Papua Nova Guiné, América do Sul e Oriente Médio.

O vírus EBV pode contribuir para o linfoma de Burkitt. Além disso, o crescimento do tumor devido a extratos de ervas e várias infecções virais podem causar linfoma de Burkitt.

Prognóstico e taxa de sobrevivência do linfoma de Burkitt

A taxa de sobrevivência do linfoma de Burkitt pode ser de até 71 por cento sob terapia intensiva e terapia. A quimioterapia tem um impacto significativo nos pacientes com linfoma de Burkitt. No entanto, a taxa de sobrevivência seria baixa se o câncer pudesse infectar a medula óssea ou o líquido cefalorraquidiano.

Fisiopatologia do Linfoma de Burkitt

A fisiopatologia do linfoma de Burkitt (LB) não está bem definida. No entanto, algumas das causas do linfoma de Burkitt incluem:

  • Infecção por malária
  • Vírus Epstein-Barr (EBV)
  • Ativação do gene C-my.

Diagnóstico do Linfoma de Burkitt

O diagnóstico do linfoma de Burkitt pode ser feito com a ajuda dos seguintes exames:

  • Tomografia computadorizada (TC) – É uma técnica de imagem vital para medir o linfoma de Burkitt em várias áreas do tórax, pelve e abdômen.
  • Hemograma completo (CBC) – Para medir a infecção do linfoma de Burkitt no sangue.
  • Raio-X do tórax – Para ver a infecção ou o crescimento do tumor do linfoma de Burkitt no peito.
  • Biópsia da medula óssea – Para testar o crescimento dos nódulos linfáticos na medula óssea.
  • PET scan- É uma técnica de imagem para ver a infecção do linfoma Burkitt no corpo.
  • Biópsia do Linfonodo – Para testar o crescimento e o tipo de linfonodos.
  • Exame do líquido cefalorraquidiano (punção lombar) – Para verificar a infecção do linfoma de Burktt no sistema nervoso central (SNC).

Tratamento para o linfoma de Burkitt

O tratamento primário do linfoma de Burkitt pode ser feito com a ajuda da quimioterapia. A quimioterapia intratecal pode ser administrada para minimizar a infecção no líquido cefalorraquidiano no SNC.

Os outros tratamentos que podem ser administrados para tratar o linfoma de Burkitt são:

  • Imunoterapia – É uma intervenção terapêutica que combate o linfoma de Burkitt com a ajuda do sistema imunológico. Ajuda a destruir as células B excedentes do corpo.
  • Transplante de células-tronco – É usado para transplantar a medula óssea, que é altamente afetada pelas células linfáticas. Também é conhecido como transplante de medula óssea.
  • Radioterapia – É uma ferramenta importante para destruir as células B cancerosas do corpo usando radiação de alta energia.
  • Terapia com esteróides – Ajuda a matar as células e é geralmente administrada juntamente com a quimioterapia.

Cirurgia para o linfoma de Burkitt – é feito para remover o tumor ou o tecido afetado.

Complicações do Linfoma de Burkitt

As complicações do linfoma de Burkitt incluem:

  • Síndrome de lise tumoral – Síndrome que ocorre no estágio inicial da quimioterapia, destruindo as células tumorais. Isso acontece devido a um crescimento acelerado de células B.
  • O crescimento rápido do tumor no abdômen leva à sua obstrução.
  • Cardiomiopatia, doença do músculo cardíaco que está relacionada à antraciclina, a droga usada no tratamento do câncer.
  • Infecção intestinal.
  • Infecções durante a neutropenia.
  • Obstrução na uropatia.
  • Leucemias secundárias.
  • Insuficiência renal devido a filtração inadequada nos rins.

O linfoma de Burkitt, embora prevalente em áreas específicas do mundo, deve ser tratado imediatamente e extensivamente, uma vez diagnosticado, pois pode se espalhar para todo o corpo muito rapidamente através do sistema linfático e linfático. Uma vez que até mesmo a infecção por malária pode causar, quaisquer sintomas de linfoma burkitt pós-malária devem ser levados a sério e devem ser tomadas orientações médicas.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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