Cara, boca e garganta

Parassusia: Fisiopatologia, Causas, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico

Parassusia é um tipo de desordem do paladar onde uma pessoa experimenta mudanças no paladar na boca, especialmente tem mau gosto. Parageusia é uma condição em que uma pessoa tem mau gosto na boca. Parageusia também inclui mudança no gosto e percepção errada de gostos particulares. O sabor metálico da comida é um tipo comum de parageusia, que pode ocorrer como um efeito colateral de muitos medicamentos.

Parageusia pode ser permanente ou temporária. A parassusia temporária pode ocorrer por infecções, como gripe, sinusite, resfriado comum , faringite, infecção respiratória, infecção do ouvido, etc. A parassusia permanente pode ocorrer devido a danos nos nervos.

Para tratar a parageusia, é importante encontrar a causa da parageusia ou a fonte do gosto ruim / alterado.

Classificação de Desordens do Paladar

Os distúrbios do paladar são categorizados em: Parageusia, Hypogeusia, Dysgeusia e Ageusia.

  • Parageusia é uma condição em que uma pessoa tem mau gosto na boca.
  • A disgeusia é uma condição em que há uma mudança no sabor que pode estar presente além da refeição. A disgeusia também pode ser acompanhada por glossite, síndrome da boca ardente e outros problemas de saúde bucal.
  • A hipogeusia é uma condição em que há diminuição do paladar na boca.
  • A ageusia é um distúrbio gustativo onde existe ausência de qualquer sabor, ou seja, a pessoa não é capaz de detectar qualquer sabor. Ageusia é muito raro.

Fisiopatologia da Parageusia

O sentido do paladar é comunicado ao cérebro através das papilas gustativas. Botões gustativos estão presentes na língua e no céu da boca e consistem em células, que coletam informações sobre o paladar. As papilas gustativas têm a capacidade de identificar apenas os seguintes sabores: azedo, salgado, amargo, doce e umami (descoberto recentemente). Outros sabores e sabores mais sutis podem ser experimentados pelo cheiro. Então, em alguns casos, se uma pessoa pensa que há um problema com seu gosto, pode ser um problema com o cheiro da pessoa.

A superfície da língua contém as células receptoras gustativas. Existem 5 tipos de sabores reconhecidos pelas papilas gustativas que incluem azedo, doce, salgado, amargo e umami. Umami é uma sensação de gosto recentemente descoberta. As papilas gustativas contêm as células receptoras gustativas, que são um aglomerado de células presentes de maneira esférica. Um poro está presente na superfície do caldo gustativo. As microvilosidades das células receptoras se projetam nesse poro. As papilas gustativas estão presentes nas papilas que estão presentes no dorso da língua e ao longo da margem lateral da língua, na junção da base da língua; no palato, laringe, epiglote e esôfago. Os nervos glossofaríngeo, facial e vagal transmitem o sentido do paladar ao cérebro. Existem 3 tipos de receptores gustativos.

  1. Primeiro é o que identifica o sabor salgado.
  2. O segundo é o que identifica o gosto doce, amargo e umami.
  3. Terceiro é o que identifica o sabor azedo.

Quando uma pessoa dá uma mordida no alimento, ela se mistura com a saliva e interage com os receptores gustativos, o que resulta em uma reação química. Isso causa a transmissão de sinais aferentes ao córtex cerebral do cérebro em relação ao sabor.

O que causa Parageusia?

Existem várias causas para distúrbios do paladar, incluindo a parageusia. Algumas das causas incluem danos às papilas gustativas, efeitos colaterais dos medicamentos, problemas nervosos, infecções e outros problemas de saúde. A maioria das causas da parageusia é temporária e reversível. Causas comuns de parageusia incluem:

Infecções: Infecções, tais como gripe, sinusite, faringite, infecção no ouvido, amigdalite, resfriado comum, infecção nasal, infecção respiratória, infecção por levedura oral e infecção de glândula salivar podem causar parageusia.

