Qual é o prognóstico da síndrome mielodisplásica de alto risco?

Síndrome mielodisplásica de alto risco é a condição tem prognóstico desfavorável, pois esta é a fase avançada da doença. Além disso, pessoas com a condição de alto risco correm maior risco de desenvolver leucemia mielóide aguda.

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Qual é o prognóstico da síndrome mielodisplásica de alto risco?

A taxa de sobrevivência e o prognóstico da síndrome mielodisplásica dependem de vários fatores. Os fatores que afetam a sobrevida incluem o estágio da doença, sua progressão para LMA, idade do paciente e a resposta do paciente ao tratamento. O International Prognostic Scoring System (IPSS-R) dividiu o paciente em grupos de risco com base em vários fatores. Os grupos de risco são muito baixos, baixos, intermediários, altos e muito altos e sua sobrevida média é de 8,5 anos, 5 anos, 3 anos, 1,5 anos e 0,8 anos, respectivamente. Outro sistema de pontuação, os grupos de risco do Sistema de Pontuação Prognóstico da OMS (WPSS), também calcula a sobrevida mediana e o risco de LMA nos próximos 5 anos após o diagnóstico. A mediana de sobrevivência é de aproximadamente 12 anos, 5,5. anos, 4 anos, 2. (2) (3)

Tratamento da Síndrome Mielodisplásica

A síndrome mielodisplásica é uma condição difícil de tratar. A condição só pode ser curada através do transplante de células-tronco, mas tem suas próprias limitações. O objetivo do tratamento é gerenciar os sintomas da doença e retardar a progressão da doença. A síndrome mielodisplásica tem um alto risco de progressão para leucemia aguda. A doença pode ser mantida no estágio de remissão adotando uma combinação de várias opções de tratamento. A seguir estão as opções de tratamento disponíveis com os oncologistas para tratar o paciente que sofre desta condição:

Quimioterapia – A quimioterapia é a terapia de primeira linha no manejo da síndrome mielodisplásica. Várias drogas estão disponíveis que reduzem o crescimento de células malignas, melhorando o número de células saudáveis. Embora o tratamento seja eficaz, mas temporário, a condição pode recorrer após a descontinuação do tratamento. A quimioterapia também é usada no transplante de células-tronco para matar todas as células malignas. As drogas geralmente usadas na síndrome mielodisplásica são daunorrubicina, topotecana, mitoxantrona e fludarabina.

Medicamentos – Vários medicamentos são usados ​​para controlar os sintomas da síndrome mielodisplásica. Este medicamento ajuda a aumentar as células do sangue. Além disso, isso ajuda a controlar os genes que promovem o crescimento de células malignas. Além disso, estes também funcionam como drogas de quimioterapia e mata as células cancerígenas. Estes medicamentos estão incluídos em agentes hipometilantes e incluem azacitidina e decitabina. A lenalidomida é outra droga que também é usada no tratamento dessa condição.

Fatores de crescimento – Os principais sintomas nesta condição ocorrem devido ao baixo nível de células sanguíneas. Esses fatores de crescimento estimulam a medula óssea a produzir células sanguíneas. Esses fatores de crescimento são, assim, conhecidos como fator de crescimento hemopoiético. O fator de crescimento para aumentar o número de eritrócitos é Eritropoietina, enquanto a forma ativa longa e avançada da eritropoetina é a Darbepoetina alfa. O fator estimulador de colônias de granulócitos e o fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos são os fatores de crescimento que aumentam o número de leucócitos. O paciente que efetivamente responde a esses tratamentos tem uma baixa frequência de transfusões de sangue.

Transfusões de sangue – A transfusão de sangue é necessária quando o número de células do sangue está em um nível criticamente baixo e os sintomas graves são experimentados pelos pacientes. Tais pacientes têm falta de ar grave e correm alto risco de sangramento.

Transplante de células-tronco – O transplante de células-tronco é a técnica para curar essa condição. Embora altamente eficaz, esta técnica é limitada apenas a alguns pacientes. Isso ocorre porque, antes do transplante de células-tronco, a quimioterapia e a radioterapia são usadas para matar todas as células-tronco. Esses processos têm seus próprios efeitos colaterais. (1)

Conclusão

Pacientes com síndrome mielodisplásica de alto risco têm um mau prognóstico com sintomas graves e há um risco significativamente maior de progressão para LMA. A mediana de sobrevida dos pacientes desse grupo é de aproximadamente 9 meses e o risco de progressão da condição para LMA é de 84%.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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