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O que é a crise generalizada tônico-clônica ou a convulsão Grand Mal?
A convulsão tônico-clônica generalizada também é conhecida como convulsão do tipo grande mal; essa convulsão ocorre quando há algum distúrbio no funcionamento de ambos os lados do cérebro. Devido a esta perturbação, os sinais elétricos são transmitidos para os nervos, músculos e glândulas, resultando em perda de consciência e contrações musculares severas que são conhecidas como convulsões. Convulsões também podem ocorrer quando um paciente está sofrendo de epilepsia, tem febre alta, lesão / trauma na cabeça ou é hipoglicêmico. Às vezes, os indivíduos podem ter convulsões quando estão em abstinência de álcool ou drogas.
Crises tônico-clônicas são nomeadas assim devido a seus dois estágios distintos. No estágio tônico, o paciente perde a consciência e pode cair. No estágio clônico, o paciente tem contrações rápidas dos músculos, que também são conhecidas como convulsões. O estágio clônico geralmente dura cerca de dois minutos ou até menos.
Os pacientes que sofrem de epilepsia terão crises tônico-clônicas generalizadas durante a infância ou a adolescência. Às vezes, uma convulsão pode ocorrer em uma base de tempo, o que não está relacionado à epilepsia e isso pode acontecer com uma pessoa de qualquer idade. Essas convulsões geralmente ocorrem a partir de um evento desencadeante, que altera temporariamente o funcionamento do cérebro.
Uma convulsão tônico-clônica generalizada ou uma convulsão do tipo grande mal pode ser uma emergência médica e o tratamento médico deve ser procurado imediatamente. O Tratamento de Convulsões Tônico-Clônicas é composto por medicamentos antiepilépticos, cirurgias e terapias alternativas.
Causas da crise generalizada tônico-clônica ou convulsão Grand Mal
A causa por trás das crises tônico-clônicas generalizadas é uma variedade de condições de saúde, que incluem:
- Baixos níveis de glicose, cálcio, magnésio ou sódio no organismo.
- Abuso ou consumo excessivo de álcool ou drogas.
- Retirada de álcool ou drogas.
- Trauma ou lesão na cabeça.
- Certos distúrbios neurológicos ou condições genéticas.
- Tumor cerebral .
- Acidente vascular cerebral ou ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro.
- Às vezes, a causa exata por trás do início das convulsões não pode ser encontrada.
Fatores de risco para a crise tônico-clônica generalizada ou a convulsão Grand Mal
- Ter um histórico familiar de epilepsia.
- Ter uma lesão cerebral, acidente vascular cerebral ou infecção.
- Privação de sono.
- Desequilíbrios eletrolíticos.
- Uso excessivo de drogas ou álcool.
Sinais e Sintomas de Convulsão Tônico-Clônica Generalizada ou Convulsão Grand Mal
- O paciente pode ter uma sensação estranha ou um sentimento, também conhecido como aura.
- O paciente pode involuntariamente chorar ou gritar.
- Perda de controle da bexiga e do intestino durante a crise ou após a convulsão.
- O paciente pode desmaiar e acordar sentindo-se sonolento ou confuso.
- O paciente também pode sentir dor de cabeça severa depois de ter a convulsão.
- Durante a crise tônico-clônica generalizada real, o paciente se torna rígido e cai durante o estágio tônico. Em seguida, os músculos do rosto e dos membros irão convulsionar causando movimentos rápidos e bruscos.
- Depois de ter convulsões tônico-clônicas generalizadas, o paciente pode sentir-se sonolento ou confuso por muitas horas antes de se recuperar completamente.
Investigações e Diagnóstico de Crise Tônico-Clônica Generalizada ou Convulsões Grand Mal
História médica e exame físico, onde o médico perguntará sobre outras condições médicas, convulsões, etc. O médico perguntará sobre quaisquer eventos desencadeantes antes da convulsão.
O exame neurológico é realizado para verificar se há reflexos, equilíbrio e coordenação. O tom e a força dos músculos também são avaliados juntamente com a forma como o paciente segura e movimenta seu corpo. O julgamento e a memória do paciente também são avaliados.
- Exames de sangue são feitos para procurar outros problemas médicos, que podem desencadear a convulsão.
- Imagens médicas são feitas para monitorar a função cerebral e estas incluem eletroencefalograma (EEG), ressonância magnética (MRI) e varreduras cerebrais.
Tratamento para Convulsões Tônico-Clônicas Generalizadas ou Convulsões Grand Mal
Se o paciente teve uma crise convulsiva, que não é repetida, pode ser um evento isolado e geralmente não precisa de tratamento. O paciente será monitorado regularmente. O tratamento para convulsões tônico-clônicas generalizadas ou convulsões Grand Mal compreende:
Medicamentos antiepilépticos para a convulsão tônico-clônica generalizada ou a convulsão Grand Mal
Na maioria das vezes, as convulsões são administradas com medicamentos, que são iniciados com uma dose baixa de um único medicamento. A dosagem é aumentada lentamente conforme necessário. Existem alguns pacientes que precisam de mais de um medicamento para tratar suas crises. Leva tempo para descobrir o tipo mais eficaz de medicação e a dose certa desse medicamento. Medicamentos usados para tratar a epilepsia são: oxcarbazepina (trileptal), lamotrigina (Lamictal), carbamazepina (Tegretol), lorazepam (Ativan) e fenitoína (Phenytek, Dilantin).
Cirurgia para Convulsão Tônico-Clônica Generalizada ou Convulsão Grande Mal
Se os medicamentos não são eficazes no controle das convulsões, então a cirurgia do cérebro pode ser feita. Esta opção é eficaz em crises parciais que afetam apenas uma pequena parte do cérebro.
Tratamentos Suplementares ou Alternativos para a Convulsão Tônico-Clônica Generalizada ou a Convulsão Grand Mal
O tratamento alternativo ou suplementar para as convulsões do tipo grande mal inclui a estimulação do nervo vago, onde é implantado um dispositivo elétrico que estimula automaticamente um nervo no pescoço. Além disso, o consumo de uma dieta cetogênica, que é rica em gordura e pobre em carboidratos, pode ajudar alguns pacientes a controlar as convulsões.
Prevenção da Convulsão Tônico-Clônica Generalizada ou Convulsão Grand Mal
- Às vezes, convulsões podem ser evitadas se os fatores desencadeantes forem identificados. Certas medidas podem ser tomadas na vida diária para prevenir convulsões e incluem:
- Usando cintos de segurança, capacetes e airbags de automóveis durante a condução para evitar lesões cerebrais traumáticas.
- Consumo de alimentos, que é preparado com higiene adequada e manipulação de alimentos para evitar infecções que causam epilepsia.
- Tentando reduzir os fatores de risco para o acidente vascular cerebral, como hipertensão, colesterol alto, sedentarismo e tabagismo.
- O pré-natal adequado deve ser procurado por mulheres grávidas para evitar complicações que podem causar um distúrbio convulsivo no feto. Depois que o bebê nasce, é importante imunizar a criança contra doenças que podem prejudicar o sistema nervoso central e causar distúrbios convulsivos.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.