Câncer

O que é o Plasmacitoma Solitário e como é tratado?

O plasmocitoma é um tumor maligno, onde há acúmulo de células plasmáticas anormais que crescem dentro do esqueleto ósseo ou do tecido mole do paciente. Se o plasmocitoma estiver presente como uma massa inconspícua de plasmócitos anormais, então é conhecido como Plasmocitoma Solitário, ou seja, apenas um tumor está presente; daí o nome “solitário”. Se estiver presente como parte de um distúrbio sistêmico, onde há muitos tumores pequenos presentes, então é conhecido como mieloma múltiplo, que é um câncer no sangue das células plasmáticas. O tratamento e prognóstico dessas duas condições é diferente. Neste artigo, estamos discutindo sobre o Plasmacitoma Solitário.

Quais são as células plasmáticas?

Os glóbulos brancos que se formam a partir de linfócitos B maduros presentes na medula óssea são as células plasmáticas. O papel das células plasmáticas é proteger o corpo contra doenças e infecções produzindo imunoglobulinas (Ig), que são proteínas e também são conhecidas como anticorpos.

Quais são os tipos de Plasmacitomas Solitários?

Existem 2 tipos de Plasmacitoma Solitário:

Plasmocitoma Extramedular Solitário (SEP): – Neste tipo de Plasmacitoma Solitário há acúmulo de células plasmáticas anormais no tecido mole, fora do osso. O desenvolvimento do Plasmocitoma Extramedular Solitário comumente ocorre na região da cabeça e pescoço, principalmente no nariz, seios da face e garganta. Além disso, o Plasmocitoma Extramedular Solitário também pode se desenvolver no trato gastrointestinal, bexiga, linfonodos, pulmões e outros órgãos. A chance de Plasmocitoma Extramedular Solitário progredir para mieloma é menor que 10%.

Plasmocitoma Ósseo Solitário (SBP): Neste tipo de Plasmacitoma Solitário, há acúmulo localizado de células plasmáticas anormais no osso. Esses tumores geralmente se desenvolvem na coluna vertebral, mas também podem ocorrer nas costelas, pelve, braços, crânio, face, fêmur e esterno. Existem alguns pacientes (50-70%) com Plasmocitoma Ósseo Solitário que podem desenvolver mieloma múltiplo no futuro, como em cerca de 10 anos ou mais. Portanto, pacientes que sofrem desse tipo de plasmocitoma precisam ser monitorados regularmente com radiografias, exames de sangue e ressonância magnética.

Quais são as causas do Plasmacytoma Solitário?

A partir de agora, não há causa conhecida de plasmocitoma solitário.

Quais são os sintomas do Plasmacytoma Solitário?

Se o paciente tiver plasmacitomas ósseos solitários, ele poderá sofrer fraturas ósseas ou dor óssea. Os sintomas do plasmocitoma solitário dependem da localização do tumor.

Cerca de 25% dos pacientes com Plasmocitoma Extramedular Solitário e cerca de 75% dos pacientes com Plasmocitoma Ósseo Solitário terão uma proteína M, que são as proteínas anormais produzidas pelas células plasmáticas malignas. No entanto, eles são pequenos e desaparecem após o tratamento.

Quem é provável que desenvolva o plasmacitoma solitário?

Pessoas de meia-idade e idosos tendem mais a desenvolver plasmocitoma solitário. Esta condição maligna é raramente vista em pessoas com menos de 30 anos. Os homens mais comumente sofrem de plasmacitomas solitários do que as mulheres. Os plasmacitomas ósseos solitários são raros e ocorrem em cerca de 5% de todos os distúrbios das células plasmáticas. O SEP é ainda mais raro.

Como o Plasmocitoma Solitário é Diagnosticado?

  • Para o diagnóstico de Plasmocitoma Solitário, é feita uma biópsia que revela um único tumor dentro do tecido ou osso que consiste em células plasmáticas anormais.
  • A biópsia da medula óssea não mostra nenhum sinal de mieloma.
  • Testes de imagem, como raios-x, ressonância magnética (MRI) ou Tomografia por Positron Electron (PET) não revelam quaisquer outras lesões nos tecidos moles ou no osso.
  • Os exames de sangue não mostram anemia, hipercalcemia ou problemas na função renal.

Como o Plasmocitoma Solitário é Tratado?

Terapia de radiação para o tratamento de Plasmocitoma Solitário: A radioterapia é o tratamento comumente usado para ambos os tipos de plasmocitomas solitários, como plasmocitomas solitários são localizados e há apenas um tumor presente. Na radioterapia, há foco de radiação no plasmocitoma solitário para destruir as células cancerígenas anormais. O tratamento é feito por vários dias.

Quimioterapia para o tratamento de Plasmocitoma Solitário: A quimioterapia não é comumente usada com radioterapia no tratamento do plasmocitoma solitário. No entanto, em alguns pacientes, a quimioterapia é considerada.

Cirurgia para o tratamento do Plasmacitoma Solitário: na maioria das vezes, a cirurgia não é necessária; entretanto, a cirurgia pode ser necessária em pacientes nos quais o plasmocitoma envolve o osso, causando instabilidade esquelética e um alto risco de fratura. Tais pacientes terão a cirurgia primeiro seguida de radioterapia.

Qual é o prognóstico do Plasmocitoma Solitário?

A radioterapia geralmente oferece excelente controle local e duradouro do plasmocitoma solitário; mas há risco de recorrência de plasmacitomas ou risco de progressão de plasmocitomas para mieloma (especialmente com PBE). Pacientes com plasmocitomas solitários necessitam de acompanhamento ao longo da vida, consistindo em exame físico, exames de urina, exames de sangue, raios-x, PET ou ressonância magnética em intervalos regulares após o tratamento para o plasmocitoma solitário ter sido concluído.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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