O que acontece ao neuroblastoma não tratado e quando ir ao médico?

O neuroblastoma é um tumor pediátrico que surge das células da crista neural derivadas do ectoderma no embrião. As células do neuroblastoma são pouco diferenciadas e o tumor é de natureza metastática. A idade usual de apresentação é a primeira a menos de 1 ano. Apresenta-se como um nódulo abdominal junto com os sintomas abdominais associados de plenitude, distensão, etc. É a malignidade mais comum encontrada na faixa etária pediátrica. A idade freqüente para o diagnóstico é o primeiro mês de vida.

O que acontece com o neuroblastoma não tratado?

É um tumor maligno com prognóstico ruim e baixa taxa de sobrevida. O neuroblastoma tem uma probabilidade muito baixa de estar vivo nos casos em que nenhum tratamento é administrado ou deixado sem tratamento. A taxa de sobrevida de cinco anos cai para quase zero nos casos não tratados de neuroblastoma. O período de três anos de vida não transcorre sem intercorrências em casos não tratados de neuroblastoma, enquanto que poderia ter estado livre da doença por 3 anos com tratamento em mais de 50% dos casos. (1)

A primeira linha de tratamento para o neuroblastoma é quimioterapiacom múltiplas drogas anticâncer. Como a doença é altamente metastática, várias drogas anticâncer são iniciadas sinergicamente como ciclofosfamida, doxorrubicina, etoposídeo, busulfan, melfalan, etc. O tratamento padrão aceito para o neuroblastoma é uma combinação de busulfan e melphalan. Embora devido à alta natureza metastática do tumor, o prognóstico e a sobrevida não melhoram muito. É provavelmente devido à natureza difusa do neoplasma e abundância das células neoplásicas. Mas a quimioterapia ajuda a encolher o tamanho do tumor, reduzindo os sintomas abdominais e, às vezes, muito raramente, pode converter o neuroblastoma metastático em ganglioneuroma benigno que poderia ser tratado facilmente. O tratamento cirúrgico é de menor uso e mostrou-se útil apenas nos estágios 1 e 2 do tumor.

Mas observa-se que os lactentes diagnosticados antes de um ano de idade, mesmo com uma forma difusa e maligna de neuroblastoma, tiveram um prognóstico muito melhor do que os bebês diagnosticados após um ano de idade. A razão por trás de tal diferença no prognóstico não é conhecida, mas suspeita-se que as células do corpo sejam mais totipotentes no primeiro ano de vida e possam se recuperar melhor em idade precoce. A resposta das crianças abaixo de 1 ano à quimioterapia tem sido muito melhor do que as crianças diagnosticadas acima de um ano de idade. Foi demonstrado pelos pesquisadores que o tempo é importante no diagnóstico e no tratamento precoce para tornar a vida do evento infantil livre nos próximos anos, embora o tratamento completo ainda não tenha sido estabelecido.

Quando ir ao médico para neuroblastoma?

Quaisquer sintomas relacionados com o abdómen, como a presença de um nódulo, plenitude abdominal, distensão, vómitos de esverdeado, etc., devem ser imediatamente apresentados ao médico o mais rapidamente possível. Geralmente, é um nódulo grande que leva os pais dos pacientes ao médico no primeiro mês de vida e o diagnóstico pode ser feito no próprio primeiro mês. Como o prognóstico muda drasticamente entre o diagnóstico de menos de um ano e mais de um ano, não deve haver atraso no contato com um médico. (1)

Conclusão

Como a importância do diagnóstico e tratamento precoces foi estabelecida para ajudar a criança, não deve haver atraso por parte dos pais para se apresentar ao médico.

A ignorância dos pais seria muito cara para o filho deles. O melhor tratamento para o neuroblastoma continua a ser o tratamento médico e também é demonstrado pelos estudos que os lactentes com menos de 1 ano tomam o tratamento muito bem e recuperam mais rapidamente. A toxicidade de drogas anticâncer foi mais encontrada em pacientes tratados após um ano de idade. O tumor do neuroblastoma exige atenção imediata e os pais devem estar bem conscientes disso.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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