O que é hipernasalidade e como você a reduz?

A hipernasalidade aparece principalmente em crianças com ressonância nasal excessiva na cavidade oral durante a fala devido à fenda palatina. Sua principal causa é uma separação inadequada entre as cavidades oral e nasal. Nesses casos, os pais devem optar pela terapia da fala antes de prosseguir com procedimentos cirúrgicos como palatoplastia.

Todo indivíduo tem uma qualidade de voz peculiar e as pessoas com voz nasal podem parecer com o nariz entupido ou escorrendo . É normal ter som nasal durante o tempo em que alguém sofre de frio, mas se persistir para sempre, fica claro que é um distúrbio nasal que causa essa voz. Enquanto fala, o palato mole no céu da boca se eleva até tocar ou pressionar a parte de trás da garganta. Isso leva a uma vedação que controla a quantidade de ar que passa pelo nariz e, finalmente, altera o efeito do som.

Além disso, as paredes da garganta, juntamente com o palato mole e os lados juntos, constroem um portal conhecido como válvula velofaríngea. Se essa válvula não funcionar corretamente, poderão ser observadas algumas alterações ou modulações indesejadas na fala.

Existem diferentes tipos de vozes nasais?

Existem principalmente dois tipos de vozes nasais mencionados abaixo:

  • Hiponassal: Isso é causado por muito pouco ar passando pelo nariz enquanto uma pessoa fala. Devido a isso, a voz não possui uma quantidade suficiente de ressonância.
  • Hipernasal: é causado por vazamento excessivo de ar pelo nariz quando uma pessoa fala. A presença de ar excessivo dá muita ressonância à voz, o que não é realmente necessário.

Sempre que houver dúvida sobre as vozes nasais e a clareza da fala sobre as crianças, deve-se consultar um especialista em otorrinolaringologia. Muitos dos problemas de fala são tratáveis ​​por um tratamento adequado e até algumas alterações estruturais também podem ser corrigidas por opções cirúrgicas.

Como identificar a hipernasalidade em crianças?

O efeito da voz hipernasal na fala pode ser facilmente percebido, pois dá a aparência como se a pessoa estivesse falando pelo nariz e não pela boca. Isso acontece devido a um vazamento de ar que acompanha enquanto fala.

A seguir, alguns sintomas de hipernasalidade:

  • Dificuldade em pronunciar consoantes como p, tek, que requer alta pressão de ar.
  • Escape do ar pelo nariz durante a pronúncia das combinações s, Ch e sh.

Quais são as causas da hipernasalidade?

Existem várias coisas que controlam a qualidade da voz, que incluem a forma e o tamanho da boca, garganta e nariz, juntamente com a passagem de ar através deles. A voz hipernasal ocorre principalmente devido a DPV ou disfunção velofaríngea. Na hipernasalidade, o principal problema está no funcionamento inadequado da válvula velofaríngea, causando distúrbios da fala.

A Disfunção Velofaríngea (DPV) é dos seguintes tipos, causando hipernasalidade ou distúrbios de ressonância:

  • A insuficiência velofaríngea ocorre algumas vezes devido a um problema estrutural, por exemplo, se o palato mole permanecer curto.
  • O mau funcionamento velofaríngeo ocorre algumas vezes e a válvula não fecha quando é necessária devido a movimentos inadequados.
  • O mau aprendizado velofaríngeo aparece quando uma criança é incapaz de aprender com eficiência como controlar o movimento do fluxo de ar através da garganta e da boca enquanto fala ou nunca aprendeu como a válvula deve ser usada. 1,2

Pode haver várias causas de VPD. Às vezes, mais de um motivo contribui para a DVP, causando comprometimento da fala, principalmente em crianças. No entanto, os pais precisam estar vigilantes para poder identificar os problemas e procurar opções de tratamento com a ajuda de médicos ou fonoaudiólogos. Algumas das causas de VPD incluem:

  • Cirurgia Adenóide: Às vezes, essas cirurgias são necessárias conforme a necessidade de razões definidas. Mas tal cirurgia envolve a remoção das glândulas que são colocadas atrás do nariz e, portanto, cria um espaço maior na parte de trás da garganta. Embora, essa condição apareça temporariamente e melhore algumas semanas após a cirurgia.
  • Um palato curto: leva a um espaço excessivo entre a garganta e o palato, por causa do qual a saída de ar se torna mais fácil e problemática para a fala.
  • Fenda palatina: É um tipo de defeito de nascença no qual a boca do bebê não é formada adequadamente. Um reparo cirúrgico é possível, no entanto, na maioria dos casos, a DPV ainda persiste após a cirurgia.
  • Lesão cerebral ou qualquer doença neurológica: qualquer lesão cerebral traumática ou uma condição como a paralisia cerebral pode prejudicar o movimento eficiente do palato mole, causando VPD.
  • Mislearning: Este é um problema VPD muito comum. As crianças não aprendem a técnica correta para produzir sons diferentes enquanto falam. Isso pode ser melhorado com instruções e treinamento adequados para as crianças.

