Quais são os primeiros sintomas da síndrome nefrótica e como você testa para ele?

A síndrome nefrótica é caracterizada pelo inchaço das mãos, pés, face e abdome. Há também marcada proteinúria ou grandes quantidades de proteína liberada na urina devido ao não funcionamento dos rins. Os outros fatores associados são níveis aumentados de colesterol e triglicérides no sangue. Como os rins são o sistema de filtragem do corpo, eles retêm água e produtos saudáveis ​​no corpo enquanto eliminam toxinas e resíduos na urina. Quando os glomérulos dos rins estão danificados, perdem a permeabilidade e, como resultado, as proteínas vazam para a urina e a água é excessivamente absorvida e retida no corpo, levando ao edema e mais danos aos rins. (1)

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Quais são os primeiros sintomas da síndrome nefrótica?

É importante avaliar o estado clínico atual do paciente e descartar qualquer complicação que possa estar presente. Também é necessário formular se a síndrome nefrótica é devida a uma causa primária ou devido a qualquer doença renal subjacente. O primeiro sinal a aparecer é o edema periorbital seguido de edema das pernas, pés e mãos. Também pode levar a complicações como derrame pleural, ascite e efusões pericárdicas. Em alguns casos, o edema genital também pode ser visto. Devido à baixa albumina no sangue, a pessoa se sentirá cansada a maior parte do tempo e a falta de ar pode ser vista devido a derrame pleural e sobrecarga de líquido, juntamente com insuficiência renal aguda. A dor torácica pode estar presente quando há a presença de um trombo. A urina espumosa também pode ser um sinal de doença renal crônica. (1)

Todos os sintomas devem ser cuidadosamente abordados e o paciente deve ser encaminhado a um nefrologista para um manejo adicional. As complicações da síndrome nefrótica incluem dificuldades respiratórias, peritonite, sépsis, edema em todo o corpo e formação de coágulos sanguíneos. Os primeiros sintomas geralmente podem ser tratados com sucesso com a terapia com esteróides sem que a pessoa entre em recaída. É somente quando a doença tem avançado com complicações que a diálise e o transplante renal são necessários. (2)

Como você testa a síndrome nefrótica?

Um diagnóstico é feito com base em uma história completa do paciente, sugestiva de síndrome nefrítica, seguida por uma série de testes para confirmar o diagnóstico. A função renal de um paciente deve ser medida pela avaliação da ureia e creatinina séricas. Um teste de vareta é feito para o excesso de passagem de proteína na urina e uma faixa de 3+ a 4+ indica perda de proteína na faixa nefrótica. Uma amostra de manhã cedo é preferida principalmente como eles dão resultados mais rápidos e precisos. A relação albumina / creatinina também pode medir a proteinúria. A ultrassonografia também é realizada em alguns casos para avaliar o tamanho e a morfologia das células renais. Quando há sinais de trombose, o exame de Doppler também pode ser feito. Outros testes também podem ser feitos para descartar outras infecções de urina e patologias subjacentes. Um exame de sangue dará um hemograma completo e um perfil de coagulação. Testes de função hepática podem ser necessários para eliminar qualquer doença hepática. O cálcio plasmático e a taxa de filtração glomerular também devem ser testados. Outros testes incluem análise de soro para procurar quaisquer doenças sistêmicas. Incluem testes de imunoglobulinas, eletroforese de urina, testes de anticorpos antinucleares, hepatites B e C eO teste de HIV também deve ser feito. Radiografia de tórax juntamente com ultra-sonografia renal deve ser realizada para descartar qualquer complicação. A biópsia pode ser necessária em casos raros, onde há complicações renais presentes juntamente com hematúria. (2)

Por último, a gestão é feita de acordo com a patologia subjacente e gravidade do dano renal. A perda de proteínas deve ser controlada junto com a pressão alta e o colesterol no sangue. Uma dieta e um estilo de vida saudáveis ​​diminuirão a carga de toxinas nos rins e curarão mais rapidamente. O tratamento deve ser tomado como recomendado pelo médico para uma recuperação mais rápida. (1)

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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