As células de Merkel são receptores formados por células neuroendócrinas que são conectadas por terminações nervosas e levam a sensação de toque e vibração ao cérebro e estão localizadas na epiderme. Estes não estão localizados apenas na pele das áreas da cabeça e pescoço, mas em toda a superfície da pele do corpo.
A razão mais comumente explicada para o desenvolvimento desse tipo de câncer é a exposição prolongada à luz do sol , em particular os raios ultravioleta. Os raios UV podem levar a mutações na genética das células da pele e o gene mais comumente encontrado para ser mutado é o gene Tp53. É um gene supressor de tumor e sua supressão pode levar à estimulação de oncogenes responsáveis por reduzir a morte celular e aumentar sua taxa de proliferação desinibida. A exposição à radiação ionizante, como raios-X , raios gama, etc. e imunossupressão também está funcionando como fatores desencadeantes do câncer de pele [1] .
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O que é o carcinoma de células Merkel da pálpebra?
Os locais comumente encontrados no carcinoma de células de Merkel são cabeça e pescoço. As pálpebras são locais muito comuns para o desenvolvimento do carcinoma de células de Merkel, porque estes são fornecidos ricamente pelos nervos e as células de Merkel têm uma alta densidade, ou seja, são mais numeradas por centímetro quadrado nessa área. O carcinoma de células de Merkel geralmente se apresenta como nódulo de pequeno tamanho, geralmente originando-se da margem das pálpebras. O nódulo muda é oe pode apresentar em várias cores como vermelho, azul, roxo, etc.
O melhor tratamento e também o tratamento de escolha para o câncer de pálpebras em células de Merkel é o tratamento cirúrgico. A ressecção cirúrgica do nódulo ou pequeno tumor junto com a pálpebra provavelmente será suficiente. A cirurgia plástica com autoenxerto poderia ser feita posteriormente para preencher a lacuna criada pela ressecção da pálpebra. A microcirurgia de Moh também pode ser realizada se a lesão for pequena. Assegura que as margens dos tecidos ressecados estão tendo tecido saudável que quase nulo a probabilidade de recaída das mudanças cancerígenas.
O que é o carcinoma de células Merkel?
O carcinoma de células de Merkel da coxa não é um achado comum devido à densidade muito baixa das células de Merkel na área ao redor das coxas e também não é normalmente exposto à luz solar e à radiação ultravioleta. Apenas muito poucos casos são conhecidos por ser um local primário para o carcinoma de células de Merkel. Pode, no entanto, ocorrer, por vezes, devido ao metastático que expele os pequenos tecidos cancerígenos como êmbolo do local primário através da via coloratogénica para as coxas e outras partes do corpo que estão muito menos expostas à luz solar em comparação com as regiões da cabeça e pescoço.
Mas se o carcinoma de células de Merkel, nas coxas, provavelmente resultou de metástase de tumor subjacente já presente em algum outro local que faz com que seja o último estágio do câncer. Tem um prognóstico muito pobre, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos a quase zero. A ressecção cirúrgica não pode ser realizada para tratamento porque o estágio já ultrapassou seu limite e se espalhou extensivamente, mas só pode ser feito para tratamento paliativo. A quimioterapia poderia ser tentada em tais casos com drogas recombinantes como imatinib e pembrolizumab sendo usado como método de tratamento da última etapa. [1]
Conclusão
O local mais comum para o carcinoma de células de Merkel a ser encontrado são áreas altamente expostas à luz solar, como regiões do rosto e pescoço, juntamente com a pequena região do tórax. A ressecção cirúrgica do nódulo canceroso da pálpebra é o tratamento de escolha e a realização de ressecção de linfonodo posterior, esvaziamento cervical radical, etc. é feita em pacientes de alto risco ou com nódulo de tamanho variando em poucos centímetros.
O carcinoma de células de Merkel das coxas é ressecado somente se estes forem considerados primários, o que representa um número muito pequeno de casos. Se estes são secundários, estes devem ser tratados com tratamento médico. Drogas anticâncer recombinantes são mais úteis nesses casos. Sendo câncer raro não se sabe muito sobre o mecanismo exato de seu desenvolvimento e os fármacos eficazes em seu tratamento.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.