Qual é o melhor remédio médico para laringite?

A laringite pode ser classificada de acordo com seu fator etiológico; pode ser infeccioso ou não infeccioso, sendo o primeiro mais comum.

Laringite causada por vírus

Laringite Catarral: Este é o tipo mais comum de laringite. Os agentes implicados podem ser: rinovírus, sendo o mais frequente, mas também adenovírus, mixovírus, paramixovírus, picornavírus, coronavírus. Geralmente estão relacionadas a uma afetação do trato respiratório superior, causando sintomas como mal-estar , febre, tosse, disfonia na ausência de dispnéia (desconforto respiratório). O tratamento consiste em repouso vocal, analgésicos, antipiréticos e hidratação adequada.

Laringite semelhante à gripe: A maioria dos casos apresenta-se como uma laringite catarral comum, embora, neste caso, haja uma maior probabilidade de afetar a epiglote, o que causará desconforto respiratório. É produzido pelos vírus influenza A e B da gripe. O tratamento adequado implica as mesmas medidas que o caso anterior.

Laringite herpética:

Vírus Herpes Simplex Tipo I e II: Este é um tipo particular de laringite que somente pacientes com imunossupressão podem ter. Apresentam vesículas ou úlceras na mucosa laríngea. O tratamento incluirá antivirais como o Aciclovir.

Epstein-Barr (agente etiológico da mononucleose infecciosa): Este vírus também pode afetar a laringe. O tratamento é indicado de acordo com os sintomas.

Laringite Causada por Bactérias

Laringite Causada por Micoplasma: Produzida por Mycoplasma pneumoniae, que além de produzir pneumonia, pode causar uma laringotraqueíte associada. Os sintomas são febre, tosse seca, odinofagia, disfonia ou até mesmo afonia. Antibióticos como eritromicina, claritromicina ou azitromicina são eficientes no tratamento, mas dado ao curso autolimitado da infecção por Mycoplasma, o tratamento é sintomático.

Laringite diftérica: é originada pelas toxinas Corynebacterium diphtheriae. Os sintomas incluem febre, tosse, rinite e angina, a faringe e a laringe podem ser afetadas, apresentando eritema e edema na mucosa. 24-48 depois uma membrana aderente cinza é observada. O tratamento é baseado em penicilina e outras medidas gerais.

Laringite Causada por Fungos

-Laringite causada por Candida: Os agentes causais mais comuns são Candida albicans e Candida tropicalis. Essa forma de laringite é rara se não houver fatores predisponentes, como o uso de corticóides ou antibióticos de amplo espectro, diabetes mellitus, alcoolismo, intubação prolongada e, principalmente, imunossupressão. Às vezes é diagnosticado muito tarde por causa de sua semelhança com leucoplasia. O tratamento consiste em controlar os fatores de risco, incluir antifúngico oral por no mínimo dez dias, como fluconazol, itraconazol ou voriconazol.

-Laringite causada por Aspergillus: Os agentes causais mais comuns são Aspergillus fumigatus e Aspergillus flavus. A laringe pode resultar afetada devido a sinusite, doença do trato respiratório inferior ou disseminação hematogênica. O microorganismo pode causar a morte do tecido. O tratamento neste caso consiste em Anfotericina B.

-Laringite causada por Histoplasma: Histoplasmose é uma infecção sistêmica micótica causada por Histoplasma capsulatum que pode afetar a laringe, produzindo algumas neoplasias dolorosas. Essa condição pode piorar com a ulceração da área comprometendo a via aérea. No caso de histoplasmose extrapulmonar ou disseminada, o tratamento escolhido é o cetoconazol. Em pacientes com distúrbio neurológico ou AIDS, a Anfotericina B intravenosa é uma opção melhor.

Laringite granulomatosa

-Laringite tuberculosa : A laringite tuberculosa é a doença granulomatosa mais frequente da laringe. Geralmente é produzido por disseminação broncogênica através do escarro infectado que causa contaminação direta da mucosa laríngea. O tratamento médico padrão consiste em rifampicina, isoniazida e pirazinamida. Na maioria dos casos, há uma resposta favorável ao tratamento medicamentoso.

-Laringite sifilítica: A sífilis é causada por T. pallidum, pode afetar a laringe em estágios avançados. Na sífilis secundária, a laringe pode apresentar pápulas eritematosas difusas, edema, úlceras que mimetizam carcinoma e adenopatias cervicais (linfonodos grandes ou inchados). Eles podem resolver espontaneamente em várias semanas. O eixo do tratamento é a penicilina.

Conclusão

Como foi mencionado, o tratamento escolhido irá variar de acordo com o microorganismo causal. O uso de antibióticos na laringite aguda é questionável, restringindo-a quando há suspeita de infecções bacterianas. A antibioticoterapia é empírica, implicando o uso de cefalosporinas de segunda e terceira geração que protegem contra H. influenzae B ou macrolídeos. No entanto, medidas conservadoras não devem ser esquecidas.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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