Candida albicans é uma levedura que permanece no corpo e também na pele. No caso de um indivíduo saudável, quando o sistema imunológico funciona normalmente, ele age como uma flora normal da boca, garganta e todo o trato gastrointestinal. No entanto, se houver algum problema de saúde ou se uma pessoa tiver um sistema imunológico comprometido, o organismo crescerá excessivamente no organismo causando patogênese. Isso leva a infecções , que se não forem tratadas a tempo, podem ser fatais. Candidíase esofágica é uma dessas condições quando há infecção por fungos no corpo devido ao crescimento anormal deste microorganismo causando distúrbios no corpo.
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O que é Candidíase Esofágica?
Durante condições de baixa imunidade, Candida albicans pode crescer demais para formar candidíase. A infecção por Candida albicans na garganta (esôfago) é chamada de candidíase esofágica. É também chamado de candidíase esofágica ou candidíase orofaríngea. Esta infecção é incomum entre os indivíduos saudáveis. É observado principalmente em pacientes imunocomprometidos que sofrem de HIV-AIDS .
Sintomas da candidíase esofágica
Candidíase esofágica (candidíase oral) mostra os seguintes sintomas:
- Manchas brancas ou placas na garganta e membranas mucosas orais. Eles têm queijo cottage como aparência.
- Vermelhidão nas áreas afetadas
- Dor na garganta e boca
- Dor e dificuldade ao engolir
- Craqueamento nos cantos da boca (queilite angular)
- Odinofagia
- Nausea e vomito.
Epidemiologia da Candidíase Esofágica
No geral, há um aumento na incidência de candidíase. Candidíase esofágica é a forma mais comum de infecção esofágica em pacientes com AIDS e é responsável por 50% de todas as infecções esofágicas. Ocorre comumente em pessoas idosas e na mesma medida em ambos os sexos.
Prognóstico da Candidíase Esofágica
A candidíase esofágica pode ser dolorosa. Ele se espalha rapidamente por todo o corpo. Quando mais partes do corpo são afetadas, é mais grave. Se não for tratada, pode ser fatal. Medicação imediata para candidíase esofágica pode reduzir o desconforto.
Causas e Fatores de Risco da Candidíase Esofágica
Candidíase esofágica é causada devido aos seguintes fatores:
- Idade como Fator de Risco da Candidíase Esofágica: Ocorre mais em idosos e em bebês com menos de 1 ano de idade.
- Candidíase Esofágica Causada Devido ao Diabetes: Pacientes com diabetes têm excesso de açúcar no sangue, que é um bom meio para o crescimento de Candida albicans. Assim, pacientes diabéticos geralmente sofrem com essas infecções fúngicas.
- Sistema Imune Fraco: Pacientes com sistema imunológico comprometido têm maior chance de ter candidíase esofágica. Pacientes que têm um sistema imunológico comprometido incluem:
- HIV / AIDS, pacientes com antibióticos de amplo espectro
- Pacientes com câncer
- Transplante de órgão
- Pessoas usando próteses.
Fisiopatologia da Candidíase Esofágica
O desenvolvimento de candidíase esofágica é um processo de duas etapas no caso de pacientes imunocomprometidos. O primeiro passo envolve a colonização da levedura para o esôfago. Isto é seguido com um segundo passo de invasão da camada epitelial. Uma vez estabelecida a colonização, a imunidade celular prejudicada, como a infecção pelo HIV, permite a invasão da camada epitelial.
A medicação que envolve inibidores da bomba de prótons, antagonistas dos receptores H1 e vagotomia prévia aumenta o risco de candidíase esofágica. Às vezes, alguns antibióticos também predispõem os indivíduos ao risco de candidíase. Quando não controlada a candidíase esofágica leva à obstrução funcional do esôfago com estase e supercrescimento da levedura. No entanto, os mecanismos exatos de invasão não foram totalmente elucidados.
Complicações da Candidíase Esofágica
A infecção por Candida albicans na forma de candidíase esofágica é muito comum nos indivíduos imunocomprometidos. Quando não são controlados ou quando a levedura se torna resistente aos medicamentos, eles causam graves danos ao esôfago. Eles têm um alto potencial de se tornar sistêmica e causando uma condição muito mais grave chamada Candidemia (infecção de Candida no sistema sanguíneo).
Diagnóstico de Candidíase Esofágica
O médico irá realizar o exame físico, verificando a cavidade oral e registrar o histórico médico. Geralmente, a candidíase esofágica é diagnosticada usando endoscopia. Em seguida, o desmantelamento é obtido e cultivado em condições microbiológicas rigorosas. As características da colônia indicam a presença de Candida albicans causando infecção.
Tratamento da Candidíase Esofágica
Os objetivos do tratamento da candidíase esofágica são matar a levedura e evitar que ela se espalhe. O tipo e a duração do tratamento a ser administrado para a candidíase esofágica depende de fatores como idade e estado imunológico e da gravidade da infecção.
- O medicamento anti-fúngico, itraconazol é usado para tratamento em caso de pacientes imunocomprometidos. Está disponível em diferentes formas como comprimidos, líquido oral, lavagem bucal e pastilhas. Previne a propagação da Candida e elimina-a do corpo.
- Em caso de infecção fúngica grave, uma medicação antifúngica chamada fluconazol é administrada como fluidos intravenosos em hospitais.
- Os pacientes que estão em estágio avançado do HIV precisam receber medicação com anfotericina-B.
Prevenção da Candidíase Esofágica
Pode-se prevenir a candidíase esofágica pelas seguintes etapas:
- Consumir iogurte quando os antibióticos são tomados
- Para tratar infecções fúngicas vaginais
- Deve-se comer alimentos açucarados dentro dos limites
- Não se deve comer muito de comida que contém fermento
- Se a mãe amamentar é detectada com candidíase, em seguida, aplicar creme antifúngico para evitar que o bebê seja infectado.
- Praticando boa higiene oral. Use enxaguatório bucal com clorexidina para prevenir a candidíase oral em pessoas submetidas ao tratamento do câncer.
- Um paciente com uso regular de corticosteróide inalado pode ser capaz de evitar a candidíase esofágica lavando a boca e fazendo gargarejos com água morna.
- Pacientes com HIV e AIDS estão sempre em maior risco de desenvolver candidíase esofágica. Eles devem tomar a terapia antiretroviral prescrita (ART).
Conclusão
A candidíase esofágica é a infecção por levedura mais frequente em hospedeiros imunocomprometidos e leva a 20% das infecções em indivíduos saudáveis. A candidíase esofágica precisa ser diagnosticada precocemente para que ela responda ao tratamento. Se não forem tratados por um longo tempo, eles superam e causam grandes danos ao esôfago e, eventualmente, podem infectar o sistema sanguíneo também. O tratamento está na forma de diferentes tipos de agentes antifúngicos que são administrados dependendo da idade e gravidade da doença. No caso dos pacientes imunocomprometidos, os esquemas de tratamento precisam ser alterados para evitar o desenvolvimento de cepas resistentes aos medicamentos. Assim, se diagnosticada corretamente e precocemente, a candidíase esofágica pode ser controlada.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.