AVC Hemorrágico: Sintomas, Tratamento, Recuperação, Sobrevida, Causas, Tipos, Prognóstico

Acidente vascular cerebral, que ocorre devido à interrupção do suprimento sanguíneo para o cérebro, é muitas vezes devido à formação de coágulos ou sangramento em ou ao redor do cérebro. A formação de coágulos nas artérias do cérebro ocorre no acidente vascular cerebral isquêmico, enquanto o sangramento dentro ou ao redor do cérebro ocorre no acidente vascular cerebral hemorrágico. Os derrames hemorrágicos são comparativamente menos comumente observados e geralmente representam cerca de 15% dos casos de AVC, mas podem causar a morte em cerca de 40% das mortes devido a acidente vascular cerebral.

AVC hemorrágico é um resultado da ruptura de um vaso sanguíneo fraco, causando sangramento no cérebro. Às vezes, o sangramento pode ocorrer no tecido circundante, o que pode exercer pressão sobre o cérebro. Isso pode levar à diminuição do suprimento de sangue para algumas áreas do cérebro e danos ao tecido cerebral, levando a um derrame hemorrágico.

AVC hemorrágico é principalmente classificado em dois tipos:

• Hemorragia Intracerebral – Este é o tipo mais comum de AVC hemorrágico. Na hemorragia intracerebral, um vaso sanguíneo se rompe ou explode e sangra no tecido cerebral. As células do cérebro e os tecidos morrem, resultando em danos à parte do cérebro onde ocorre o sangramento.
• Hemorragia Subaracnóidea – Ocorre quando o sangramento de um vaso sanguíneo ocorre no espaço entre o cérebro e o tecido circundante. Este espaço é chamado de espaço subaracnóideo, daí o nome de hemorragia subaracnóidea.

AVC hemorrágico é causado devido a sangramento no tecido cerebral ou nos tecidos ao redor do cérebro. As causas comuns de sangramento dentro e ao redor do cérebro incluem

• Aneurisma – Ocorre quando uma parte enfraquecida de um vaso sanguíneo se alarga, chamada de balão. Se não for atendido no momento certo, a parte enfraquecida continua a enfraquecer, causando o afinamento da parede do vaso até que se rompa e sangre no tecido cerebral. Isso causa hemorragia intracerebral levando a derrame hemorrágico. Aneurisma e derrame hemorrágico resultante podem ocorrer devido à pressão alta.
• Malformação arteriovenosa (MAV) – É uma condição congênita, na qual os vasos sanguíneos se formam anormalmente ou são torcidos de maneira anormal. Geralmente afeta as artérias e veias no cérebro ou na coluna. Isso afeta o fluxo sanguíneo para o cérebro, também estes vasos sanguíneos podem se romper e causar sangramento no cérebro. Quando os vasos sangüíneos no cérebro são malformados, pode resultar em hemorragia intracerebral, enquanto que, se os vasos sangüíneos do tecido circundante estão envolvidos, resulta em hemorragia subaracnoidea, ambos resultando em derrame hemorrágico.

Outras causas de AVC hemorrágico incluem:

• Ferimento na cabeça
• Hipertensão ou pressão alta,
• Distúrbios hemorrágicos
• Amiloidose, em que uma proteína se acumula nas artérias do cérebro e causa sangramento fácil.
• Medicamentos como anticoagulantes, tomados para tratamento como terapia anticoagulante, terapia trombolítica ou para tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico.

Alguns fatores de risco que aumentam o risco de AVC hemorrágico incluem:

• Processo de envelhecimento
• Pressão alta
• História anterior de acidente vascular cerebral
• Tabagismo  e consumo de álcool
• Substância ou abuso de drogas

AVC hemorrágico pode variar em sua apresentação e sintomas de pessoa para pessoa e também depende do tipo de hemorragia.

A hemorragia intracerebral pode apresentar dor de cabeça intensa , fraqueza ou dormência nos braços, face ou pernas, especialmente de um lado, náusea súbita, vômitos, confusão e, às vezes, perda de consciência. As convulsões também podem ocorrer se o derrame resultar de malformação congênita (MAV).

Hemorragia subaracnóidea pode mostrar sintomas de cefaleia. Dor de cabeça súbita e intensa, náusea, vômito, rigidez no pescoço ,  sensibilidade à luz e perda de consciência podem ser observados.

Em qualquer um dos tipos de acidente vascular cerebral hemorrágico, alterações no nível de alerta, dificuldade na fala, problemas de deglutição, movimentos coordenados de mãos e pernas, dificuldade em escrever e ler, problemas de equilíbrio, alterações na visão, embaçamento ou perda de visão também podem ser notados. .

O diagnóstico é baseado no exame clínico e na avaliação neurológica. Investigações como tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro ajudam a revelar o sangramento dentro e ao redor do cérebro. Outros exames, como hemograma e estudos de coagulação, podem ser feitos. O líquido cefalorraquidiano (LCR) pode ser examinado, se necessário. Testes avançados para diagnosticar malformações congênitas podem ser feitos.

O tratamento para o derrame hemorrágico precisa de medicamentos de emergência para evitar o agravamento da situação ou pode ser fatal. O objetivo do tratamento para o AVC hemorrágico é controlar o sangramento e reduzir a pressão causada pelo sangramento no tecido circundante.

Medicamentos usados ​​para controlar o sangramento são administrados em pessoas que sofreram de acidente vascular cerebral hemorrágico. No caso, acidente vascular cerebral hemorrágico resultou do consumo de diluentes de sangue, medicamentos são dados para neutralizar o efeito. Além disso, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos e diuréticos para reduzir a pressão intracraniana são utilizados.

A recuperação do AVC hemorrágico depende da gravidade do AVC, da causa e da quantidade de sangramento e dos danos causados ​​ao tecido cerebral. A reabilitação é necessária na maioria dos casos, o que ajuda a restaurar as funções perdidas e a recuperar habilidades da melhor forma possível. Muitos pacientes passam semanas a meses antes de poderem desempenhar as suas funções.

O prognóstico após um acidente vascular cerebral hemorrágico depende de danos cerebrais e tratamento médico de emergência recebido no momento do acidente vascular cerebral. A sobrevida de um derrame hemorrágico é mais difícil do que um acidente vascular cerebral isquêmico. Na maioria dos casos de AVC hemorrágico, aqueles que recebem tratamento médico imediato têm melhores chances de sobrevivência, embora alguns possam precisar de assistência em suas atividades regulares.

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