Tratamentos novos e progressivos para o mieloma múltiplo

O mieloma múltiplo é um tipo raro de câncer no sangue que se desenvolve na medula óssea, e ao longo de um período de tempo pode se espalhar para outras partes do corpo também – onde quer que haja medula óssea. O mieloma múltiplo afeta as células plasmáticas, que estão presentes na medula óssea. As células plasmáticas são responsáveis ​​por combater infecções e, para realizar essa atividade, normalmente fabricam anticorpos para proteger o corpo. No entanto, uma vez que essas células plasmáticas começam a se tornar malignas, elas começam a produzir anticorpos anormais. Pacientes com mieloma múltiplo sofrem de dores e dores, exaustão; e desde que seus ossos se tornam frágeis, eles são mais propensos a fraturas e quebras.

O mieloma não produz nenhum sintoma até que ele já tenha atingido um estágio avançado da doença e, portanto, os tratamentos padrão geralmente acham difícil tratar esse tipo de estágio avançado de câncer. Hoje, existem vários tratamentos novos e progressivos para o mieloma múltiplo que melhoraram significativamente o prognóstico dos pacientes. Vamos dar uma olhada em quais tratamentos novos e progressivos estão disponíveis hoje para o tratamento do mieloma múltiplo.

O tratamento para o mieloma múltiplo depende do estágio em que seu câncer se encontra. Se você for diagnosticado com mieloma múltiplo, mas você não estiver realmente experimentando nenhum sintoma, um estágio conhecido como latente mieloma múltiplo, então você pode não precisar de tratamento imediato. No entanto, mesmo nesta fase do mieloma múltiplo, o seu médico continuará a monitorizar regularmente a sua condição para ficar atento a quaisquer sinais de que a sua doença está a progredir. Isso geralmente envolve a realização de exames periódicos de urina e sangue.

Se você começar a desenvolver certos sinais e sintomas de mieloma múltiplo ou sua condição começar a exibir sinais da progressão do câncer, o médico decidirá iniciar o tratamento para o mieloma múltiplo.

É provável que o seu médico inicie o tratamento com medicamentos de terapia biológica ou medicamentos de terapia direcionados. Os medicamentos de terapia direcionada se concentram em atacar as moléculas específicas envolvidas no crescimento do câncer. Alguns dos medicamentos comumente usados ​​para terapia direcionada de mieloma múltiplo incluem:

1. Velcade (bortezomib)
2. Kyprolis (carfilzomib)

Por outro lado, a terapia biológica funciona fortalecendo o sistema imunológico e ajudando o corpo a lutar contra as células cancerígenas. Medicamentos prescritos na terapia biológica incluem:

• Revlimid (lenalidomida)
• Thalomid (talidomida)
• Pomalyst (pomalidomida)

Seu médico também pode sugerir que você tome esses medicamentos em combinação com outra terapia para obter resultados máximos do tratamento do mieloma múltiplo.

Quimioterapia e radiação para matar as células cancerosas também podem ser recomendadas em estágios avançados do mieloma múltiplo. Seu médico também pode considerar um transplante de medula óssea para substituir a medula óssea cancerosa, mas somente se você não tiver nenhum dano aos seus rins e fígado e se você não tiver quaisquer condições relacionadas ao coração.

Às vezes, os médicos também recomendam a terapia de manutenção para o mieloma múltiplo. Terapia de manutenção ajuda no controle dos sintomas depois de ter alcançado a remissão do câncer de mieloma múltiplo. Na terapia de manutenção, você precisará continuar a tomar um medicamento terapêutico direcionado ou um corticosteróide, embora com uma dose menor, a fim de evitar o retorno do câncer do mieloma múltiplo.

Se o seu mieloma múltiplo não responder a nenhum desses tratamentos padrão, você poderá ser transferido para cuidados paliativos ou cuidados paliativos. Cuidados paliativos gira em torno de fazer você tão confortável quanto possível, como o câncer de mieloma múltiplo progride além do tratamento, enquanto os cuidados paliativos se concentra em tratar os sintomas, mas não o câncer mais.

O desenvolvimento de tratamentos novos e progressivos para o mieloma múltiplo é lento e, nos últimos anos, apenas um punhado de tratamentos foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A partir de 2016, o FDA aprovou três novos e progressivos medicamentos para o tratamento do mieloma múltiplo, mas esses medicamentos voltados especificamente para o mieloma que retornou após uma rodada de tratamento já foram realizados.

Esses incluem:

• Darzalex (daratumumab)
• Ninja (sorri)
• Emplicit (elotuzumab)

Daratumumab é projetado para pacientes que receberam anteriormente pelo menos três rodadas de tratamentos. O ixazomibe é usado no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo em recidiva e que também receberam tratamento prévio. O elotuzumab, por outro lado, é para pacientes com mieloma múltiplo que já tiveram de um a três ciclos de terapias.

Além desses novos medicamentos para o mieloma múltiplo, recentemente, em outubro de 2018, um pequeno ensaio clínico testou com sucesso um novo medicamento que ataca tumores em pacientes que sofrem de uma forma agressiva de mieloma múltiplo.

Este ensaio clínico em estágio inicial teve apenas três pacientes, mas mostrou uma das primeiras evidências clínicas dessa droga ainda não licenciada que teve sucesso em matar células de mieloma na medula óssea, enquanto também deixou o tecido saudável ileso e intocado. O julgamento ocorreu no Imperial College London e os resultados iniciais são inovadores, pois este é o primeiro de seu tipo de evidência para mostrar que um composto pode atingir especificamente as células cancerosas no corpo, mas ao mesmo tempo não deixa nenhum sinal de toxicidade e não prejudicar as células saudáveis.

O novo tratamento significaria um melhor prognóstico para pacientes com mieloma múltiplo, com a nova terapia permitindo que os pacientes mantenham o câncer sob controle por muitos anos. Os resultados do estudo já foram publicados no British Journal of Hematology.

Atualmente, não há cura para o mieloma múltiplo e o tratamento se concentra apenas em colocar o câncer em remissão ou em administrar os sintomas do mieloma múltiplo. É possível alcançar a remissão e, para o melhor resultado possível com o seu tratamento, você precisa trabalhar em conjunto com o seu médico para entender e determinar qual seria o melhor tratamento para você. Lembre-se de que o melhor tratamento pode não envolver necessariamente o tratamento do mieloma múltiplo, mas pode muito bem melhorar a qualidade de sua vida e também ajudá-lo a obter alívio dos sintomas dessa doença.

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