Cara, boca e garganta

Nariz Sangre de Lesão de Septo ou Turbinado

Nariz sangramento ou epitaxe  é uma condição comum em que o sangramento ocorre a partir de narinas, nasofaringe ou cavidade nasal. O sangramento na maioria dos casos é confinado a uma narina e ocorre devido à ruptura dos vasos sanguíneos associados ao septo . Geralmente desaparece por si só e raramente é uma ameaça à vida; mas pode haver alguns casos em que o sangramento pode persistir. Estes casos requerem atenção médica imediata, pois podem ser sinais de alerta de cânceres não identificados.

Nariz é uma estrutura cartilaginosa presente na face que permite a passagem de ar dentro e fora do corpo através do processo de respiração. A estrutura interna do nariz é composta de narinas, separadas por septo cartilaginoso. A composição vascular do septo nasal é extensa, como resultado, existe um rico suprimento de sangue ao seu redor. Assim, sempre que o septo nasal se lesionar, pode resultar em sangramento nasal ou epitaxe.

O sangramento nasal pode ainda ser categorizado com base na localização da lesão septal, que pode ser anterior ou posterior. A epitaxe anterior ou sangramento nasal envolve lesão do plexo de Kiesselbach, onde uma grande massa de vasos sanguíneos está presente na parte frontal do septo. Esses vasos sangüíneos se ferem com muita facilidade. A epitaxe posterior ou sangramento nasal, por outro lado, ocorre quando os vasos sangüíneos do plexo de Woodruff, que estão presentes na parte de trás do nariz, se lesionam. O plexo de Woodruff está localizado sobre o corneto médio na extremidade posterior do nariz. Isso resulta em sangramento da parte superior do nariz, através da garganta até a boca. Dos dois, o sangramento anterior do nariz é mais comum devido à vulnerabilidade dos vasos sanguíneos do plexo de Kiesselbach em relação às lesões.

Características do sangramento nasal da lesão do septo ou do turbinado

As características comuns da hemorragia nasal da lesão do septo são:

  • Sangrar das narinas. Normalmente, a partir de uma única narina, mas pode ocorrer a partir de ambas as narinas.
  • Sensação de presença de fluido na parte de trás do nariz.
  • Aumento da frequência de deglutição em crianças
  • Sentido persistente de congestionamento dentro do nariz.

Prognóstico do sangramento nasal da lesão do septo ou do turbinado

Em grande parte, as perspectivas para a epitaxe são boas, mas uma extensão variável de recuperação pode ser esperada entre indivíduos diferentes. A condição requer tratamento imediato e raramente é fatal, exceto em pacientes mais velhos. Quando o tratamento apropriado é administrado a tempo, as chances de ressangramento e outras complicações são reduzidas a zero.

Causas do sangramento nasal do septo ou do turbinado

A razão básica para o sangramento nasal do septo ou da concha é lesão a essas estruturas. Outros fatores que podem causar sangramento no nariz são:

  • Acidente ou um forte golpe no nariz.
  • Colheita repetida de nariz.
  • Aplicação freqüente de sprays nasais.
  • Fraturas nasais.
  • Desvio do septo .
  • Tratamentos cirúrgicos como cirurgia orbital, cirurgia de base de crânio e cirurgia endoscópica dos seios.

Complicações do sangramento nasal de lesão a septo ou a um turbinado

As complicações geralmente aparecem após procedimentos cirúrgicos relacionados a lesões no septo ou cornetos. Algumas dessas complicações são:

  • Sensação de entorpecimento dentro das estruturas adjacentes ao nariz.
  • Perfurações no septo nasal.
  • Modificado sentido do olfato ou paladar ou ambos.
  • Início dos problemas de sinusite.
  • Congestão nasal  e obstrução.
  • Sangramento nasal grave e drenagem.
  • Casos raros de infecção ou vazamento de fluido cerebral.

