O que causa tumor neuroendócrino pancreático e é curável?

Os tumores neuroendócrinos são aqueles que surgem das células neurais e células produtoras de hormônios do tecido [1] . Os tumores neuroendócrinos do PNET ou do pâncreas geralmente consistem de todos os tumores relacionados às células produtoras de hormônios do pâncreas, incluindo as células alfa, beta, gama e f separadamente, como cada tumor individual. O mais comum dos tumores neuroendócrinos pancreáticos é o tumor de células beta, conhecido como insulinoma. Devido à incidência máxima de insulinoma nos tumores neuroendócrinos, estes são geralmente referidos como tumores de células das ilhotas.

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O que causa tumor neuroendócrino pancreático?

Os tumores neuroendócrinos pancreáticos são de origem idiopática na maioria das vezes. Mutações genéticas e fatores hereditários são comumente responsáveis ​​por PNETs. Várias associações sindrômicas foram encontradas com eles.

A síndrome de câncer mais comum e fortemente associada é a neoplasia endócrina múltipla tipo 1, também conhecida como síndrome men1. Embora o PNET mais comumente associado à síndrome de MEN 1 seja o gastrinoma. Geralmente está associada a outros tumores, incluindo hipófise e glândula paratireóide. Outras síndromes relacionadas à PNET são a síndrome de von Hippel Lindau , neurofibromatose tipo 1, esclerose tuberosa, etc.

Fatores modificáveis ​​responsáveis ​​pelos tumores neuroendócrinos pancreáticos são tabagismo , obesidade , diabetes mellitus , consumo de álcool, etc. [2] . História de danos por radiação, imunossupressão e exposição a raios X, etc., são alguns dos outros fatores responsáveis ​​por esses tumores.

O tumor neuroendócrino pancreático é curável?

O tratamento e a capacidade de cura desses tumores são amplamente variáveis ​​e imprevisíveis. Como esse grupo consiste em muitos tipos de tumores que variam em seu prognóstico, é muito difícil dizer se eles seriam curáveis ​​ou não antes que o diagnóstico exato do tipo de tumor neuroendócrino pancreático seja feito. Se os tumores neuroendócrinos pancreáticos são detectados nos estágios iniciais de seu desenvolvimento ou a associação sindrômica é encontrada em idade precoce, então o tratamento profilático e a ressecção precoce dos tumores podem ser feitos para torná-los curáveis.

O prognóstico dos tumores neuroendócrinos pancreáticos também depende do local do tumor no pâncreas. Os tumores que ocorrem na região da cauda do pâncreas estão tendo um bom prognóstico devido ao sucesso do tratamento cirúrgico. Os tumores localizados na região da cabeça e pescoço do pâncreas têm um prognóstico muito ruim, devido ao menor sucesso do tratamento cirúrgico, bem como estes estão localizados perto de estruturas vitais. A ressecção cirúrgica realizada nesses tumores é muito extensa e apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade.

O PNET mais comum é o insulinoma. Tem uma incidência igual no corpo da cabeça e na cauda do pâncreas. Para os tumores localizados na região da cauda do pâncreas, o tratamento cirúrgico é feito é conhecido como pancreatectomia distal, que inclui a remoção da área defeituosa, juntamente com os gânglios linfáticos associados à drenagem. Os tumores localizados na região da cabeça do pâncreas são tratados através de um procedimento cirúrgico conhecido como operação de Whipple. Inclui a remoção da cabeça do pâncreas, pescoço, parte associada do duodeno, piloro, ducto biliar comum, etc.

Quando o tumor está além do limite de ressecção da cirurgia ou os sintomas sistêmicos aumentaram, então o tratamento médico é de escolha preferida. A droga mais comumente usada para esses tumores é o octreotide. A forma recombinante do octreotide é usada, o que diminui o suprimento sanguíneo do tumor para reduzir seus sintomas e também ajuda a diminuir o tamanho do tumor.

Conclusão

Os tumores neuroendócrinos pancreáticos não são tão comuns na sua incidência, mas se forem encontrados, estão associados a algumas neoplasias endócrinas múltiplas semelhantes a síndromes hereditárias, neurofibromatose, etc. As causas são desconhecidas para estes tumores, mas estes são tumores muito problemáticos devido ao desequilíbrio hormonal. criado por eles.

A curabilidade desses tumores depende não apenas do diagnóstico e estadiamento dos tumores, mas também do tipo de gastrinomas tumorais, sendo todos os mais malignos, enquanto os insulinomas são os mais comuns tratáveis ​​de todos os tumores neuroendócrinos pancreáticos.

Referências:  

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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