A articulação temporomandibular é a articulação bilateral que conecta nosso crânio e osso da mandíbula, ou seja, mandíbula. É a cápsula fibrosa bilateral entre o osso temporal do crânio acima e a cabeça da mandíbula abaixo e, portanto, denominada de articulação temporomandibular. Essas articulações estão presentes em ambos os lados da mandíbula e funcionam simultaneamente. É uma articulação sinovial que envolve o líquido sinovial. A articulação é estruturalmente composta de ligamentos, uma cápsula externa que é a cápsula articular que mantém os dois ossos intactos e a membrana sinovial interna que envolve o líquido sinovial.
A articulação temporomandibular é uma articulação articulada que permite o movimento da mandíbula em direção para trás e para frente em um plano e movimento de deslizamento das superfícies da maxila oclusal. Ajuda na mastigação (pressão necessária durante a refeição), mastigação, respiração, fala e abertura da boca (normalmente 40-43mm). Também desempenha um papel importante no crescimento de estruturas craniofaciais. A interrupção nessas funções leva ao distúrbio e mau funcionamento da articulação.
O distúrbio da articulação temporomandibular, também conhecido como síndrome da disfunção da dor na articulação temporomandibular, é a dor e o mau funcionamento da articulação e dos músculos dos movimentos da mastigação e da mandíbula.
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Quanto tempo dura o distúrbio da ATM?
Existem dois tipos de desordem da Articulação Temporomandibular: Aguda e Crônica
Os distúrbios agudos da ATM duram aproximadamente 3 meses ou menos e apresentam sintomas agudos; enquanto que o distúrbio crônico da articulação temporomandibular dura mais de 3 meses e está associado a todos os sintomas descritos acima. Distúrbios crônicos da ATM são mais comuns do que a apresentação aguda e podem requerer atenção secundária.
O distúrbio da ATM pode desaparecer sozinho?
Muitas pessoas que sofrem de dor nas articulações e irritação devido a condições estressantes ou desequilíbrio emocional, como depressão , ansiedade, podem experimentar dentes ranger e inflamação da ATM. Cada indivíduo tem suas próprias causas e fatores desencadeantes; Portanto, é difícil prever a causa raiz dos distúrbios da ATM.
Tais episódios de dor na ATM podem diminuir por si mesmos dentro de poucos dias ou semanas após a eliminação dos fatores desencadeantes ou uma vez que as condições estressantes são controladas; no entanto, os sintomas dos distúrbios da ATM podem mostrar episódios de recorrência. É aconselhável entender a causa raiz e se submeter a uma terapia de manejo adequada para melhorar a qualidade de vida.
Causas do Transtorno da ATM
A disfunção da articulação temporomandibular ou ATM pode estar associada a várias causas. A causa mais comum de distúrbio ou dor na ATM é a síndrome de disfunção dolorosa miofascial que ocorre devido ao mau funcionamento dos músculos da mastigação.
Outras causas comuns de distúrbio da ATM são:
- Anquilose de ATM
- Deslocamento de disco interno
- Lesão da articulação durante um procedimento cirúrgico dentário ou facial
- Afecções inflamatórias como a osteoartrite da ATM, de natureza degenerativa, artrite reumatóide , artrite óssea temporal, inflamação da articulação sinovial, capsulite, miosite, etc.
- Lesão traumática nas articulações causando fratura, luxação da mandíbula, subluxação.
- Transtornos congênitos como aplasia (desenvolvimento defeituoso) da mandíbula, aplasia de ossos cranianos, hipoplasia (ossos), ossos da face e do crânio, displasia (crescimento ósseo anormal) da mandíbula ou do osso temporal.
- Fibromialgia
- A disfunção temporomandibular, também conhecida como síndrome da disfunção temporomandibular da dor articular, é um distúrbio idiopático (as causas são desconhecidas) e é muito prevalente em todo o mundo.
Sintomas do Transtorno da ATM
Dor durante a palpação dos músculos da mastigação ou na própria articulação. A dor está localizada quase na área anterior à orelha, portanto denominada dor pré-auricular, e é a característica clássica do distúrbio.
- A dor agrava quando os músculos começam a funcionar como mastigar, apertar, bocejar e é visto principalmente como pior depois de acordar.
- A dor é maçante por natureza, ocorre intermitentemente e não é constante na ocorrência.
- Limitada gama de movimentos da boca
- Bloqueio de mandíbula
- Rigidez na articulação
- Clicando som ao abrir a boca e bruxismo (apertando dos dentes).
Outros sintomas são:
- Dor de cabeça e enxaqueca
- Perda de audição
- zumbido
- Tontura
- Irradiando a dor no pescoço, ombros e costas
- Dores musculares faciais
- Estresse emocional e ansiedade
- Depressão e reação agressiva
- Noites de privação de sono.
Gestão do Transtorno da ATM
O distúrbio da ATM é melhor administrado por medicamentos. É mais eficaz que a intervenção cirúrgica ou dentária. O manejo do transtorno da ATM inclui:
- Analgésicos, benzodiazepínicos como Clonazepam, Diazepam etc, anticonvulsivantes como a gabapentina, relaxantes musculares, antiinflamatórios não-esteróides (antiinflamatórios não-esteroidais) como diclofenaco, naproxeno etc. são muito úteis.
- A toxina botulínica é usada para tratar a dor.
- A fisioterapia é combinada junto com os medicamentos para melhorar a amplitude dos movimentos da mandíbula. Os pacientes são instruídos a realizar alguns exercícios de mandíbula em casa.
- A correção da mandíbula oclusal pode ser realizada por procedimentos odontológicos restauradores, cirurgias ortognáticas e outros procedimentos ortodônticos para melhorar as funções de mastigação e mastigação.
- A acupuntura também é útil na redução da dor muscular.
- Os tratamentos quiropráticos ajudam nas dores de cabeça e na irradiação do controle da dor.
Uma vez que o distúrbio da ATM está associado a fatores psicológicos como ansiedade, depressão e estresse, a terapia comportamental cognitiva é vista como eficaz como terapia adjuvante. Exercícios de relaxamento, como ioga , meditação , etc. também são muito úteis.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.