Qual é a perspectiva para a síndrome mielodisplásica?

A síndrome mielodisplásica é um tipo de câncer que afeta a medula óssea. Medula óssea está presente no interior dos ossos e é a fábrica de produção de células sanguíneas. Existem células-tronco presentes na medula óssea que se desenvolvem em células do sangue, como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Na síndrome mielodisplásica, há produção imprópria e inadequada de células sanguíneas. Devido a isso, algumas células sanguíneas anormais também são produzidas. Segundo a Wikipedia, o tempo típico de sobrevivência para a síndrome mielodisplásica é de 2,5 anos. (1)

Cada paciente tem diferentes genética e diferentes tipos de corpo. O médico usa algumas perspectivas ou fatores prognósticos para medir o período de tempo aproximado de quanto tempo o paciente pode viver. Perspectiva significa o provável prognóstico da doença com base em certos fatores.

Para obter as perspectivas para a síndrome mielodisplásica, existem certos sistemas que envolvem os fatores com base nos quais o médico pode decidir o provável resultado da doença. Estes sistemas de perspectivas da síndrome mielodisplásica são o IPSS (Sistema Internacional de Pontuação Prognóstico), o IPSS-R (Sistema Internacional de Classificação Prognóstica Revisado) e o WPSS (Sistema de Pontuação Prognóstico baseado na classificação da OMS). O sistema mais utilizado é o IPSS.

IPSS (International Prognostic Scoring System) para o Outlook da Síndrome Mielodisplásica

O IPSS é o sistema mais amplamente utilizado. Existem três fatores usados ​​neste sistema para prever o provável resultado da síndrome mielodisplásica.

Esses fatores são:

  • A quantidade de células explosivas vistas na medula óssea
  • Tipo de alterações cromossômicas observadas nas células da medula óssea denominadas citogenéticas.
  • Citopenias significa evidência de células sanguíneas baixas, como glóbulos vermelhos baixos, glóbulos brancos baixos ou plaquetas baixas.
  • As pontuações são dadas com base nos fatores acima mencionados.

Pontuação para a quantidade de células explosivas vistas na medula óssea:

  • Menos de 5 células = 0
  • 5 a 10 células = 0,5
  • 11 a 20 células = 1,5
  • 21 a 30 células = 2,0

Pontuação para alterações citogenéticas:

  • Nenhum = 0
  • 3 ou mais anormalidades, presença de número cromossômico anormal 7 = 1,0
  • Quaisquer outras anormalidades = 0,5

Pontuação para as citopenias:

  • Nenhum ou apenas 1 = 0
  • 2 ou 3 citopenias = 0,5
  • Depois que essa análise é feita, a pontuação total de risco é calculada:
  • Quando a pontuação total do IPSS é 0, é baixo risco.
  • Quando a pontuação total do IPSS é de 0,5 a 1,0, é um risco intermediário-1.
  • Quando a pontuação total do IPSS é de 1,5 a 2,0, é um risco intermediário-2.
  • Quando a pontuação total do IPSS é 2,5 ou superior, é de alto risco.

O prognóstico da síndrome mielodisplásica é previsto com base nesse escore de risco. Quanto maior a pontuação, maior é o risco e menor é a expectativa de vida. (2)

Como saber se tenho síndrome mielodisplásica?

Normalmente, a síndrome mielodisplásica não leva à ocorrência de sintomas nos estágios iniciais. Quando a doença progride, os sintomas e sinais começam a aparecer gradualmente. Conforme a doença progride, a intensidade dos sintomas e sinais torna-se grave. Os sintomas também são baseados no tipo de células sanguíneas afetadas.

  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Tontura
  • Perda de peso
  • Febre
  • Dor nos ossos
  • Dificuldade em respirar ( falta de ar )
  • Aumento da frequência de infecções (ocorre devido a baixos níveis de glóbulos brancos no sangue, conhecidos como leucopenia)
  • Sangramento fácil (devido a baixos níveis de plaquetas no sangue conhecido como trombocitopenia)
  • Fácil hematomas (devido a baixos níveis de plaquetas no sangue)
  • Presença de pequenos pontos vermelhos (conhecidos como petéquias) no corpo que ocorrem devido a sangramento fácil (devido a plaquetas baixas no sangue)
  • Palidez do corpo (devido ao baixo nível de glóbulos vermelhos no sangue conhecido como anemia)
  • Tamanho aumentado do baço (esplenomegalia)
  • Fígado às vezes aumentado (hepatomegalia)
  • Linfonodos aumentados (linfadenopatia)

Em investigações de sangue:

  • Baixo nível de plaquetas (trombocitopenia)
  • Baixo nível de glóbulos brancos (leucopenia)
  • Baixos neutrófilos (neutropenia)
  • Baixos glóbulos vermelhos (anemia) (3)

Conclusão

Não existe uma maneira específica de usar o número exato de dias, meses ou anos que o paciente com síndrome mielodisplásica poderá viver, pode ser previsto. Cada pessoa tem uma composição genética diferente e um tipo de corpo diferente. O tempo que o paciente pode viver é apenas previsto com a ajuda de um sistema de pontuação chamado IPSS (International Prognostic Scoring System). O número exato não pode ser dado, mas uma aproximação de quanto tempo o paciente viverá pode ser feita com a ajuda deste sistema.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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