Os Leiomiomas são cancerígenos?

Os leiomiomas também são conhecidos como miomas ou miomas. Eles são o tipo mais comum de tumores benignos de células musculares lisas. Sua propensão a se tornar cancerosa é muito rara, menos de 1%. Embora os leiomiomas possam ser encontrados em qualquer parte do corpo, eles são mais comumente encontrados no útero, no esôfago e no intestino delgado. Os outros locais onde eles podem ser encontrados são retroperitônio, estômago, vesícula biliar, pele, mamilo e aréola. Eles não devem ser confundidos com o leiomiossarcoma, pois esses leiomiomas são tumores não cancerosos, enquanto os leiomiossarcomas são malignos .

Leiomiomas Uterinos

Os leiomiomas são os tumores benignos mais comuns encontrados no sistema reprodutivo feminino. Eles são compostos de células musculares lisas e tecido conjuntivo fibroso. Estima-se que cerca de 20-50% das mulheres em idade fértil têm miomas, algumas das quais não são detectadas devido ao seu tamanho menor. A influência do estrogênio tem sido associada à formação de leiomiomas e mulheres na menopausa estão em maior risco de desenvolvê-lo. Além disso, as mulheres de origem afro-americana estão em maior risco de desenvolvê-lo.

Os sintomas podem variar de leves a intensos e incluem sangramento menstrual intenso ou prolongado, sangramento anormal entre menstruações, dor pélvica, lombalgia, micção freqüente, dor durante a relação sexual e uma massa firme pode ser sentida no meio da pelve ao exame. O sangramento pesado e anormal também pode levar à anemia por deficiência de ferro.

Pode ser diagnosticada no exame pélvico de rotina e pode ser confirmada por radiografia , ultrassonografia transvaginal , ressonância magnética , histeroscopia, histerossalpingografia, biópsia endometrial e exame de sangue (para detectar anemia por deficiência de ferro).

O tratamento pode variar desde observação até histerectomia, terapia cirúrgica conservadora (miomectomia), agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, anti-hormonais (estrogênio e progesterona), embolização da artéria uterina e analgésicos anti-inflamatórios para dor pélvica .

Leiomioma do esôfago

Os leiomiomas são comumente encontrados no mesênquima do esôfago. Eles podem ser encontrados como uma lesão solitária ou lesões múltiplas (leiomiomas de plântulas), embora as lesões solitárias sejam mais comuns. Ocorrem mais frequentemente em homens do que em mulheres e geralmente ocorrem em jovens entre 30 a 40 anos. Eles são comumente encontrados na camada interna da muscularis própria. A maioria dos leiomiomas é encontrada no esôfago distal, em seguida, no esôfago médio e proximal. Os leiomiomas encontrados no esôfago distal são conhecidos como leiomiomatose.

O tamanho do leiomioma esofágico pode variar de 1 a 29 cm, embora a maioria tenha menos de 5 cm. Os sintomas mais comuns incluem disfagia , dispepsia, refluxo esofágico, tosse, sangramento gastrointestinal e dor epigástrica, que são inespecíficos.

Ele pode ser encontrado incidentalmente em uma radiografia e outros testes incluem teste de deglutição de bário, tomografia computadorizada e endoscopia digestiva alta. No entanto, pode ser facilmente confundido com uma massa mediastinal.

O tratamento inclui ressecção endoscópica da mucosa (EMR), dissecção submucosa endoscópica (ESD), toracotomia ou videotoracoscopia (VATS).

Leiomioma do Trato Gastrointestinal

O local mais comum para o leiomioma é a região colorretal, onde ocorre 80% das vezes. Eles são derivados de células musculares lisas da mucosa muscular, muscular ou de células musculares lisas relacionadas a vasos e podem ser tumores superficiais ou profundos. São geralmente lesões pequenas e solitárias. Eles são encontrados nesta região como pólipos submucosos e são raramente encontrados no intestino delgado e no estômago. Eles são comumente encontrados em homens com uma proporção de homens para mulheres de 2,4: 1 e geralmente indivíduos mais velhos de 55-65 anos são mais comumente afetados.

A causa dessas lesões ainda é desconhecida. Embora sejam tumores benignos, a transformação maligna de leiomiomas é bastante rara. Essas lesões geralmente são assintomáticas e, em raras ocasiões, podem causar vômitos, sangramento gastrointestinal, bloqueio ou ruptura dos intestinos.

Eles são mais comumente encontrados incidentalmente em endoscopia digestiva alta ou colonoscopia. Histologicamente, eles podem ter características sobrepostas com tumores estromais gastrointestinais (GIST) na FNAC (citologia por aspiração com agulha fina) e relatórios de biópsia central.

Quando assintomática, a cirurgia é possivelmente melhor evitada. Quando sintomáticos, eles devem ser extirpados cirurgicamente. Eles podem ser extirpados endoscopicamente, por laparoscopia ou por cirurgia aberta. Abordagens laparoscópicas incluem ressecção em cunha, ressecção intragástrica ou gastrotomia com ressecção.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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