Câncer

O que é hemangiopericitoma e como é tratado?

O hemangiopericitoma é um tipo raro de tumor, que se desenvolve no tecido mole do corpo, incluindo gordura, tendões, músculos, vasos sangüíneos, nervos e outros tecidos fibrosos. Pacientes na adolescência que sofrem de hemangiopericitoma podem ter um tumor que pode ser maligno ou benigno. Este tumor é comumente encontrado nos ossos; no entanto, pode metastizar para os pulmões também. O desenvolvimento de hemangiopericitoma em um bebê é conhecido como miofibromatose infantil; onde o tumor pode geralmente desaparecer sozinho.

Causas do Hemangiopericitoma

A causa exata do crescimento do Hemangiopericitoma não é clara. Segundo pesquisas, acredita-se que mutações genéticas possam levar ao desenvolvimento de Hemangiopericitoma. Além disso, também se pensa que pode haver uma possível conexão entre os sarcomas de partes moles e o desenvolvimento de outros tipos de câncer.

Sintomas de Hemangiopericitoma

O hemangiopericitoma afeta o tecido mole que possui flexibilidade e pode ser facilmente removido. Um paciente pode ter um tumor por um longo tempo antes de ser diagnosticado de seu tamanho crescente e compressão contra o tecido circundante. Os sintomas diferem de paciente para paciente e dependem do tamanho, localização e disseminação do tumor. Alguns dos sintomas comuns do Hemangiopericitoma são:

  • Desenvolvimento de um nódulo ou inchaço indolor.
  • O paciente irá sentir dor ou dor.
  • O paciente terá dificuldade em usar as pernas ou os pés ou ficará mole ao caminhar.
  • O paciente sofrerá de baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia).

Os sintomas do Hemangiopericitoma que afetam os pulmões consistem em:

Diagnóstico de Hemangiopericitoma

A história médica e o exame físico do paciente são feitos.

A biópsia é a ferramenta diagnóstica conclusiva para o diagnóstico não apenas do hemangiopericitoma, mas também de outros tipos de câncer. Uma amostra do tecido afetado é retirada do tumor e enviada para o laboratório, onde é analisada microscopicamente.

Exames de sangue, como hemograma completo (CBC) e testes de química do sangue também são feitos para o diagnóstico.

Raios-X são úteis no diagnóstico de tumores ósseos e também são úteis na distinção entre tumores ósseos benignos e malignos.

A tomografia computadorizada (TC) é um exame de imagem que gera imagens detalhadas do corpo, incluindo ossos, gordura, músculos e órgãos. A tomografia computadorizada fornece imagens mais detalhadas quando comparadas às radiografias e são feitas principalmente para checar o tórax e os pulmões em busca de tumores metastáticos.

Bone Scan é um teste de imagem nuclear que ajuda na detecção de tumores ósseos e metastáticos. Os exames de osso também ajudam na detecção de anormalidades em outros ossos.

A ressonância magnética (MRI) Scan também é um exame de imagem que ajuda a determinar a extensão do tumor ou a propagação do câncer dentro do osso e da articulação. O exame de ressonância magnética também ajuda a avaliar a relação do tumor com os nervos, músculos e vasos sanguíneos.

Estadiamento do Hemangiopericitoma

Se o Hemangiopericitoma é maligno, então o estadiamento do tumor é feito para determinar a gravidade do câncer e até onde o tumor se espalhou a partir de sua localização original. O estágio do tumor e o grau de agressividade do tumor ajudam a determinar a melhor forma de tratamento possível para o paciente e também dão uma idéia sobre o prognóstico do paciente. Um Hemangiopericitoma localizado significa que o tumor ou o câncer não se espalhou além da sua localização original ou do local em que se desenvolveu.

Como o Hemangiopericitoma é tratado?

O tratamento do Hemangiopericitoma consiste em:

  • Cirurgia:A cirurgia é feita para remover o tumor (Hemangiopericitoma) em sua totalidade, juntamente com o tecido saudável circundante. Dependendo do tamanho e localização do tumor, pode ser necessário remover uma parte do membro ou o membro completo. A cirurgia poupadora de membros pode ser feita para evitar a amputação, onde todo o osso e cartilagem afetados com algum músculo circundante é removido e os nervos, vasos e tendões próximos são salvos. Uma prótese de metal ou um enxerto ósseo é usado para substituir o osso que é removido. Cirurgias adicionais podem ser necessárias para substituir ou reparar as hastes, que quebram ou se soltam. Os pacientes precisam de reabilitação intensiva após serem submetidos a cirurgia poupadora de membros. Pode demorar até um ano para o paciente recuperar o uso completo do membro após uma cirurgia poupadora de membro. Em casos raros,
  • Amputação: A amputação é a única opção cirúrgica se o tumor (Hemangiopericitoma) envolver vasos sangüíneos, nervos importantes e não puder ser removido. Durante a cirurgia de amputação, os médicos asseguram que a pele e os músculos formam um manguito ao redor do osso que é amputado. Após uma semana a 10 dias da cirurgia, o paciente será equipado com uma órbita temporária e prótese que pode ser usada por dois a quatro meses até que haja cura completa do coto. Após o que um membro artificial permanente é colocado.
  • Radioterapia: A radiação é feita em hemangiopericitoma maligno em combinação com a cirurgia antes ou depois do tumor ser removido. Em casos raros, apenas a radiação é feita para o tratamento do hemangiopericitoma primário.
  • Quimioterapia: A  quimioterapia também é feita se o hemangiopericitoma for maligno. A quimioterapia consiste em drogas que matam as células cancerígenas. Na maioria das vezes, uma combinação de drogas quimioterápicas é usada para combater as células cancerígenas e para reduzir o Hemangiopericitoma. Dependendo do tipo de câncer, certas drogas quimioterápicas podem ser dadas em uma ordem específica. As drogas em quimioterapia não diferenciam entre as células cancerígenas e as normais saudáveis. Devido a isso, o paciente experimenta muitos efeitos colaterais adversos durante o tratamento com quimioterapia. A quimioterapia pode ser administrada em várias formas, que incluem: pílula (via oral), injeção (intramuscular ou intravenosa) e intratecal, em que as drogas quimioterápicas são injetadas na coluna vertebral.

Prognóstico do Hemangiopericitoma

O prognóstico do Hemangiopericitoma depende dos seguintes fatores:

  • A localização e tamanho do tumor.
  • A ausência ou presença de metástase.
  • A propagação ou extensão do Hemangiopericitoma.
  • A resposta do tumor ao tratamento.
  • Idade do paciente e saúde geral.
  • Capacidade do paciente de tolerar terapias específicas, medicamentos ou procedimentos.
  • É importante que o tratamento imediato e agressivo seja iniciado para um bom prognóstico.

Cuidados de longo prazo para hemangiopericitoma

O paciente precisa visitar uma clínica de sobrevivência ao câncer todos os anos em que o exame físico, exames laboratoriais e de imagem são feitos para:

  • Triagem para detectar recidiva precoce do câncer.
  • Gerenciando qualquer complicação.
  • Gerenciando efeitos tardios do tratamento.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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