O que é a doença de Hodgkin e qual é o seu tratamento, prognóstico? Tipos, causas, sintomas, estadiamento da doença de Hodgkin

A doença de Hodgkin é um tipo incomum de câncer no sangue ou linfoma que ocorre no sistema linfático. A doença de Hodgkin é rara, já que apenas 8.500 pessoas nos Estados Unidos da América e apenas 550 pessoas na Austrália são diagnosticadas com esta doença ou com este tipo de linfoma todos os anos. Uma vez que o sistema linfático está associado ao combate à infecção e à eliminação dos resíduos através do sistema imunológico, com a doença de Hodgkin, esse sistema é interrompido.

A doença de Hodgkin, mais conhecida como linfoma de Hodgkin, é um câncer que afeta o sistema linfático. Como qualquer outro linfoma, a doença de Hodgkin é também uma condição na qual os linfócitos ou as células dos linfonodos se multiplicam incontrolavelmente. A doença de Hodgkin começa a produzir linfócitos malignos e invade gradualmente através de outros tecidos do corpo. A doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin comprometem a capacidade do organismo de combater a infecção.

Dependendo da aparência da biópsia de célula maligna ou biópsia de linfonodo sob o microscópio e da morfologia de Reed-Sternberg, bem como a composição do infiltrado celular reativo, a diferença de crescimento e disseminação da doença de Hodgkin ou linfoma de Hodgkin pode ser categorizada em dois tipos principais e estas são a doença de Hodgkin clássica e a doença de Hodgkin predominante nos linfócitos nodulares.

Na doença de Hodgkin clássica, um tipo anormal de linfócitos B, que são muito maiores que os linfócitos normais, cresce rapidamente. Essas células são chamadas de células de Reed-Sternberg. Cerca de 95% dos casos de doença de Hodgkin são desse tipo. Existem quatro subtipos da doença de Hodgkin clássica e são eles:

Esclerose nodular Doença de Hodgkin: Cerca de 60% a 80% de todos os casos de doença de Hodgkin são desse tipo. Ocorrendo principalmente em adolescentes e adultos jovens, os gânglios linfáticos no pescoço ou no peito são afetados principalmente na esclerose nodular da doença de Hodgkin.

Doença de Hodgkin Rica em Linfócitos: Cerca de 5% dos casos de doença de Hodgkin são desse tipo. Neste tipo de doença de Hodgkin, poucos dos gânglios linfáticos na metade superior do corpo são afetados.

Cellularidade mista Doença de Hodgkin: Cerca de 15% a 30% de todos os casos de doença de Hodgkin são desse tipo. Cellularidade mista A doença de Hodgkin também afeta os gânglios linfáticos, principalmente na parte superior do corpo, mas também pode afetar os nódulos linfáticos em qualquer outra parte do corpo.

Doença de Hodgkin com depleção de linfócitos: Este é um tipo extremamente raro de doença de Hodgkin clássica que ocorre em menos de 1% dos casos de doença de Hodgkin. Quando diagnosticada a Doença de Hodgkin com Deficiência de Linfócitos, atinge quase o estágio avançado e afeta os nódulos linfáticos, baço, fígado, abdômen e medula óssea.

Este tipo de linfoma de Hodgkin ocorre em 5% de todos os casos. As células cancerígenas na Doença de Hodgkin Predominante de Linfócitos Nodulares são chamadas de células de pipoca. Os homens são encontrados para ter a doença de Hodgkin predomínio de linfócitos nodulares mais do que as mulheres e os gânglios linfáticos sob os braços e em volta do pescoço são mais afetados neste tipo de doença de Hodgkin.

A causa da doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin não são claros. No entanto, as possíveis causas e fatores de risco da doença de Hodgkin incluem:

• O vírus Epstein-Barr que foi encontrado em 20% a 80% dos tumores do linfoma de Hodgkin.
• Quando na fase inicial, as crianças não são muito expostas à infecção bacteriana e viral, elas têm uma grande possibilidade de contrair a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin.
• As crianças que têm menos irmãos têm maior probabilidade de contrair a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin.
• Aqueles que têm pais que sofrem da doença de Hodgkin são mais propensos a contrair esta doença.
• Crianças com gêmeos idênticos e irmãos do mesmo sexo correm um risco maior de contrair a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin.

Quando a doença de Hodgkin ocorre, os sinais e sintomas usuais associados a esta doença que são expressos são:

• Inchaço indolor de gânglios linfáticos nas axilas, pescoço e virilha.
• Febre e arrepios.
• Perda de apetite.
• Perda de peso inexplicável.
• Fadiga persistente.
• Comichão
• Suor noturno.
• Aumento da sensibilidade e dor nos gânglios linfáticos após o consumo de álcool.
• Sensação de falta de ar.
• Tosse persistente e fria.
• Dificuldade em recuperar da infecção

Dependendo de quanto a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin se espalharam, os estágios dessa doença podem ser determinados e são:

Doença de Hodgkin no estágio I: Quando uma única região do linfonodo é afetada, ela é referida como o 1º estágio da doença de Hodgkin.

