Fatores de Risco, Complicações e Tratamento da Paralisia das Cordas Vocais

As cordas vocais são os tecidos que ajudam na produção de som. No entanto, alguns distúrbios da corda vocal podem afetar o som e a fala de uma pessoa. Neste artigo, discutimos os fatores de risco, complicações e tratamento da paralisia das pregas vocais.

As cordas vocais são o grupo de tecido membranoso encontrado na garganta que tem pregas e se projeta em direção ao lúmen da traqueia. Eles emergem da parede da laringe formando uma fenda. As bordas dessas membranas vibram quando o ar passa através delas para produzir som. Os músculos que sustentam o movimento dessas cordas vocais são supridos por nervos laríngeos. Esses nervos são os ramos de um nervo normalmente chamado de nervo errante que é o Vago. Qualquer tipo de dano às cordas vocais e tecidos relacionados onde o indivíduo encontra dificuldade em produzir som ou fala é chamado de paralisia das cordas vocais.

Paralisia das cordas vocais é um resultado de danos aos nervos e tecidos que os suportam. Algumas pessoas correm um grande risco de serem mais afetadas do que outras. Alguns dos fatores de risco da paralisia das pregas vocais incluem os seguintes:

Alguns fatores aumentam o risco de paralisia das pregas vocais. Inclui:

  • Envelhecimento e outras condições médicas, como diabetes ou hipertensão 1
  • Os pacientes que têm esclerose múltipla ou doença de Parkinson são propensos a essa condição.
  • Os pacientes que estão passando por cirurgia têm chances de se tornarem vítimas dessa condição. Os tubos de respiração inseridos em tais condições, por vezes, podem causar sérios danos às cordas vocais.
  • Alguns estudos sobre cirurgia cardiovascular mostraram que os procedimentos aórticos e a operação prolongada aumentam o risco de paralisia das pregas vocais. 2

Complicações da Paralisia das Cordas Vocais

Complicações da paralisia das pregas vocais podem ocorrer em diferentes estágios. Na forma branda, a voz rouca pode ser uma simples irritação para o paciente e também para o ouvinte.

No entanto, em formas graves, também pode ser fatal. Nos pacientes que sofrem de danos nas cordas vocais, a traqueia é mantida aberta ou fechada. Isso pode resultar em aspiração de líquido ou comida, o que é perigoso. Também pode levar a uma complicação rara, porém séria, como pneumonia, que espera suporte hospitalar imediato.

Causas da Paralisia das Cordas Vocais

Paralisia das cordas vocais é causada devido a lesões nos nervos vagais ou nos nervos laríngeos. Danos aos nervos relacionados a essas cordas vocais ou ao cérebro também podem causar paralisia das cordas vocais. Existem, é claro, diferentes razões para os danos aos cordões nervosos, que podem ser causas de paralisia das cordas vocais. Esses incluem

Doenças neurológicas: Algumas doenças neurológicas que causam paralisia das pregas vocais incluem Charcot Marie Tooth , degeneração espinocerebelar, miastenia gravis , esclerose múltipla , etc.

Doenças reumatológicas sistêmicas: Sarcoidose , esclerodermia e condições reumatóides também podem causar paralisia das pregas vocais.

Doenças Congênitas: As cordas vocais são afetadas em algumas doenças congênitas, como malformação de Arnold Chiari, síndrome de Moebius, fístula traqueoesofágica, Charcot Marie Tooth, hidrocefalia, etc.

Tumores como causas para paralisia de cordas vocais: O crescimento de células anormais em algumas partes do corpo é chamado de tumores. Pode ser canceroso ou não canceroso. Tumores no vago, na tireóide, no esôfago, nos pulmões ou na região do pescoço podem causar paralisia das cordas vocais.

Tireóide: Em algumas doenças da glândula tireóide, como hipotireoidismo, tireoidite e / ou bócio são observados nas cordas vocais.

Lesão: Em alguns pacientes com intubação ou que recentemente fizeram cirurgia para a glândula tireoide, o implante do estimulador do nervo vago ou qualquer tipo de trauma na região do pescoço danifica as cordas vocais.

Infecções: Alguns vírus que causam a doença de Epstein-Barr, a doença de Lyme e o herpes causam danos nas cordas vocais, levando à paralisia em várias condições.

Sintomas da Paralisia das Cordas Vocais

Os sintomas mais comuns da paralisia das pregas vocais incluem:

  • Rouquidão da voz
  • Respirar induziria som
  • Dificuldade em tossir
  • Perda do pitch vocal
  • Respirações frequentes entre a fala
  • Incapacidade de falar alto
  • Sentindo-se como limpar a garganta com freqüência
  • Incapacidade de remover a secreção de muco na laringe

Tratamento da Paralisia das Cordas Vocais

O tratamento da paralisia das pregas vocais depende das causas, sintomas e gravidade do dano ocorrido. Algumas das modalidades de tratamento da paralisia das pregas vocais incluem:

Medicamentos: Em caso de danos nas cordas vocais durante as infecções, podem ser administrados medicamentos para reduzir os sintomas. A infecção geralmente resolve depois de executar seu curso.
Respiração Diafragmática: O tratamento da paralisia das pregas vocais também pode incluir treinamento na respiração. Algumas profissões dependem do discurso e da voz dos indivíduos. Nestas profissões, o dano à voz não é esperado. Tais casos são treinados bem para apoiar a respiração. Na verdade, a consciência da respiração é deslocada para a região diafragmática, o que reduz o risco de excesso de funcionamento das cordas vocais e minimiza o estresse dado aos músculos.

Construindo pressão subglótica: Este método envolve a formação de pressão abaixo das dobras das cordas vocais antes da pronúncia de uma vogal.

Língua e Lip Trills: Ajuda na coordenação dos músculos para o uso de diferentes funções como fonação, articulação e respiração.

Half-swallow Boom: Aqui, o paciente respira e, em seguida, realiza o ato de engolir com força dizendo “boom”. Isso produz um som claro e alto. Isso ajuda a trazer de volta as cordas vocais para a posição normal.

Terapia da voz: O funcionamento excessivo dos músculos da glote é verificado nesta terapia, estreitando a passagem da glote. Esta terapia visa melhorar a força muscular e o apoio abdominal.

Cirurgia: Como último recurso, a cirurgia é considerada quando nenhuma das terapias ajuda a melhorar a condição. Este procedimento envolve a injeção de vários materiais para manter as dobras na linha média da glote. Os materiais comuns utilizados durante esta terapia são colágenos, hidroxiapatita, gordura autóloga, hialuronatos e teflon. O médico seleciona o material necessário, dependendo de vários fatores. Geralmente, a terapia de voz é feita após o inchaço desaparece principalmente 1 a 2 meses de cirurgia. A terapia de voz no estágio pós-cirúrgico é necessária para restaurar a coordenação dos músculos e aumentar a força muscular.

Conclusão

As cordas vocais são muito essenciais na comunicação verbal, na fonação e, particularmente, em mais importância em certas profissões. Estar ciente dos fatores de risco, complicações e tratamento da paralisia das cordas vocais ajuda a lidar melhor com a condição. É difícil comunicar-se confortavelmente quando estão danificados. Por isso, é muito essencial manter as cordas vocais em boas condições. Cuidar das cordas vocais e evitar infecções é a melhor maneira de mantê-las saudáveis.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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