Medicamentos: Certos medicamentos também podem causar alterações no paladar, incluindo a parageusia. Algumas das drogas perturbadoras do sabor incluem: medicamentos para  HIV / AIDS ; tratamento de câncer; varfarina (sangue mais fino); lítio (estabilizador de humor); venlafaxina (antidepressivo); propafenona (anti-arrítmica); alendronato (para osteoporose ); metformina (para  diabetes e obesidade ); topiramato (anticonvulsivo); olopatadina (anti-histamínico); morfina (analgésico); antibióticos, di-hidroergotamina (para enxaquecas); clorexidina (desinfetante / anti-séptico); Inibidores da ECA (anti-hipertensivos); medicamentos para alergia; combinao de clordiazepido e brometo de clidio (para tratamento de IBS e cera); combinação de captopril e hidroclorotiazida (anti-hipertensivo); e combinação de dorzolamida e timolol (para tratamento de condições oculares).

Problemas médicos: Outros problemas de saúde, que podem causar parageusia incluem: alergias, uremia, boca seca, candidíase, depressão , acidente vascular cerebral, TIA, paralisia de Bell, pólipos nasais, tumor cerebral, pênfigo, extração dentária, síndrome de Sjögren, mastoidectomia, insuficiência renal, enxaqueca , degeneração dos nervos, desequilíbrios hidroeletrolíticos; produtos químicos (inseticidas), processo de envelhecimento, hipotireoidismo, neoplasias orais, diabetes mellitus, tabagismo, cirurgia otorrinolaringológica, traumatismo cranioencefálico / lesão / concussão; má higiene bucal, alterações hormonais (gravidez, menopausa, etc.), distúrbios metabólicos e endócrinos (doenças da tireoide, diabetes); deficiência mineral e vitamínica; tratamento de câncer (quimioterapia, radioterapia); e problemas dentários (cárie, doença periodontal, gengivite, abscesso dentário).

Quais são os sintomas da parageusia?

  • Existem 5 classes de sabor que são reconhecidas pelas papilas gustativas e estas incluem salgado, doce, amargo, azedo e umami.
  • O sintoma característico da parageusia inclui alteração no paladar.
  • O paciente tem um limiar aumentado para gostos azedos e doces.
  • O paciente também fica confuso e não é capaz de diferenciar entre sabores amargos e azedos; e também gosto amargo e salgado em certa medida.
  • Outros sintomas, que acompanham Parageusia, incluem falta de vontade de comer, náusea, vômito, anorexia e perda de peso.
  • A parassusia pode ser um aviso indicando o início de convulsões do tipo grande mal.
  • Parassusia também pode ser uma indicação de certas doenças, como diabetes mellitus, doença de Alzheimer e doença de Parkinson.
  • A parassusia e outros distúrbios do paladar também podem causar outros problemas de saúde, como comer muito menos, o que resulta em desnutrição e perda de peso insalubre.

Diagnóstico de Parageusia

  • A história médica é tomada e o exame clínico do paciente é feito.
  • O teste de sabor supraliminar da boca inteira é feito para percepção de intensidade, qualidade e agradabilidade das 4 qualidades de sabor, ou seja, salgado, doce, amargo e azedo. Os reagentes comuns utilizados para testar o sabor são ácido cítrico ou ácido clorídrico, sacarose, cloreto de sódio e quinina ou cafeína.
  • Eletrogustometria é o teste de sabor elétrico que é feito para identificar déficits de paladar em quadrantes de língua específicos.
  • O teste gustativo regional também pode ser feito para procurar a possibilidade de perda localizada em um ou mais campos receptores.

Tratamento de Parageusia

  • O tratamento de distúrbios do paladar, incluindo Parageusia, é limitado.
  • Se a Parageusia é causada por causas infecciosas, como sinusite ou gripe, então é temporário e o tratamento dessas condições resolve Parageusia e recupera a sensação de gosto.
  • Se é de drogas, então também pode ser facilmente resolvido, parando ou alterando a medicação ofensiva.
  • A parassusia que ocorre como resultado de trauma / lesão geralmente se resolve sozinha, sem qualquer tratamento.
  • Se a causa da Parageusia é distúrbios sensoriais do paladar, então não há tratamento efetivo como tal.
  • Se isso ocorrer por causa da lesão por estiramento do nervo corda do tímpano em uma cirurgia, ele tenderá a melhorar ao longo de um período de tempo.
  • Se houver transecção do nervo corda do tímpano, a parageusia tende a ser de natureza permanente.
  • Parageusia idiopática, ou seja, Parageusia que não tem causa aparente, muitas vezes permanece estável ou pode piorar.
  • As complicações da Parageusia, se não forem tratadas, incluem anorexia, desnutrição e perda de peso.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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