O que é o código ICD 10 para síndrome paraneoplásica?

O código ICD 10 é um entre muitos códigos usados ​​por profissionais médicos no diagnóstico de várias doenças. Os códigos 2019 ICD 10 CM foram implementados a partir de outubro de 2018 e envolvem novos códigos, códigos alterados, códigos revisados ​​e códigos desativados. Sob o código da CID 10 para a síndrome paraneoplásica, existe o G13.0, que leva em conta a manifestação de um distúrbio subjacente, mas não o distúrbio em si. Um distúrbio neurológico paraneoplásico é definido como um efeito remoto do câncer que não é causado pelo tumor, sua disseminação ou mesmo por uma infecção, isquemia ou distúrbios metabólicos. [1] [2]

Não existe um código para a síndrome paraneoplásica. No entanto, há um código para neuromiopatia paraneoplásica e neuropatia, que é adequado à síndrome paraneoplásica. O código da CID 10 que se destina a essa síndrome é desdenhoso, pois não menciona diretamente a síndrome. Além disso, o código anterior, ou seja, o CDI 9 não coleta todas as síndromes paraneoplásicas em seções separadas. É importante reconhecer apresentações clínicas que tendem a síndromes paraneoplásicas, embora possam não ser rotuladas como tal.

Alguns dos indicadores clínicos da síndrome paraneoplásica são mais comuns ou bastante reconhecidos em comparação com outros indicadores. Eles são; encefalite, que são as inflamações do cérebro ou da medula espinhal, distúrbios endócrinos, como hiponatremia, distúrbios dos nervos periféricos, incluindo miastenia gravis e neuropatia sensorial paraneoplásica, e encefalomielite.

Além disso, às vezes ocorrem como síndromes paraneoplásicas e incluem;

  • Distúrbio musculoesquelético
  • Poliartrite, por exemplo, artrite associada à leucemia
  • Amiloidose – indica depósito anormal de proteínas afetando órgãos como coração, cérebro, rins e intestinos.
  • Artropatia hipertrófica – indicando deposição óssea dolorosa e derrames articulares, em particular, dos dedos
  • Distúrbios endócrinos que incluem; hipoglicemia, hipercalcemia e síndrome de Cushing
  • Doenças do tecido conjuntivo, incluindo as do tipo artrite reumatóide , do tipo esclerodérmico e doenças semelhantes ao lúpus eritematoso sistêmico
  • Doenças glomerulares e síndrome nefrótica, entre outras [3] [4]

Existem vários novos códigos e outras alterações no Capítulo 2, Neoplasia. Alguns dos novos códigos incluem o melanoma maligno da pálpebra inferior direita e superior direita, incluindo o canto do olho, assim como o melanoma maligno da pálpebra superior esquerda e inferior, incluindo o canto do olho. [5]

Quais são as síndromes paraneoplásicas?

Paraneoplastic syndromes are rare disorders affecting less than 1 patient in 10,000 with cancer. They are triggered by an altered immune response to a neoplasm. In other words, neoplastic syndromes can be considered as symptoms of substances released by the tumor, but occur remotely from the tumor itself. These symptoms can range from endocrine, musculoskeletal, cutaneous, hematologic, renal, gastrointestinal, cardiovascular or even miscellaneous symptoms.

A síndrome miastênica de Lambert-Eaton é relativamente freqüente, ocorrendo em cerca de 1% dos pacientes com câncer de pulmão de pequenas células. Outras apresentações clínicas comuns de síndromes paraneoplásicas incluem: ataxia cerebral subaguda, encefalite límbica do oponoclonia-mioclonia, pseudo-obstrução gastrointestinal crônica, neuronopatia sensorial, retinopatias, síndrome da pessoa rígida , dermatomiosite, encefalomielite e retinopatia.

Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Paraneoplásica

A síndrome paraneoplásica é um distúrbio neurológico que, em muitos pacientes, se desenvolve antes do câncer se tornar clinicamente evidente. Uma vez que eles têm alta especificidade, a melhor maneira de diagnosticar é identificar um dos anticorpos anti-onmona-proteína bem caracterizados no soro de um paciente. O melhor tratamento para síndromes paraneoplásicas é o tratamento da condição subjacente, que neste câncer é um tumor particular. Isso ocorre basicamente porque as síndromes surgem como resultado do câncer, causando uma resposta auto-imune contra os anticorpos, comum no câncer e no sistema nervoso. Portanto, devido a esse fenômeno, a supressão da resposta imune também é considerada como uma abordagem de tratamento. [2] [6]

Conclusão

O código ICD 10 para síndromes paraneoplásicas é uma diretriz diagnóstica para a condição. Para a maioria dos pacientes, essas síndromes surgem devido à presença de um tumor, que causa uma resposta do sistema imunológico. O código ICD 10 deve ser detalhado o suficiente para permitir um diagnóstico médico adequado. No entanto, na ausência de um diagnóstico confirmado, o relatório médico deve incluir sintomas, sinais e problemas ou razões para o encontro.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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