Uma síndrome paraneoplásica é um grupo de sintomas que surge devido à presença de tumor no corpo que pode ser conhecido ou desconhecido. É uma coleção de vários tipos diferentes de sintomas que ocorrem longe do local do tumor ou câncer e podem ou não estar relacionados ao tumor direta ou indiretamente.
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Qual é o prognóstico para a síndrome paraneoplásica?
Como há um grande número e uma ampla variedade de sintomas que podem se manifestar como síndromes paraneoplásicas, o prognóstico não pode ser explicado diretamente e pode variar amplamente. Pode variar de prognóstico muito bom a prognóstico quase fatal. Poucas das síndromes paraneoplásicas podem ter um prognóstico muito ruim, como o lúpus eritematoso, em que as chances de a síndrome ser fatal são muito altas. Por outro lado, pode haver outras síndromes paraneoplásicas que podem ter um prognóstico muito bom, como a osteoartropatia hipertrófica [1] .
Como as síndromes paraneoplásicas são divididas em várias categorias; As síndromes paraneoplásicas cutâneas, reumatológicas, gastrointestinais e miscelâneas geralmente apresentam alta taxa de sobrevida e bom prognóstico, enquanto as síndromes paraneoplásicas pertencentes a tipos neuromusculares, renais, metabólicos e hematológicos têm um prognóstico muito ruim.
O prognóstico na síndrome paraneoplásica geralmente depende do envolvimento do sistema, sua funcionalidade e importância no corpo. Por exemplo, a categoria cutânea geralmente tem bom prognóstico, enquanto neuromusculares e cardiovasculares têm pior prognóstico devido ao envolvimento de órgãos do corpo menos importantes em cutâneos, enquanto insuficiência cardíaca ou disfunção cerebral podem levar a condições de risco de vida ou até morte.
Classificação das síndromes paraneoplásicas e seu prognóstico:
As síndromes paraneoplásicas diversas incluem febre, anorexia , perda de peso , etc., com um bom prognóstico. Estes geralmente são subsidiados por antipiréticos e tratamento da causa subjacente.
As síndromes paraneoplásicas reumatológicas incluem dor nas articulações , inflamação, erosão das articulações, etc., que têm um prognóstico razoavelmente bom e podem ser tratadas com a ajuda de esteróides, agentes modificadores da doença, como o metotrexato.
As síndromes paraneoplásicas metabólicas ou endócrinas incluem hipercalcemia, hiperglicemia, hipernatremia, hipocalemia, etc., que podem ser tratadas facilmente, mantendo os eletrólitos adequados no corpo e o monitoramento regular, mas, às vezes, podem se complicar.
As síndromes paraneoplásicas renais incluem glomerulonefrite, insuficiência renal, deficiência de eritropoetina, etc., das quais a insuficiência renal pode levar a complicações graves e até a morte. Outros podem ser administrados por eritropoietina exógena ou terapias específicas para as outras causas.
As síndromes paraneoplásicas neurológicas incluem miastenia gravis, insuficiência respiratória, instabilidade autonômica, etc., poucas das quais podem causar morte súbita, como insuficiência respiratória. A miastenia grave pode ser controlada pelos inibidores da acetilcolinesterase.
As síndromes paraneoplásicas cardiovasculares incluem amiloidose, cardiomiopatias, insuficiência cardíaca congestiva, etc., que podem levar a complicações a longo prazo e, por vezes, a morte também pode ocorrer em casos graves. Caso contrário, estes podem ser gerenciados por beta-bloqueadores, inibidores do Ás, etc.
As síndromes paraneoplásicas gastrointestinais incluem diarreia , perda de peso, obstipação , etc., que são geralmente facilmente manejáveis por fluidoterapia adequada e equilíbrio eletrolítico.
As síndromes paraneoplásicas cutâneas incluem prurido, pigmentação e nódulos, etc., que geralmente não requerem tratamento e desaparecem quando o tumor subjacente é tratado. Coceira pode ser aliviada pelo uso de loção de calamina etc.
Síndromes paraneoplásicas hematológicas incluem lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, vasculite, etc., que geralmente têm um mau prognóstico e alta taxa de mortalidade devido ao envolvimento disseminado do sistema vascular em todo o corpo e ao desenvolvimento de complicações. Estes podem ser gerenciados, por vezes, com o uso de esteróides.
Conclusão
Como o envolvimento dos órgãos difere dos diferentes tumores, as síndromes paraneoplásicas relacionadas aos tumores também variam de acordo. O prognóstico pode variar de acordo com a extensão do envolvimento do órgão pelo tumor. Às vezes pode ser difícil atribuir se a morte ou uma condição com risco de vida é devido ao tumor ou à síndrome paraneoplásica causada pelo tumor. Às vezes, até mesmo o tumor não foi encontrado e a única síndrome paraneoplásica é vista, o que dificulta a detecção da causa da morte. O prognóstico não pode ser descrito em palavras claras sobre as síndromes paraneoplásicas por causa de sua grande variedade.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.