Quão doloroso é o mieloma múltiplo e como controlar a dor?

Mieloma múltiplo refere-se ao câncer de células plasmáticas. Em casos normais, as células plasmáticas permanecem presentes na medula óssea e constituem partes significativas do sistema imunológico humano. No entanto, quando as células plasmáticas crescem fora de controle e se tornam cancerosas, elas causam mieloma múltiplo. Nesta situação, as células plasmáticas criam uma proteína anormal chamada anticorpo, conhecida por diferentes nomes, como proteína monoclonal, M-spike, imunoglobulina monoclonal e assim por diante.

A dor óssea é um sintoma comum em quase todos os pacientes que sofrem de câncer de mieloma múltiplo. Isto é porque; o tipo de câncer causa dor, tornando a estrutura óssea fraca. Em outras palavras, devemos dizer que a dor é uma das características proeminentes relacionadas ao MM e ocorre devido a muitas causas subjacentes, bem como mecanismos. (1)

Juntamente com a dor devido a complicações relacionadas ao seu câncer, ela ocorre devido a várias outras condições médicas / de saúde não relacionadas, além de razões iatrogênicas. Independentemente da razão por trás de sua dor, ela devasta um paciente em grande parte e afeta sua qualidade de vida, bem como o status funcional. (2)

Razão por trás da dor no câncer de mieloma múltiplo

Se falamos de qualquer indivíduo saudável, as células referem-se ao trabalho dos osteoclastos para desgastar ou quebrar ossos velhos. Simultaneamente, as células dos osteoblastos trabalham para criar novos ossos substituídos. Juntas, as células mencionadas reconstroem consistentemente os ossos para manter sua força em um processo de remodelação.

Por outro lado, quando um indivíduo sofre de mieloma múltiplo, as células do mieloma liberam uma quantidade relativamente maior de substâncias responsáveis ​​por desencadear osteoclastos, por causa dos quais mais ossos quebram do que na condição normal. Além disso, as células do mieloma se multiplicam, bem como expulsam as células dos osteoblastos para evitar a formação de novos ossos. O processo completo leva a danos ósseos, que causam dor de várias maneiras. Esses incluem-

  • Lesões ósseas, que são pontos moles em desenvolvimento em quase todos os locais, onde o osso sofre danos. Essas lesões ocorrem frequentemente nas costelas, pelve e coluna e são causas comuns de dor em pacientes com mieloma múltiplo. A dor devido a lesões ósseas piora com o movimento do corpo.
  • Lesões ósseas podem resultar em fraturas ósseas, que ocorrem sempre que qualquer osso frágil racha. Dor devido a osso quebrado no caso de mieloma múltiplo é grave. (3)
  • Mieloma múltiplo às vezes resulta em colapso dos ossos responsáveis ​​pela formação da coluna vertebral, ou seja, fratura por compressão.
  • A dor no caso de mieloma múltiplo ocorre devido a hipercalcemia, em que a quantidade excessiva de cálcio é liberada no sangue, o que resulta em dor devido a ossos fracos.

Tratamento da dor em caso de câncer de mieloma múltiplo

Escada Analgésica de 3 Passos

Para a maioria dos pacientes que sofrem de dor relacionada ao Câncer de Mieloma Múltiplo, os médicos recomendam para a OMS três etapas recomendadas da escada analgésica para fornecer alívio rápido e suficiente por meio de medicações orais.

Abordagem multidisciplinar

Embora os analgésicos consigam aliviar os pacientes até certo ponto, eles não conseguem lidar com alta prevalência e são difíceis de tratar. Estes incluem dor causada por instabilidade mecânica esquelética ou a sustentada devido a mecanismos neuropáticos. Nesse caso, o manejo da dor exige uma abordagem multidisciplinar, que envolve a integração de medicamentos analgésicos com intervenções casuais.

Terapia de radiação

Médicos recomendam para radioterapia para encolher tumores, que pressionam os nervos para causar dor. Desta forma, vocês pacientes se movem livremente e suportam menos dor.

Cirurgia para aliviar a dor

Os médicos recomendam para a cirurgia para estabilizar os ossos. Assim, eles sugerem a inserção de hastes ou placas para dar suporte aos ossos frágeis.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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