Cérebro

AVC Trombótico: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Período de Recuperação

Acidente vascular cerebral é uma condição de emergência que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro pára, comumente chamado de ataque cerebral. O suprimento de sangue para o cérebro pode ser afetado devido ao bloqueio das artérias que chegam ao cérebro ou devido a sangramento no cérebro ou ao redor dele. O acidente vascular cerebral trombótico ocorre quando uma artéria que fornece sangue ao cérebro fica bloqueada devido a um coágulo, que pode causar danos ao cérebro.

O AVC é classificado em três tipos com base na causa, ou seja, uma artéria obstruída (AVC isquêmico), sangramento dentro ou ao redor do cérebro (AVC hemorrágico) e ataque isquêmico transitório (episódio temporário).

O acidente vascular cerebral trombótico ocorre a partir do bloqueio de uma artéria que irriga o pescoço ou o cérebro. É um tipo de acidente vascular cerebral isquêmico, pois o suprimento sangüíneo interrompido pode causar falta de oxigênio e morte das células cerebrais.

AVC isquêmico é de dois tipos:

  • AVC Trombótico – Bloqueio de artérias resultante de um coágulo dentro das artérias que suprem o cérebro.
  • AVC embólico – Bloqueio de artérias resultantes de um coágulo em outros locais dos vasos sangüíneos do corpo, que viajam para os vasos sangüíneos no cérebro.

O ataque isquêmico transitório (TIA) também pode ser uma forma breve de acidente vascular cerebral trombótico, em que sintomas temporários aparecem e são chamados de mini-AVC. Também ocorre quando a formação do coágulo está presente nas artérias do cérebro. Os sintomas da AIT podem ser semelhantes aos do AVC; pode durar alguns minutos a horas, mas geralmente não deixa nenhum dano permanente ao cérebro. Considera-se como um sinal de aviso de possível futuro acidente vascular cerebral.

Tipos de AVC Trombótico

O derrame trombótico, que ocorre devido ao bloqueio das artérias no cérebro, também é denominado como trombose cerebral e é responsável por quase metade dos casos de derrame trombótico. O acidente vascular cerebral trombótico ou trombose cerebral são divididos em tipos, que estão relacionados com o local do coágulo na artéria. Esses são:

  • Trombose de Vasos Grandes – O bloqueio ocorre nas grandes artérias que suprem o cérebro, como a artéria carótida ou a artéria cerebral média.
  • Trombose de pequenos vasos ou Ataque Lacunar – O bloqueio ocorre em uma ou mais artérias menores e profundamente penetrantes do cérebro. É também chamado de infarto lacunar, (lacunar significa uma cavidade ou buraco) e é comumente visto em pessoas com diabetes ou pressão alta.

Causas do derrame trombótico

O cérebro é suprido por artérias grandes e pequenas que transportam sangue puro. O cérebro recebe nutrientes e oxigênio através do sangue que chega através dessas artérias. Esses vasos sanguíneos podem ficar bloqueados devido a várias razões, no entanto, a causa mais comum de obstrução da artéria é o estreitamento ou artérias devido à aterosclerose .

A aterosclerose é uma condição na qual o colesterol e outras substâncias, sob a forma de placa, são depositados nas paredes internas das artérias. Isso estreita a passagem pela qual o sangue pode fluir. Quando as artérias se tornam muito estreitas, os coágulos podem se desenvolver devido à coleta de células do sangue em uma área. Esses coágulos (trombos), quando formados, bloqueiam a artéria, interrompendo assim o suprimento de sangue para o cérebro. As células do cérebro sentem-se deficientes em nutrição e oxigênio, resultando em derrame. Daí o termo acidente vascular cerebral trombótico.

Outras causas que podem levar à formação de coágulos sanguíneos nas artérias do cérebro incluem certas lesões traumáticas que causam formação de coágulos no cérebro, distúrbios de coagulação do sangue ou devido ao uso de certas drogas e abuso de substâncias. Ocasionalmente, certos tipos de dores de cabeça ou enxaquecas podem causar espasmo excessivo de uma artéria do cérebro, resultando na formação de coágulos.

Certos fatores de risco que podem aumentar as chances de um derrame trombótico incluem colesterol alto, pressão alta, diabetes , obesidade ,  tabagismo e histórico familiar ou história prévia de acidente vascular cerebral.

Sintomas de derrame trombótico

O acidente vascular cerebral trombótico geralmente se apresenta de diferentes maneiras, dependendo das áreas do cérebro afetadas e da gravidade do distúrbio no fluxo sanguíneo para o cérebro. Dependendo da área afetada, determinadas funções controladas pelo cérebro podem ser danificadas em graus variados.

Os sintomas do AVC trombótico podem incluir o aparecimento súbito de:

  • Dor de cabeça, confusão ou tontura,
  • Perturbações da visão ou perda repentina da visão,
  • Fraqueza em um lado do corpo,
  • Dificuldade ou incapacidade de falar ou fala arrastada,
  • Andar instável, equilibrar problemas e
  • Dificuldade de coordenação nas mãos e pernas.

Tratamento para o AVC trombótico

Se os sinais precoces de AVC trombótico forem detectados, a avaliação imediata e o tratamento podem ser iniciados e, nesse caso, as chances de recuperação são melhores. Um exame clínico completo, avaliação neurológica e testes relacionados são feitos. Investigações como tomografia computadorizada, ultra-sonografia Doppler das artérias suspeitas do cérebro e outros exames, conforme necessário, são frequentemente realizadas.

O tratamento de emergência seguido de medicação regular é necessário. O tratamento inclui medicamentos para dissolver o coágulo e melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro, o que mostra melhores resultados se administrado dentro de 3 horas do início dos sintomas. Também é necessário tratar a causa subjacente como pressão alta ou açúcar no sangue descontrolado no diabetes. Em alguns casos, procedimentos endovasculares nos quais o trombo ou coágulo alojado é removido por meio de um procedimento cirúrgico, podem ser realizados, se apropriado.

Período de recuperação do derrame trombótico

Pequenos trombos que causam falta de suprimento de sangue por um curto período e recebem tratamento oportuno mostram melhor recuperação. Se o suprimento de sangue for interrompido por um período mais longo, isso pode causar mais danos. Dependendo dos sintomas e dos danos causados, a reabilitação também pode ser necessária.

Prognóstico e período de recuperação depende do tamanho e localização do trombo e gravidade e danos ao cérebro e outras partes do corpo.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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