Quais são os diferentes tipos de síndrome mielodisplásica?

A síndrome mielodisplásica (SMD) é um tipo de câncer na medula óssea, que é o principal local da hematopoese. A medula óssea produz células-tronco que se diferenciam em glóbulos vermelhos maduros (RBC), glóbulos brancos (glóbulos brancos) e plaquetas. Na síndrome mielodisplásica, essas células-tronco se desenvolvem em células anormais chamadas células displásicas e células blásticas, que são células-tronco imaturas. Portanto, não há células sanguíneas saudáveis ​​e maduras no sangue, o que leva a sintomas como anemia, infecções recorrentes e distúrbios hemorrágicos; a maioria da síndrome mielodisplásica evolui para leucemia mieloide aguda (LMA).

Existem muitos sistemas de classificação, as classificações da Organização Mundial da Saúde (OMS) são amplamente utilizadas e classificam a síndrome mielodisplásica de acordo com sua aparência microscópica, juntamente com algumas outras características.

Os recursos são:

  • Quantos tipos iniciais de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas mostram displasia?
  • A gravidade de cytopenia (redução de todos os tipos de célula sanguíneos) da pessoa
  • A porção de eritrócitos precoces que são sideroblastos de anel (ao redor do núcleo, um anel de deposição de ferro)
  • A quantidade de células blastos na medula óssea .
  • Quaisquer alterações cromossômicas na medula óssea (1)
  • Com base nestes, existem 6 tipos de síndrome mielodisplásica
  • Síndrome Mielodisplásica com Displasia Multilinhagem (MDS-MLD)
  • Este é o tipo mais comum
  • A displasia é observada em pelo menos 10% das células sanguíneas e pelo menos em 2 tipos de células.
  • Pelo menos um tipo de célula é baixo
  • Menos de 5% de células blásticas (normais) na medula óssea. Os blastos não estão presentes no sangue.
  • Síndrome Mielodisplásica com Displasia de Linhagem Única (MDS-SLD)
  • Este é um tipo incomum e, se o paciente presente evoluir para
  • A displasia é observada em pelo menos 10% das células sanguíneas e pelo menos em 1 tipo celular.
  • Um ou dois tipos de células são baixos, mas outros tipos de células são normais
  • Menos de 5% de células blásticas (normais) na medula óssea. Os blastos não estão presentes no sangue.
  • Tipo menos comum e raramente progride para AML. A maioria dos pacientes vive muito tempo sem tratamento.

Síndrome mielodisplásica com excesso de blastos (MDS-EB)

Este tipo de pacientes tem mais células blastos na medula óssea e / ou sangue, mais displasia nas células e pelo menos um tipo de célula é muito baixa em números.

  • Dividido em dois grupos de acordo com o número de blastos na medula óssea e no sangue
  • MDS-EB1 – 5-9% das células são blastos na medula óssea ou 2-4% das células são blastos no sangue
  • MDS-EB2 – 10-19% das células são blastos na medula óssea ou 5-19% das células são blastócitos no sangue
  • Visto em 1 em cada 4 casos e com maior probabilidade de evoluir para LMA, o MDS-EB2 apresenta o maior risco.

Síndrome Mielodisplásica com Sideroblastos em Anel (MDS-RS)

Muitos dos eritrócitos precoces são sideroblastos em anel e o diagnóstico é feito quando 15% dos eritrócitos precoces são sideroblastos em anel ou se 5% das células apresentam uma anormalidade no gene SF3B1. Dividido em dois com base no número de tipos de células mostram displasia

  • MDS-RS com displasia de linhagem única (MDS-RS-SLD): displasia observada em apenas um tipo de célula
  • MDS-RS com displasia de multilinhagem (MDS-RS-MLD): displasia é vista em mais de um tipo de célula
  • Tipo raro de síndrome mielodisplásica e raramente evoluem para LMA, esses pacientes têm um bom prognóstico.
  • Síndrome Mielodisplásica com Del isolado (5q)
  • A displasia é observada em pelo menos um tipo de célula.
  • Um ou dois tipos de células são baixos geralmente RBC
  • Anormalidade no cromossomo 5

Tipo raro de síndrome mielodisplásica visto comumente em mulheres idosas; Por uma razão desconhecida, esses pacientes têm um bom prognóstico e raramente evoluem para LMA.

Síndrome Mielodisplásica, Inclatável (MDS-U)

É um tipo raro e as características não se encaixam em nenhum outro tipo de síndrome mielodisplásica. (1)

Conclusão

Existem muitos métodos de classificação da síndrome mielodisplásica, a classificação da OMS é comumente usada onde classifica a SMD de acordo com sua aparência microscópica, juntamente com algumas outras características. Existem 6 tipos de síndrome mielodisplásica com displasia multilinhagem (MDS-MLD) que é do tipo mais comum, síndrome mielodisplásica com displasia de linhagem única (MDS-SLD), MDS com excesso de blastos (MDS-EB) com probabilidade de progredir para LMA, MDS com sideroblastos em anel (MDS-RS), SMD com del (5q) isolado e síndrome mielodisplásica, inclassificável (MDS-U)

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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