Atualmente, não há cura para o mieloma múltiplo, mas a vida dos pacientes pode ser aumentada, proporcionando as melhores opções de tratamento disponíveis.
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Qual é o melhor tratamento para o mieloma múltiplo?
Como qualquer outro tratamento de câncer, a estratégia de tratamento do mieloma múltiplo é personalizada para cada paciente. Embora as estratégias sejam feitas de acordo com as diretrizes reconhecidas internamente, a frequência dos diferentes tratamentos pode ser personalizada. Assim, não há melhor tratamento que seja “o melhor” para todos os pacientes. A estratégia de tratamento inclui vários tratamentos disponíveis em frequência variada, como quimioterapia, radioterapia e terapia direcionada. (1)
A taxa de sobrevivência dos pacientes que sofrem de mieloma múltiplo é significativamente aumentada devido às novas opções de tratamento. Há alguns anos, não havia esperança para os pacientes e a vida do paciente após o diagnóstico era de apenas algumas semanas ou meses. Atualmente, várias estratégias de tratamento estão disponíveis para retardar a progressão da doença e permitir que o paciente leve uma vida ativa por anos. Além disso, existem vários avanços médicos em pesquisa que podem melhorar ainda mais a vida dos pacientes e aumentar sua taxa de sobrevivência.
A seguir estão as várias opções disponíveis para o tratamento de mieloma múltiplo.
Quimioterapia– Quimioterapia é a terapia feita através do uso de drogas para matar as células cancerígenas. A via de administração da quimioterapia pode ser oral ou parenteral. Ao usar as drogas quimioterápicas, outras drogas adjuvantes também são adicionadas à terapia para fornecer um tratamento mais eficaz. Por exemplo, drogas quimioterápicas podem ser combinadas com drogas imunomoduladoras e corticosteróides. O mecanismo de ação dos quimioterápicos deve ser claramente conhecido pelo oncologista para que não haja interação entre os tratamentos com duas estratégias diferentes. Por exemplo, quando a quimioterapia é apoiada com o transplante de células-tronco, drogas que danificam a medula óssea, como o melfalano, devem ser evitadas. Vários quimioterápicos utilizados no tratamento do mieloma múltiplo incluem melfalano, vincristina, doxorrubicina, bendamustina, etoposide e ciclofosfamida. Em alguns casos, antes do transplante de células-tronco, altas doses do medicamento quimioterápico são administradas.
Radioterapia – A radioterapia é por vezes utilizada como adjuvante da quimioterapia. Quando as células do mieloma são deixadas após a quimioterapia e nos casos em que a quimioterapia não consegue limpar todas as células cancerígenas, aconselha-se a radioterapia. A radioterapia por feixe externo é utilizada no tratamento do plasmocitoma solitário. A radioterapia também é usada nos casos em que há uma necessidade urgente de remover as células cancerígenas. Como o mieloma ataca a coluna e causa um colapso vertebral, o risco de paralisia aumenta significativamente. Tais condições são gerenciadas por radioterapia.
Cirurgia – A cirurgia não é usada diretamente para tratar o mieloma múltiplo; pelo contrário, é usado para gerenciar o impacto negativo sobre a doença. Mielomas múltiplos causam ossos gravemente enfraquecidos e colapso vertebral. Para gerenciar tais condições, a cirurgia é necessária.
Transplante de células-tronco – células novas e saudáveis são administradas na medula óssea. Antes da administração, uma alta dose de quimioterapia é usada para matar todas as células cancerígenas. As células estaminais podem ser obtidas a partir da medula óssea ou do sangue periférico.
Terapia biológica – Estas são as drogas que melhoram o sistema imunológico do corpo para lutar contra a doença. Eles ajudam o sistema imunológico a identificar as células cancerosas e matá-las. As drogas usadas sob esta terapia são a pomalidomida, a lenalidomida e a talidomida.
Terapia direcionada – Devido aos sérios efeitos colaterais dos medicamentos quimioterápicos, a terapia direcionada foi desenvolvida. A terapia direcionada visa especificamente as células cancerígenas e as mata. Eles atacam genes ou proteínas da célula cancerosa e os matam ou cessam seu crescimento.
Conclusão
Várias estratégias de tratamento estão disponíveis para o tratamento do mieloma múltiplo e mais de uma opção de tratamento é fornecida ao paciente para o manejo eficaz da doença. O melhor tratamento é aquele que melhor se adequa a um paciente em particular.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.