Câncer

O que causa colangiocarcinoma e quais são seus sintomas e fisiopatologia?

O câncer é uma das principais doenças mortais que se espalhou por todo o mundo como uma epidemia. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), só em 2012 mais de 8,2 milhões de pessoas morreram desta doença. A OMS também previu que dentro das próximas duas décadas essa doença fatal afetará cerca de 25 milhões de pessoas em todo o mundo. Existem mais de 100 diferentes tipos de câncer conhecidos pela fraternidade médica.

Colangiocarcinoma ou câncer de ducto biliar é um tipo raro de câncer que é encontrado em baixa porcentagem em diferentes partes do mundo, particularmente nos países ocidentais. Esta forma de câncer se origina em qualquer uma ou várias partes do fígado e dos ductos biliares extra-hepáticos, que terminam na ampola de Vater ou ducto hepatopancreático. Os ductos biliares ajudam na passagem da bile do fígado para o intestino delgado, o que ajuda no processo de digestão. A razão precisa por trás da ocorrência de colangiocarcinoma ainda está para ser detectada, no entanto, os oncologistas estão sugerindo alimentos saudáveis ​​e saudáveis, menos fumo e álcool e exercícios regulares para manter a forma e manter o câncer sob controle.

Embora as causas precisas do colangiocarcinoma ainda não sejam claramente conhecidas dos pesquisadores e da fraternidade médica, os pesquisadores descobriram uma ligação entre as mudanças na composição química do DNA e do colangiocarcinoma.

Os pesquisadores estão descobrindo a pista de como a inflamação está ativamente fazendo alterações no DNA das células, levando ao crescimento anormal das células e à formação de células cancerígenas.

Alguns genes nas células humanas controlam o crescimento, morte e formação de células. Os genes que ajudam as células a crescer, se dividir e permanecer ativas são chamados de oncogenes, enquanto os genes que retardam a divisão celular ou levam as células a morrer são conhecidos como genes supressores de tumor. Alterações no DNA ou mutação impedem as atividades normais dos oncogenes e genes supressores, criando assim células ou tumores anormais. Há estática disponível que mostra que muitas pessoas herdam a mutação do DNA de seus ancestrais, embora essa característica herdada do DNA ainda não tenha sido responsável pelo colangiocarcinoma.

Quais são os sinais e sintomas do colangiocarcinoma?

Na fase inicial do colangiocarcinoma, os sintomas não são muito aparentes. É somente nos estágios posteriores, quando o tumor começa a bloquear a passagem livre da bile para o intestino delgado, que diferentes tipos de sinais e sintomas físicos começam a aparecer. Este atraso no aparecimento dos sintomas aparentes é um dos principais obstáculos para a detecção de colangiocarcinoma na fase inicial e início do tratamento o mais cedo possível.

Aqui estão alguns sintomas físicos que podem ser os sinais e sintomas de colangiocarcinoma ou câncer do ducto biliar:

  • Icterícia como um sintoma de colangiocarcinoma: A icterícia é o sintoma mais comum de colangiocarcinoma, mas isso não significa que todos os tipos de  icteríciasão indicação segura de colangiocarcinoma. A bile contém bilirrubina, um tipo de líquido amarelado formado no fígado. Se a bílis formada não consegue passar para o intestino delgado a partir do fígado, ela começa a se misturar com o sangue e a se estabelecer em diferentes partes do corpo. Durante este período, a pele e os olhos parecem amarelados – uma indicação de icterícia.
  • Dor abdominal como um sintoma de colangiocarcinoma: Nos estágios iniciais, colangiocarcinoma ou câncer de ducto biliar não causa qualquer dor. Durante os estágios posteriores, a dor abdominal direita é sentida pelo paciente.
  • Alterações na excreção de cor como um sintoma de colangiocarcinoma: Deposição de bile nos rins leva a urina de cor escura. Esta mudança de cor da urina, da mesma cor mudou de fezes é os outros sintomas de colangiocarcinoma ou câncer do ducto biliar.
  • Vômito como um sintoma de colangiocarcinoma: náuseas e vômitos, por vezes, acompanham colangiocarcinoma ou câncer do ducto biliar. Isso acontece quando um paciente desenvolve colangite, um tipo de infecção, devido ao bloqueio do ducto biliar.
  • Outros sintomas do colangiocarcinoma
    • Anorexia
    • Febre baixa
    • Perda de peso
    • Hepatomegalia
    • Esplenomegalia
    • Sinal de Courvoisier.

Qual é a fisiopatologia do colangiocarcinoma?

O colangiocarcinoma ou câncer do ducto biliar começa principalmente a partir das células intra ou extra-hepáticas do tecido do epitélio das vias biliares. Na maioria dos casos, o colangiocarcinoma tem características histológicas do adenocarcinoma, mas a etiologia da maioria dos cânceres do ducto biliar ainda não está clara para os pesquisadores. O desenvolvimento recente em pesquisas evidenciou que o colangiocarcinoma se desenvolve através de uma série de estágios, a partir de hiperplasia através de displasia até a formação definitiva de carcinoma.

Colangiocarcinoma ou câncer do ducto biliar crescem constantemente entrando nas paredes dos ductos dissecando as camadas do ducto biliar. Com o passar do tempo extensões locais para o fígado e sistemas adjacentes, como porta hepatis, e linfonodos regionais etc. ocorrem lentamente. Mesmo colangite, uma infecção com risco de vida, pode ocorrer que requer atenção médica imediata, administração de antibióticos e drenagem dos ductos biliares.

Quais são os fatores de risco associados ao colangiocarcinoma?

Alguns dos fatores de risco comuns que aumentam a chance de contrair colangiocarcinoma ou câncer do ducto biliar são os seguintes:

  • Colecistite esclerosante primária ou PSC: A inflamação contínua dos ductos biliares ou colangite por um longo período leva à formação de esclerose. Pacientes com esta condição típica têm um risco aumentado de colangiocarcinoma.
  • Pedras do canal biliar : A inflamação do ducto biliar também pode ocorrer devido à formação de cálculos no ducto biliar que podem levar ao colangiocarcinoma.
  • Hepatopatias: Doenças hepáticas parasitárias podem aumentar o risco de colangiocarcinoma. Os doentes com doenças hepáticas crónicas, tais como hepatite B, hepatite C, doença hepática alcoólica ou cirrose hepática, etc. apresentam um risco significativamente aumentado de colangiocarcinoma. Descobriu-se que a colonização da doença hepática Opisthorchis viverrini ou Clonorchis sinensis está intimamente associada ao crescimento do colangiocarcinoma.
  • Anormalidades em sistemas orgânicos: Devido a anormalidades na orientação do ducto biliar e do ducto pancreático, o fluxo a montante dos sucos digestivos no ducto biliar impede que a bile seja esvaziada do ducto e do fígado no tempo. Embora raras, as pessoas com essas anormalidades geralmente apresentam maior risco de contrair colangiocarcinoma ou câncer de ducto biliar.
  • Anormalidades do Fígado: Algumas anormalidades hepáticas congênitas, como a síndrome de Caroli, Síndrome de Lynch II e Papilomatose Biliar, também são consideradas alguns outros fatores de risco ao longo da vida do colangiocarcinoma.

Embora as doenças do fígado e anormalidades, pedras do ducto biliar outros problemas do sistema orgânico representem um risco para colangiocarcinoma, não há garantia de que uma pessoa com tais problemas iria desenvolver definitivamente a doença. No entanto, deve-se tomar cuidado extra e observar os sinais e sintomas para ajudar no diagnóstico da doença, se já tiver ocorrido.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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