Anencefalia ou bebê anencéfalo: causas, sintomas, taxa de sobrevivência, tratamento, epidemiologia, prevenção

A anencefalia pode ser definida como um defeito congênito grave no qual o cérebro e o crânio do recém-nascido estão incompletamente desenvolvidos. Isto acontece devido à presença de defeito no tubo neural, no qual o tubo neural não se fecha completamente, deixando assim a ausência ou a presença incompleta do prosencéfalo e do cérebro, bem como a ausência de crânio nas partes remanescentes do cérebro.

Os defeitos do tubo neural são defeitos congênitos relacionados ao cérebro e à medula espinhal que ocorrem durante o primeiro mês da gravidez. No primeiro mês de gravidez, o tubo neural se desenvolve e se fecha completamente. Isso ajuda na formação do cérebro e da medula espinhal do bebê. No entanto, em alguns casos, o tubo neural pode não se desenvolver adequadamente ou pode não fechar completamente, levando aos defeitos do tubo neural. Os defeitos do tubo neural são de dois tipos que são espinhal bífida, que é um defeito relacionado à coluna e anencefalia, que é um defeito relacionado ao cérebro.

No caso de anencefalia ou bebê anencefálico, o cérebro da criança não possui crânio, crânio, meninges, hemisfério cerebral e cerebelo. O defeito ocorre na fase inicial da gestação da terceira à quarta semana e dificulta a sobrevivência dos recém-nascidos. Anencefalia é uma condição fatal; Nos casos em que o bebê anencefálico sobrevive, a expectativa de vida geralmente é de poucas horas a alguns dias.

Os sinais e sintomas comuns que marcam a presença de anencefalia ou um bebê anencefálico são:

• Falta de crânio na porção posterior da cabeça.
• Presença de fenda palatina.
• Anormalidades no coração.
• Ausência de consciência devido à ausência do cérebro.
• Ausência de ossos na frente e nos lados da cabeça.

A ocorrência de anencefalia ou bebê anencefálico é de aproximadamente um em cada cinco mil nascimentos. Entre estes, o nascimento de fêmeas é encontrado para ser mais proeminente que os machos. Os fetos do sexo masculino geralmente terminam em aborto, ainda nascimento e abortos.

As perspectivas para anencefalia ou anencéfalo são especialmente pobres, porque setenta a setenta e cinco por cento dos casos ainda são nascimentos. Nos restantes vinte e cinco a trinta por cento dos casos que sobrevivem, a morte é inevitável, pelo que nenhum sobrevive mais do que alguns dias. Uma grande quantidade de fetos anencefálicos é abortada espontaneamente devido a malformações cerebrais graves e sem chances de sobrevivência.

As causas comuns por trás da anencefalia ou do bebê anencefálico são:

• Deficiência de ácido fólico que ocorre devido à alimentação inadequada e deficiente, consumo regular de  álcool , tabagismo consistente  , contraceptivos orais e  psoríase .
• Diabetes que foi deixado sem diagnóstico.
• Excesso de vitamina A no corpo da mãe.
• Febre superior a 102 graus Fahrenheit por mais de cinco horas.
• Administração de medicamentos anticonvulsivantes.
• História genética, embora em casos raros.

Diagnóstico de anencefalia é comumente feito através da realização de testes pré-natais que são realizados entre a décima quarta a décima oitava semana de gravidez. Esses testes incluem:

• Ultra-som para detectar anencefalia : É uma técnica de imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência emitidas por um transdutor para gerar imagens do feto em desenvolvimento com a ajuda de computadores. O sonograma ou as imagens obtidas mostram anormalidades relacionadas à anencefalia.
• Exames de sangue para diagnosticar anencefalia:  Estes testes são realizados para verificar os níveis elevados de alfa-fetoproteína que é sintetizada pelas células do fígado imaturas presentes no feto. Os níveis elevados indicam a presença de anencefalia.
• Ressonância Magnética Fetal para Diagnosticar um Bebê Anencéfalo:  Este teste usa campo magnético em coerência com os computadores para gerar a imagem do feto em desenvolvimento. Essas imagens podem ser verificadas quanto à presença do bebê anencefálico. Este teste, ao contrário dos outros, pode ser realizado durante qualquer fase da gravidez.
• Amniocentese para identificar anencefalia:  Este teste é realizado para verificar os níveis elevados de alfa-fetoproteína e acetilcolinesterase no líquido amniótico. Este teste é feito inserindo uma agulha longa no saco amniótico e extrai uma pequena quantidade de fluido. O fluido obtido é então testado para alfa-fetoproteína e acetil-colinase; se os níveis forem altos, a anencefalia pode estar presente.

Não há tratamento disponível de anencefalia ou bebê anencefálico devido à inevitabilidade da morte dos bebês que sofrem da condição. Aconselhamento e cuidados de luto são fornecidos à família, especialmente à mãe, para lidar com o trauma da criança perdida.

As medidas de prevenção da anencefalia incluem nutrição correta com níveis suficientes de ingestão de ácido fólico. O corpo da mãe deve receber uma nutrição adequada antes e durante a gravidez. A dose ideal de ácido fólico para as mães grávidas é de 400 microgramas por dia, que não pode ser fornecida apenas por alimentos. A dieta deve incluir uma combinação de suplementos de ácido fólico e alimentos ricos em ácido fólico, como vegetais de folhas verdes, laranjas e feijões. Nos casos, a mãe grávida tem um caso de gravidez de defeito neural anterior, em seguida, a dose de 4 mg de ácido fólico pode ser tomada durante todo o primeiro trimestre para evitar a ocorrência do defeito do tubo neural na gravidez atual.

Anencefalia ou bebê anencefálico é o desenvolvimento incompleto do cérebro e do crânio devido ao desenvolvimento anormal do tubo neural durante o primeiro trimestre da gravidez. Espera-se que o tubo neural dobre e feche após a terceira ou quarta semana de gravidez; em vez disso, fecha-se anormalmente ou não se fecha, causando defeitos no tubo neural. Os bebês nascidos com anencefalia geralmente não possuem o crânio, cérebro anterior, hemisférios cerebrais e cerebelo, deixando os tecidos neurais expostos. As ações reflexas estão presentes como respiração, toque e sensação em relação ao som, mas o pensamento, a coordenação e a consciência estão ausentes. A condição permite que os bebês sobrevivam, caso isso aconteça, então o período de sobrevivência pode ser de horas a dias. Em casos extremamente raros, pode levar até um ano. Anencefalia pode ser diagnosticada através de testes pré-natais, mas não há tratamentos disponíveis para tratar a doença, devido à morte do bebê. No entanto, medidas preventivas podem ser tomadas pelas mães grávidas para prevenir a anencefalia a tempo.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.