Cara, boca e garganta

O que é paralisia de cordas vocais e como ela é tratada?

Paralisia de cordas vocais é uma condição patológica da laringe ou da caixa de voz em que há interrupção dos impulsos nervosos que transportam informações de e para o  cérebro à laringe, resultando em paralisia dos músculos das cordas vocais. Paralisia de cordas vocais é uma condição séria no sentido de que pode afetar a capacidade de um indivíduo de falar e, em alguns casos, até mesmo respirar normalmente. Isso ocorre porque as cordas vocais não apenas produzem som, mas também impedem que fragmentos estranhos, como comida, água e saliva, entrem na passagem das vias aéreas para o tubo de vento, o que, caso isso ocorra, pode fazer com que um indivíduo engasgue.

Paralisia das pregas vocais pode ocorrer devido a uma variedade de razões para incluir danos nos nervos durante a cirurgia, infecções virais ou certas formas de câncer. A forma mais preferida de tratamento para paralisia das cordas vocais é a cirurgia. Além disso, a terapia fonoaudiológica também é de grande valor no tratamento da paralisia das pregas vocais.

O que causa a paralisia de cordas vocais?

Como dito acima, a paralisia de cordas vocais é causada devido à ruptura dos impulsos nervosos na laringe ou na caixa de voz causando paralisia dos músculos das cordas vocais. Não há uma causa específica em relação a isso, mas existem vários fatores que podem resultar em danos nos nervos, resultando em paralisia das cordas vocais. Esses fatores são:

Paralisia de cordas vocais causada devido a lesão nas cordas vocais : os nervos na corda vocal podem se ferir ou serem danificados como resultado de alguma cirurgia feita na região, como a cirurgia feita perto do pescoço ou a metade superior do tórax pode resultar em danos. aos nervos que vão para a laringe causando a ruptura dos impulsos nervosos, resultando em Paralisia de Cordas Vocais. Algumas outras cirurgias que podem causar paralisia de cordas vocais são cirurgias para as glândulas tireóide e esôfago .

Paralisia de cordas vocais causada devido a lesão no pescoço e no peito: Qualquer tipo de trauma ou lesão na área do pescoço ou tórax, como uma punhalada ou uma  ferida de bala causada por uma briga, um acidente grave pode resultar em danos nervosos aos nervos. a laringe.

AVC: O  AVC é mais uma causa de paralisia de cordas vocais. Como resultado do acidente vascular cerebral, há interrupção do fluxo sangüíneo para o cérebro e pode resultar em danos àquela parte do cérebro que envia sinais para a laringe, resultando em Paralisia de Cordas Vocais.

Tumores: Certos tipos de tumores malignos e benignos que podem crescer em torno dos músculos das cordas vocais também podem causar Paralisia Vocal.

Infecções Virais: Existem certas infecções virais que também podem causar Paralisia da Corda Vocal. Estas infecções virais são a doença de Lyme , Epstein-Barr e herpes.

Distúrbios neurológicos que causam paralisia da corda vocal: certos distúrbios neurológicos, como  esclerose múltipla ou  doença de Parkinson, também podem causar paralisia das cordas vocais

Quais são os sintomas da paralisia de cordas vocais?

As cordas vocais contêm duas bandas de tecido muscular localizadas na ponta da traqueia. Essas bandas de tecido muscular se aproximam para produzir um som quando um indivíduo fala e são separadas de outra forma. Na Paralisia de Cordas Vocais, apenas uma corda vocal fica paralisada e não é capaz de funcionar. No caso de ambas as cordas vocais ficarem paralisadas, o indivíduo afetado não terá apenas problemas para falar, mas também terá dificuldade para respirar e engolir. Alguns dos sintomas da paralisia de cordas vocais são:

  • Rouquidão da voz
  • Respiração ruidosa
  • Perda de tom quando fala
  • Asfixia ao engolir alimentos ou beber água
  • A necessidade de respirar frequentemente ao falar
  • Incapacidade de falar em tom mais alto
  • Precisando limpar a garganta com freqüência.

