Você pode morrer de síndrome paraneoplásica e qual é a expectativa de vida?

Uma síndrome paraneoplásica é mais uma desordem auto-imune que surge como resultado da resposta do sistema imunológico à presença de câncer no corpo. Como forma de combater o câncer, o sistema imunológico estimula a liberação de proteínas, produzidas apenas no cérebro, o que faz com que o organismo produza anticorpos para combater o câncer. Os mesmos anticorpos podem desencadear um ataque auto-imune ao cérebro, bem como ao sistema neurológico, causando síndromes paraneoplásicas. Por mais que tal distúrbio seja mais comum em pacientes com câncer, é possível que mesmo aqueles sem qualquer tumor identificável possam desenvolver uma síndrome paraneoplásica. Existem vários tipos de síndromes paraneoplásicas, sendo as mais comuns a Degeneração Cerebral Paraneoplásica, a Síndrome de Eaton-Lambert, a Síndrome de Opsoclonus Mioclonia e a Paraneoplástica.Encefalite límbica . [1]

As síndromes paraneoplásicas são raras, mesmo em pacientes com câncer. Medicamente falando, a ocorrência estimada de quaisquer síndromes paraneoplásicas em pacientes com câncer é inferior a 1%. No entanto, em algumas formas de câncer, a probabilidade de síndromes paraneoplásicas é maior e menor em outras. A incidência de morte em pacientes com síndrome paraneoplásica é desconhecida, mas pode resultar de câncer subjacente. Além disso, a morte pode ocorrer a partir de qualquer dano irreversível feito ao corpo devido à implicação neurológica da condição. por exemplo, insuficiência cardíaca aguda ou insuficiência renal . Além disso, a infecção por pênfigo paraneoplásico é uma das principais causas de morte, conforme a revisão de pacientes com esses distúrbios. [2] [3]

A maioria dos pacientes com síndromes paraneoplásicas recupera bem, desde que o tratamento seja administrado de acordo. Em um caso em que 14 pacientes com mioclonus paraneoplásico-opsoclono, enquanto 8 dos pacientes se recuperaram, 5 dos outros 6 morreram. Isso ocorreu porque o tumor não estava sendo tratado e morreu, apesar de ser tratado com esteróides, Ig intravenosa ou troca de plasma devido à condição neurológica. [4] Outra incidência de morte é em um paciente que foi diagnosticado com câncer de pâncreas junto com múltiplas metástases hepáticas. O paciente foi tratado com um análogo de somatostatina de longa duração e prednisona, o que levou a uma redução no nível de cromogranina A. Apesar de apresentar melhora neurológica leve, sete meses depois do início dos sintomas, ele não estava mais em decorrência de comprometimento neurológico.[5]

Qual é a expectativa de vida?

Para pacientes com síndromes paraneoplásicas, existem muitas variáveis ​​que influenciam sua expectativa de vida. Essas variáveis ​​podem incluir; idade, o tipo de câncer subjacente, bem como a síndrome paraneoplásica resultante, condições de saúde pré-existentes e o sucesso do tratamento do câncer subjacente. Então, é impossível dar uma expectativa de vida média exata. Independentemente disso, a partir de vários estudos de pequena escala realizados sobre o assunto sugeriram que a expectativa de vida média é entre 2-3 anos. Mas é importante lembrar que as pessoas reagem de maneira diferente às doenças. Embora existam aqueles que podem sucumbir à condição em menos do que a expectativa de vida estimada, há aqueles que saem da mesma expectativa de vida. De fato,[1]

O prognóstico das síndromes paraneoplásicas

O prognóstico das síndromes paraneoplásicas varia muito, dependendo do paciente e da forma da síndrome que eles têm. Para os indivíduos que desenvolvem coagulação intravascular têm um prognóstico ruim em comparação com aqueles com osteoartropatia hipertrófica, que têm um prognóstico mais favorável. A maioria das síndromes paraneoplásicas se resolve espontaneamente, incluindo encefalite límbica, degeneração cerebral subaguda e mioclonia opsoclonia-paraneoplásica. Mas, em geral, a melhora neurológica é mais provável quando o tratamento para síndromes paraneoplásicas é pareado com o tratamento do tumor subjacente. [3] [4]

Conclusão

A morte é iminente para todos, mas, em casos de, digamos, condições de degradação do corpo graves, como cânceres e síndromes paraneoplásicas, a morte pode vir mais cedo do que o esperado. Muitos pacientes que foram diagnosticados com síndromes paraneoplásicas desenvolveram comprometimento neurológico ao longo da vida, e outros morreram, seja dos sintomas neurológicos das síndromes paraneoplásicas ou do próprio tumor. Não há expectativa de vida exata para a síndrome paraneoplásica, mas isso não significa que você não possa sobreviver pelo maior tempo possível.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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