Às vezes, a perda auditiva prematura pode resultar em comprometimento da fala e da linguagem e, portanto, pode levar à hipernasalidade. 3,4

Como você reduz a hipernasalidade?

Todos os casos de hipernasalidade são diferentes e o médico sugere tratamento após uma avaliação completa da causa. Portanto, as opções de tratamento também variam de acordo com a necessidade do indivíduo. Alguns dos tratamentos que podem ajudar a minimizar e tratar a hipernasalidade estão listados abaixo:

Medicamentos para hipernasalidade:

Poucos medicamentos, como anti-histamínicos, descongestionantes e sprays nasais com esteróides, ajudam a aliviar a congestão, inchaço e infecções dos seios nasais causadas por alergias. Antibióticos também ajudam no tratamento de uma infecção sinusal causada por algumas bactérias e não recebida por outros medicamentos.

Cirurgia:

Algumas das imperfeições estruturais que causam hipernasalidade e todos os problemas de fala podem ser corrigidas com a ajuda de cirurgias. Algumas das cirurgias estão listadas abaixo:

  • Cirurgia de remoção de amígdalas ou cirurgia de remoção de adenóides
  • Septoplastia é realizada em caso de desvio de septo
  • A cirurgia endoscópica é necessária para a remoção dos pólipos nasais
  • Para alongamento, são feitas cirurgias curtas no palato mole, como palatoplastia de Furlow e faringoplastia esfincteriana
  • Cirurgias para retificar a fenda palatina em bebês de 1 ano de idade etc.

Terapia de fala:

A terapia da fala é necessária antes e depois de qualquer tipo de cirurgia relacionada ao nariz ou à boca. Um fonoaudiólogo avalia a condição e, consequentemente, fornece o tratamento e a assistência necessários para minimizar as alterações na fala e alcançar o nível de fala desejado e perfeito. Um fonoaudiólogo pode ajudar e ensinar os métodos corretos de movimento dos lábios, língua e mandíbula para produzir os sons corretos. Um terapeuta também ajuda a aprender um controle gradual sobre a válvula velofaríngea.

No entanto, a terapia da fala exige autoconfiança e motivação constantes para continuar com o esforço de aprender a maneira correta de falar, superando todas as formas e obstáculos formados por hábitos. Caso uma terapia não reflita resultados bem-sucedidos por um período mais longo, é preferível uma interrupção da terapia e o reinício da terapia após uma avaliação completa por um médico.

Um terapeuta da fala pode sugerir alguns exercícios fáceis que também podem ser feitos em casa sem muita orientação. Portanto, a prática e a repetição desses exercícios em casa aumentam a confiança e melhoram a qualidade da fala. Alguns dos exercícios comuns de sopro e sucção não ajudam muito com o mau funcionamento da válvula velofaríngea. Portanto, um terço dos exercícios necessários é recomendado pelo terapeuta nesse caso. Além disso, a prática é a melhor abordagem para superar qualquer problema de fala e isso é sugerido por muitos terapeutas. Portanto, conversar, cantar e praticar o máximo que pudermos no final ajuda a construir a diferença desejada na qualidade da voz.

Conclusão

Se uma pessoa ou criança tem uma condição que causa a voz nasal, existem várias opções de tratamento disponíveis. Mas, inicialmente, há uma necessidade de diagnosticar essa condição e sua causa.

Várias imperfeições estruturais, como pólipos ou desvio de septo, podem ser corrigidas com a ajuda da cirurgia. Um terapeuta da fala pode ajudar a aprender a controlar o movimento do ar através do nariz e da boca. Ajuda a deixar uma pessoa falar mais claramente e com confiança.

No entanto, como toda pessoa não é a mesma da mesma forma, toda condição de aparência semelhante não pode ser tratada de uma maneira específica sempre. Portanto, consultar um médico e um fonoaudiólogo é o melhor em caso de dúvida sobre voz ou hipernasalidade. É sempre mais seguro ser avaliado, especialmente no caso de crianças em caso de dúvida. Um médico certamente será capaz de identificar se há algum problema estrutural que cause comprometimento da fala. Na ausência de qualquer mau funcionamento estrutural, a única coisa melhor é a terapia da fala ou da voz, que pode ajudar a alcançar a qualidade desejada da fala.

Além disso, é necessária pouca vigilância, principalmente em relação às crianças pelos pais, para que os problemas de hipernasalidade possam ser identificados e o tratamento precoce possa ser dado às crianças desde o início. Isso não apenas cria confiança nessas crianças, mas também faz com que a pessoa se ajuste e seja saudável. Caso contrário, o acúmulo de desconexão ou a falta de confiança podem afetar o desempenho acadêmico das crianças, às vezes, devido a certos problemas de hipernasalidade. Atualmente, o avanço médico alcançou estágios em que todas as doenças ou condições médicas podem ser tratadas ou pelo menos controladas e minimizadas de uma maneira ou de outra. Portanto, o tratamento médico deve ser feito para problemas de hipernasalidade, pois ele pode não ser resolvido por si próprio.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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