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O que é edema cerebral?
Edema cerebral é uma condição patológica extremamente grave em que há inchaço do cérebro que leva ao aumento da pressão dentro do cérebro. Este inchaço do cérebro pode ocorrer devido a uma variedade de razões, como um acidente de automóvel com uma lesão cerebral traumática, infecções se espalhando para o cérebro, ou qualquer outra doença ou lesão. O edema cerebral é uma das condições mais difíceis de tratar e muitas vezes é fatal. O cérebro é a unidade central de processamento do corpo que desempenha um papel crítico no controle de todas as funções corporais.
O crânio que protege o cérebro de qualquer lesão deixa muito pouco espaço para o cérebro em si e, portanto, o edema cerebral causa uma imensa pressão sobre a área do cérebro e esta é a razão pela qual esta condição é extremamente grave. Edema cerebral também é conhecido por vários nomes, como inchaço do cérebro, edema cerebral e pressão intracraniana elevada.
Edema cerebral pode ocorrer em todo o cérebro ou está confinado a determinados locais do cérebro, dependendo da lesão. Independentemente de onde o inchaço ocorre, resulta em uma pressão imensa dentro do crânio. A pressão que o cérebro exerce sobre o crânio é chamada de pressão intracraniana e, nos casos de edema cerebral, essa pressão intracraniana aumenta significativamente.
Devido a esta pressão aumentada, o fornecimento de sangue ao cérebro é reduzido significativamente e, assim, o oxigénio que é requerido pelo cérebro para funcionar está esgotado. Quando há esgotamento dos níveis de oxigênio no cérebro, as células se degeneram rapidamente e morrem, resultando em danos cerebrais permanentes e, em alguns casos, no fim da vida, devido ao edema cerebral.
O que causa o edema cerebral?
Como afirmado Edema cerebral pode ser causado devido a um grave acidente de automóvel causando ferimentos graves na cabeça, que também é conhecido pelo nome de lesão cerebral traumática. Também pode ser causado devido a outras doenças e infecções, como um tumor cerebral. Abaixo mencionadas são algumas das causas do edema cerebral:
Lesão cerebral traumática ou TCE: Isso geralmente ocorre após um trauma repentino na cabeça, que é grave o suficiente para afetar o cérebro. Este trauma pode ser o resultado de um objeto duro batendo na cabeça com força significativa, um veículo a motor ou um acidente de moto, cair de uma altura significativa diretamente na cabeça. Essas formas de trauma ou lesão podem fazer com que o cérebro inche e resulte em edema cerebral.
AVC isquêmico: Este é talvez o tipo mais comum de AVC que causa edema cerebral. Nos derrames isquémicos existem coágulos formados perto do cérebro que não permitem um fluxo sanguíneo adequado para o cérebro, causando níveis de oxigénio esgotados no cérebro, resultando em edema cerebral.
Hemorragia Cerebral: O acidente vascular cerebral hemorrágico ou hemorragia cerebral refere-se a uma condição em que o vaso sanguíneo dentro do cérebro começa a vazar sangue. Devido a esse vazamento de sangue, a pressão dentro do cérebro aumenta causando Edema Cerebral. A hipertensão não controlada crônica é a causa mais comum de hemorragia cerebral, resultando em edema cerebral.
Meningite: Certas infecções do cérebro também podem causar Edema Cerebral e uma dessas infecções é a meningite. Nesta infecção, a cobertura do cérebro fica inflamada. Isso geralmente é causado por bactérias, vírus ou, em alguns casos, alguns medicamentos também podem causar meningite, que pode resultar em edema cerebral.
Encefalite: Esta é mais uma infecção que pode resultar em edema cerebral. Esta é uma infecção em que o próprio cérebro fica inflamado geralmente por algum tipo de vírus que se infiltra no cérebro. Esses vírus são transmitidos por certas picadas de insetos que causam edema cerebral.
