O que é Candidíase Esofágica: Sintomas, Causas, Tratamento, Prognóstico, Fisiopatologia, Prevenção

Candida albicans é uma levedura que permanece no corpo e também na pele. No caso de um indivíduo saudável, quando o  sistema imunológico funciona normalmente, ele age como uma flora normal da boca, garganta e todo o trato gastrointestinal. No entanto, se houver algum problema de saúde ou se uma pessoa tiver um sistema imunológico comprometido, o organismo crescerá excessivamente no organismo causando patogênese. Isso leva a infecções , que se não forem tratadas a tempo, podem ser fatais. Candidíase esofágica é uma dessas condições quando há infecção por fungos no corpo devido ao crescimento anormal deste microorganismo causando distúrbios no corpo.

Durante condições de baixa imunidade, Candida albicans pode crescer demais para formar candidíase. A infecção por Candida albicans na garganta (esôfago) é chamada de candidíase esofágica. É também chamado de candidíase esofágica ou candidíase orofaríngea. Esta infecção é incomum entre os indivíduos saudáveis. É observado principalmente em pacientes imunocomprometidos que sofrem de HIV-AIDS .

Candidíase esofágica (candidíase oral) mostra os seguintes sintomas:

• Manchas brancas ou placas na garganta e membranas mucosas orais. Eles têm queijo cottage como aparência.
• Vermelhidão nas áreas afetadas
• Dor na garganta e boca
• Dor e dificuldade ao engolir
• Craqueamento nos cantos da boca (queilite angular)
• Odinofagia
• Nausea e vomito.

No geral, há um aumento na incidência de candidíase. Candidíase esofágica é a forma mais comum de infecção esofágica em pacientes com AIDS e é responsável por 50% de todas as infecções esofágicas. Ocorre comumente em pessoas idosas e na mesma medida em ambos os sexos.

A candidíase esofágica pode ser dolorosa. Ele se espalha rapidamente por todo o corpo. Quando mais partes do corpo são afetadas, é mais grave. Se não for tratada, pode ser fatal. Medicação imediata para candidíase esofágica pode reduzir o desconforto.

Candidíase esofágica é causada devido aos seguintes fatores:

• Idade como Fator de Risco da Candidíase Esofágica: Ocorre mais em idosos e em bebês com menos de 1 ano de idade.
• Candidíase Esofágica Causada Devido ao Diabetes:  Pacientes com diabetes têm excesso de açúcar no sangue, que é um bom meio para o crescimento de Candida albicans. Assim, pacientes diabéticos geralmente sofrem com essas infecções fúngicas.
• Sistema Imune Fraco: Pacientes com sistema imunológico comprometido têm maior chance de ter candidíase esofágica. Pacientes que têm um sistema imunológico comprometido incluem:
  • HIV / AIDS, pacientes com antibióticos de amplo espectro
  •  Pacientes com câncer
  • Transplante de órgão
  • Pessoas usando próteses.

O desenvolvimento de candidíase esofágica é um processo de duas etapas no caso de pacientes imunocomprometidos. O primeiro passo envolve a colonização da levedura para o esôfago. Isto é seguido com um segundo passo de invasão da camada epitelial. Uma vez estabelecida a colonização, a imunidade celular prejudicada, como a infecção pelo HIV, permite a invasão da camada epitelial.

A medicação que envolve inibidores da bomba de prótons, antagonistas dos receptores H1 e vagotomia prévia aumenta o risco de candidíase esofágica. Às vezes, alguns antibióticos também predispõem os indivíduos ao risco de candidíase. Quando não controlada a candidíase esofágica leva à obstrução funcional do esôfago com estase e supercrescimento da levedura. No entanto, os mecanismos exatos de invasão não foram totalmente elucidados.

A infecção por Candida albicans na forma de candidíase esofágica é muito comum nos indivíduos imunocomprometidos. Quando não são controlados ou quando a levedura se torna resistente aos medicamentos, eles causam graves danos ao esôfago. Eles têm um alto potencial de se tornar sistêmica e causando uma condição muito mais grave chamada Candidemia (infecção de Candida no sistema sanguíneo).

O médico irá realizar o exame físico, verificando a cavidade oral e registrar o histórico médico. Geralmente, a candidíase esofágica é diagnosticada usando endoscopia. Em seguida, o desmantelamento é obtido e cultivado em condições microbiológicas rigorosas. As características da colônia indicam a presença de Candida albicans causando infecção.

Os objetivos do tratamento da candidíase esofágica são matar a levedura e evitar que ela se espalhe. O tipo e a duração do tratamento a ser administrado para a candidíase esofágica depende de fatores como idade e estado imunológico e da gravidade da infecção.

• O medicamento anti-fúngico, itraconazol é usado para tratamento em caso de pacientes imunocomprometidos. Está disponível em diferentes formas como comprimidos, líquido oral, lavagem bucal e pastilhas. Previne a propagação da Candida e elimina-a do corpo.
• Em caso de infecção fúngica grave, uma medicação antifúngica chamada fluconazol é administrada como fluidos intravenosos em hospitais.
• Os pacientes que estão em estágio avançado do HIV precisam receber medicação com anfotericina-B.

Pode-se prevenir a candidíase esofágica pelas seguintes etapas:

• Consumir iogurte quando os antibióticos são tomados
• Para tratar infecções fúngicas vaginais
• Deve-se comer alimentos açucarados dentro dos limites
• Não se deve comer muito de comida que contém fermento
• Se a mãe amamentar é detectada com candidíase, em seguida, aplicar creme antifúngico para evitar que o bebê seja infectado.
• Praticando boa higiene oral. Use enxaguatório bucal com clorexidina para prevenir a candidíase oral em pessoas submetidas ao tratamento do câncer.
• Um paciente com uso regular de corticosteróide inalado pode ser capaz de evitar a candidíase esofágica lavando a boca e fazendo gargarejos com água morna.
• Pacientes com HIV e AIDS estão sempre em maior risco de desenvolver candidíase esofágica. Eles devem tomar a terapia antiretroviral prescrita (ART).

A candidíase esofágica é a infecção por levedura mais frequente em hospedeiros imunocomprometidos e leva a 20% das infecções em indivíduos saudáveis. A candidíase esofágica precisa ser diagnosticada precocemente para que ela responda ao tratamento. Se não forem tratados por um longo tempo, eles superam e causam grandes danos ao esôfago e, eventualmente, podem infectar o sistema sanguíneo também. O tratamento está na forma de diferentes tipos de agentes antifúngicos que são administrados dependendo da idade e gravidade da doença. No caso dos pacientes imunocomprometidos, os esquemas de tratamento precisam ser alterados para evitar o desenvolvimento de cepas resistentes aos medicamentos. Assim, se diagnosticada corretamente e precocemente, a candidíase esofágica pode ser controlada.