Doença de Hodgkin no Estágio II: Quando duas ou mais regiões do linfonodo no mesmo lado do diafragma são afetadas, então é referido como 2º estágio da doença de Hodgkin.

Estágio III Doença de Hodgkin: Quando ambos os lados do diafragma envolvendo vários linfonodos são afetados, ele é classificado como o terceiro estágio da doença de Hodgkin.

Estágio IV Doença de Hodgkin: Quando a doença de Hodgkin envolve um ou mais de um órgão extra-linfático, ela é conhecida como a 4ª etapa da doença de Hodgkin.

A doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin podem ser diagnosticados inicialmente com alguns testes físicos. Se os sinais e sintomas mostram uma possibilidade desta doença, o médico recomenda alguns testes adicionais e eles são:

Exames de sangue: Uma amostra de seu sangue é coletada para verificar qualquer anormalidade.

Testes de imagem: raio-X, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e tomografia computadorizada (TC) são feitos para verificar os linfonodos aumentados e inchados.

Teste de biópsia: Uma amostra do linfonodo é coletada para verificar a malignidade e o crescimento descontrolado dos linfócitos, em laboratório.

Baseado no estágio da doença de Hodgkin, o tratamento é feito. O objetivo no tratamento da doença de Hodgkin ou do linfoma de Hodgkin é matar o máximo possível de células malignas. Os modos mais úteis de tratar a doença de Hodgkin são:

Quimioterapia: É um tratamento medicamentoso que é útil para matar as células cancerígenas na doença de Hodgkin, enquanto a droga viaja através da corrente sanguínea para matar as células malignas em todo o corpo.

Radiação: A terapia de radiação de alta energia é usada para matar as células malignas da doença de Hodgkin e também para interromper a produção adicional dessas células malignas.

Transplante de células-tronco: quando há recorrência da doença de Hodgkin, o procedimento de transplante de células-tronco é escolhido. Nesse processo, as células-tronco doentes da medula óssea são substituídas por células saudáveis.

A doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin ocorrem em grupos etários distintos – um no início da idade adulta que se encontra na faixa etária de 15 a 35 anos e o outro acima de 55 anos. Anualmente, a doença de Hodgkin ocorre em cerca de 2,7 em cada 100.000 pessoas por ano. Nas últimas décadas, os tratamentos para a doença de Hodgkin estão melhorando. A doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin respondem muito bem à quimioterapia, resultando em uma taxa de sobrevida em cinco anos em mais de 98% dos casos diagnosticados precocemente.
Estudos têm mostrado que no ano de 1990, globalmente, a taxa de mortalidade devido à doença de Hodgkin foi de 19.000 e no ano de 2010, foi reduzida para 18.000. A taxa de sobrevivência da doença de Hodgkin se deteriora se:

• A idade do paciente é maior ou igual a 45 anos.
• Se a hemoglobina do paciente for menor que 10,5 g / dl.
• Se a doença de Hodgkin for diagnosticada no Estágio IV.
• Se o nível de albumina do paciente for menor que 4,0 g / dl.
• Se você é um homem que sofre da doença de Hodgkin.
• Se a contagem de glóbulos brancos do paciente for superior a 15.000 / µl.

Aqueles que sofrem de doença de Hodgkin ou linfoma de Hodgkin são vistos frequentemente para experimentar algumas complicações como um sistema imunológico fraco, infertilidade e outros tipos de câncer. Como o sistema linfático está associado à luta contra a infecção, um linfonodo danificado e um sistema linfático maligno enfraquecem o sistema imunológico. O problema da infertilidade na doença de Hodgkin está associado aos efeitos colaterais do tratamento, como quimioterapia e radioterapia. Às vezes, a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin levam a outros tipos de câncer, como câncer de mama e câncer de pulmão.

O problema da doença de Hodgkin é que, após tratamentos de longo prazo, ocorrem vários efeitos colaterais. Pode levar a outros tipos de desenvolvimento do câncer. Para garantir que outros tipos de câncer não se formem, o acompanhamento é muito importante na doença de Hodgkin. Para sobreviventes da doença de Hodgkin; testes de colesterol, mamografias regulares e exames de doenças cardíacas são muito importantes. Com grupos de apoio e ajuda médica, os pacientes que tiveram a doença de Hodgkin podem levar uma vida feliz.

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