Qual é o melhor tratamento para o carcinoma de células Merkel?

O carcinoma de células de Merkel é um tumor de origem epitelial e neuroendócrina. Sua demarcação para qualquer origem não foi possível. Este câncer se origina das células de Merkel, que funcionam como um receptor para o toque na epiderme. Também leva sensações vibratórias da pele junto com elas. O crescimento e proliferação desinibidos das células, juntamente com o rompimento da relação nucleocitoplasmática e a diferenciação das células, levam ao câncer de células de Merkel.

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Qual é o melhor tratamento para o carcinoma de células Merkel?

O melhor tratamento e também o tratamento de escolha para o câncer de células de Merkel é o tratamento cirúrgico. A ressecção cirúrgica do nódulo ou pequeno tumor nos estágios 1 e 2 o remove completamente e previne qualquer crescimento adicional ou disseminação do mesmo. Uma margem de excisão de 2-3 cm deve ser mantida durante a remoção. É verificado microscopicamente, tomando a parte da pele e outro tecido da borda da área de ressecção. A microcirurgia de Moh é um procedimento similar no qual as bordas dos tecidos são verificadas quanto às próprias células cancerígenas durante o procedimento e, se houver células tumorais encontradas, a ressecção é continuada e novamente biopsiada [1] . Isso é feito até que as bordas da área ressecada da pele sejam consideradas livres de câncer. Normalmente, um máximo de 2-3 vezes é necessário.

O esvaziamento radical do pescoço também é feito em muitos casos com base no estadiamento do tumor. Envolve a remoção de muitos componentes do pescoço, incluindo o nervo espinhal acessório, a veia jugular interna, o músculo esternocleidomastóideo e todos os grupos de linfonodos do pescoço. O esvaziamento cervical radical modificado também é feito em alguns casos que são menos graves e uma das duas ou ambas as estruturas que o nervo espinhal acessório e a veia jugular interna são preservadas [2].

Os gânglios linfáticos envolvidos devem ser removidos completamente junto com o câncer cirurgicamente. Se o tumor é metastático, como o câncer de células de Merkel, os linfonodos próximos que drenam a área são seccionados profilaticamente para evitar sua disseminação no organismo, porque a drenagem linfática é a via mais comum de disseminação do câncer.

A radioterapia é dada em muitos casos, pois é um câncer metastático e há sempre o risco de se espalhar para outras partes do corpo com ele. A radioterapia faz com que o tratamento cirúrgico seja mais bem sucedido. Ele poderia ser dado de várias maneiras, como usado como terapia adjuvante após a cirurgia, nos casos em que a remoção completa do câncer não tenha ocorrido. É também usado para irradiar os gânglios linfáticos nos casos em que os gânglios linfáticos estão envolvidos e não podem completamente. Nos estágios finais ou finais, é usado às vezes como terapia neoadjuvante para reduzir ou reduzir o tamanho do tumor para torná-lo cirurgicamente ressecável.

Se o câncer atingir os estágios finais e não for possível remover todo o sangue ou se tiver atingido um estágio em que todos os órgãos principais estão envolvidos, a quimioterapia com drogas anticâncer é administrada e apresenta um bom êxito de remissão em muitos pacientes. O imatinib, que é um inibidor da tirosina quinase, demonstrou ter sucesso em alguns pacientes. Outra droga recombinante a ser usada no câncer de células de Merkel é o pembrolizumab, que é um antagonista do receptor PD-1.

Conclusão

Embora o carcinoma de células de Merkel seja um tumor raro, com baixa taxa de cura nos estágios finais, é amplamente disseminado quando não tratado, mas a cura completa é possível se for detectada precocemente. A ressecção cirúrgica do nódulo canceroso é o tratamento de escolha e a realização de ressecção adicional do pescoço de linfonodo, etc., é feita em pacientes de alto risco. Qualquer nódulo ou úlcera de qualquer tamanho na pele, especialmente nas regiões da cabeça e pescoço, geralmente com a propriedade de alterar cores como azul, roxo, vermelho, etc., deve ser relatado ao médico o mais rápido possível e o tratamento deve ser iniciado imediatamente .

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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