Diagnóstico de sangramento nasal de lesão a septo ou a um turbinado

O diagnóstico da doença é baseado na hemorragia nasal visível e no exame físico do nariz lesionado. No entanto, a gravidade da condição pode ser melhor estudada através de análise de raios-X e endoscopia nasal. As imagens de raios-X fornecem uma visão sobre a lesão, se a cabeça também está relacionada na lesão ou apenas localizada no nariz. Por outro lado, a endoscopia nasal envolve a análise dos vasos sanguíneos e áreas adjacentes através da inserção de minúsculas câmeras dentro do nariz.

Tratamento de sangramento nasal de lesão a septo ou a um turbinado

O tratamento para septo lesado ou cornetos lesionados pode ser dividido em duas categorias, que são:

  • Primeira linha de tratamento para sangramento nasal de lesão a septo ou a um turbinado: inclui tratamentos imediatos que podem ser fornecidos ao paciente, em caso de ruptura dos vasos sangüíneos e ausência de fraturas nasais.
    • Beliscar de Nariz: Pode ser feito imediatamente, após a lesão. O procedimento segue mantendo o paciente ereto e, em seguida, beliscando as narinas com o polegar e o indicador, por pelo menos 5 a 10 minutos. Então, checando se o sangramento parou, caso o sangramento não tenha parado, os passos acima devem ser repetidos por mais 5 a 10 minutos. Principalmente, o sangramento pára até então.
    • Compressão a frio: Isso pode ser feito colocando bolsas de gelo na ponte do nariz. Isso ajuda na coagulação do sangue e reduz o sangramento nasal.
    • QR com o sangramento nasal: Outro tratamento de primeira linha é o QR com o Nosebleed ou o Quick Relief. Este é um polímero que absorve o sangue do nariz e ajuda na coagulação do sangue, reduzindo assim o sangramento do nariz.
    • Medicamentos fitoterápicos: Preparações à base de plantas de aquiléia, óleos de vitamina E, gerânio e trílio ajudam a reduzir o sangramento nasal.
  • Tratamento Cirúrgico por Lesão do Septo ou Turbinado levando ao Sangramento do Nariz: Estes tratamentos são geralmente seguidos em caso de fraturas nasais.
    • Turbinectomia: Esta cirurgia envolve microdebridação ou remoção de tecidos extras da concha , usando um endoscópio.
    • Turbinoplastia: Este procedimento envolve a fixação da posição da concha colocando um dispositivo dentro do nariz. Pode também envolver microdebridação menor.
    • Ablação a Laser: Esta técnica usa a luz do laser através de um endoscópio para encolher os tecidos das conchas.

Prevenção do sangramento do nariz Ferimento do septo ou turbinado

As principais precauções que devem ser seguidas para evitar o sangramento do nariz é evitar qualquer golpe forte no nariz. Deve-se também evitar o ressecamento da passagem nasal, pois isso ajuda na fácil ruptura dos vasos sanguíneos nasais, bem como o endurecimento das áreas septais e dos vasos sanguíneos.

  • Usando compressas de gelo logo após um golpe ou acidente para evitar sangramento do nariz devido a lesões septais ou com conchas nasais.
  • Prevenir a secura com o petróleo para evitar que o nariz provoque uma hemorragia do septo ou do turbinado: Para evitar a secura do nariz, pode aplicar-se uma camada fina de vaselina ou uma pomada semelhante no interior das narinas.
  • Pomadas: Os cremes de estrogênio ajudam muito na revitalização dos tecidos nasais e endurecimento dos vasos sanguíneos.
  • Bioflavanoids para fortalecer o septo para evitar lesões maciças e sangramento nasal: Estes são suplementos que devem ser tomados duas vezes por dia para fortalecer os vasos sanguíneos septais.

Conclusão

Lesões Septal ou corneto podem facilmente resultar em sangramento nasal. Na maioria dos casos, o sangramento nasal pode ser controlado por meio de tratamentos não-cirúrgicos, como remédios caseiros e beliscar o nariz. Em casos graves de fraturas nasais, a cirurgia pode ser necessária para fixar a posição do nariz e remover os detritos que ocorrem devido ao septo fraturado.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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