Como é feita a paralisia de cordas vocais?

Para diagnosticar a Paralisia das Cordas Vocais, o médico irá primeiro fazer uma história detalhada dos sintomas e, com base na história e na gravidade e duração dos sintomas, os seguintes testes podem ser feitos para diagnosticar diagnosticamente a Paralisia das Cordas Vocais. Esses testes são:

Laringoscopia: Este é um teste feito para observar as estruturas internas em torno das cordas vocais e avaliar as cordas vocais para procurar sinais de paralisia. Neste procedimento, um tubo flexível com uma câmera é inserido através da boca até a ponta da traquéia. As imagens das cordas vocais serão vistas claramente no monitor através da câmera eo médico será capaz de determinar facilmente o movimento das cordas vocais e determinar se uma ou ambas as cordas vocais estão danificadas ou paralisadas.

Eletromiografia da Laringe: Este teste fornece informações sobre a gravidade do dano às cordas vocais e qual será o prognóstico do paciente e se ele ou ela será capaz de se recuperar dessa lesão. Este teste não altera de forma alguma o curso do tratamento para o paciente. Este teste é feito através da inserção de agulhas através do pescoço nas cordas vocais e passando cargas elétricas através das cordas vocais e medindo as leituras.

Além disso, pode haver exames de sangue e imagens avançadas na forma de tomografia computadorizada e ressonância magnética feitas para olhar para as estruturas internas, de modo a identificar a causa da paralisia de cordas vocais.

Como é tratada a paralisia de cordas vocais?

O tratamento para paralisia de cordas vocais é bastante complexo e depende da duração e gravidade dos sintomas. O tratamento pode incluir terapia de voz, injeções para aumentar o volume das cordas vocais paralisadas, cirurgia e, em alguns casos, uma combinação de todas elas. Houve alguns casos em que um indivíduo obtém alívio dos sintomas sem precisar de qualquer tipo de cirurgia e, portanto, é normal que cada médico adie a cirurgia de Paralisia Vocal por pelo menos até um ano para ver se os sintomas melhoram com a não invasiva tratamentos.

Enquanto o indivíduo aguarda a cirurgia para paralisia de cordas vocais, o médico pode enviar o paciente para terapia de voz, onde o paciente é ensinado exercícios que fortalecem as cordas vocais e melhora a respiração enquanto fala. Também ajuda a proteger o tubo de vento ao engolir enquanto o nervo paralisado está em processo de cicatrização. Em alguns casos, isso é tudo que o paciente requer e, assim que o nervo cicatriza, o paciente recupera a voz normal.

Outra forma de tratamento para a paralisia das cordas vocais é aumentar a massa da corda vocal paralisada. Isso é feito injetando as cordas vocais com colágeno, gordura e outros materiais que aumentam o volume da corda vocal paralisada e se aproxima da corda vocal normalmente ativa durante a fala, respiração e deglutição, tornando muito mais fácil fazer essas coisas. Esta forma de tratamento é chamada de injeções em massa.

Tiroplastia: Este é um procedimento cirúrgico no qual um implante é usado na corda vocal para reposicionar a corda vocal paralisada e aproximá-la da corda vocal não afetada durante a fala e a deglutição.

Substituição do Nervo: Neste procedimento, o nervo danificado da corda vocal é substituído por um nervo saudável de alguma outra região do corpo. Na pós-cirurgia, pode levar até um ano para que a qualidade da voz melhore com esse procedimento.

Traqueotomia: Este é um procedimento feito exclusivamente para pacientes com ambas as cordas vocais paralisadas devido a problemas respiratórios. Neste, um orifício é feito logo acima da traqueia, permitindo assim que o ar contorne as cordas vocais paralisadas e permitindo que o paciente respire normalmente, apesar da Paralisia da Corda Vocal.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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