Toxoplasmose: Esta é uma infecção parasitária que causa edema cerebral. Isso geralmente é visto em bebês e pessoas com sistema imunológico comprometido.
Tumores: Os tumores podem ser talvez a causa mais comum, além de uma lesão cerebral traumática para causar edema cerebral. Se o tumor é maligno, ele começa a crescer e se espalhar rapidamente, aumentando a pressão sobre o cérebro, resultando em edema cerebral.
Os sintomas do edema cerebral ou o que acontece se o seu cérebro inchar?
Os sintomas do Edema Cerebral ou inchaço do cérebro são bastante variáveis e dependem da localização do inchaço e da gravidade da lesão ou infecção. Alguns dos sintomas do Edema Cerebral são:
- Dores de cabeça freqüentes graves
- Dor de pescoço
- Náusea persistente com ou sem vômito
- Tontura persistente
- Irregularidades respiratórias
- Perturbações da visão
- Perda de memória recente ou remota
- Dificuldades de ambulação
- Problemas com falar
- Convulsões
- Inconsciência.
Como o Edema Cerebral é Diagnosticado?
Dependendo da natureza dos sintomas e da história de lesão da infecção, o Edema Cerebral pode ser diagnosticado. Algumas das investigações feitas para confirmar o diagnóstico de edema cerebral são:
- Um exame abrangente de cabeça e pescoço para ver se há alguma anormalidade
- Um exame neurológico abrangente com um teste de memória para ver se há algum sinal de perda de memória e se todas as funções neurológicas são apropriadas
- Uma vez que o Edema Cerebral é suspeito, então estudos avançados de imagem na forma de uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada do cérebro é feito para ver a localização e gravidade do inchaço
- Exames de sangue serão feitos para identificar outras causas de edema cerebral como uma infecção
Todos estes testes acima confirmarão o diagnóstico de edema cerebral.
Como o Edema Cerebral é Tratado?
Para casos menores de Edema Cerebral, que pode ser causado por uma concussão menor tende a resolver sem qualquer tipo de intervenção e o paciente pode voltar ao normal em poucos dias, mas na maioria dos casos de edema cerebral, o tratamento precisa ser iniciado de forma emergente como é uma condição bastante séria e pode ser fatal.
O objetivo do tratamento para o edema cerebral é diminuir o inchaço ao redor do cérebro e reduzir a pressão sobre o cérebro e garantir que o suprimento adequado de sangue chegue ao cérebro para que as células não comecem a morrer devido ao esgotamento de oxigênio. Isso geralmente requer abordagens médicas e cirúrgicas. Se o tratamento imediato for administrado para o edema cerebral, a recuperação será rápida e o paciente poderá se tornar mais próximo do normal, embora alguns danos ao cérebro ainda possam permanecer devido ao edema cerebral.
Alguns dos tratamentos para o edema cerebral são:
Oxigenoterapia: O oxigênio será fornecido através de um sistema respiratório artificial para que os níveis de oxigênio no sangue não diminuam e o cérebro ainda receba oxigênio suficiente para proteger as células da morte e, assim, prevenir complicações sérias.
Fluidos IV: O paciente receberá fluidos intravenosos e medicamentos para evitar que a pressão arterial caia muito e garantir que o cérebro receba suprimento adequado de sangue e oxigênio. Em alguns casos, os fluidos IV podem piorar o edema cerebral e, portanto, é vital escolher os fluidos corretos em quantidades fixas para evitar que tais situações surjam devido ao edema cerebral.
Hipotermia: Esta é outra forma de tratamento para o edema cerebral, mas é muito raramente usado devido à dificuldade em fazer esta terapia corretamente. Nesta forma de tratamento, a temperatura do corpo é reduzida para permitir que o cérebro se cure mais rapidamente e também alivie o edema cerebral.
Medicação: Medicamentos são basicamente dados para reduzir a formação de poços ou dissolver qualquer coágulo que possa ter resultado em Edema Cerebral e permitir o fluxo adequado de sangue para o cérebro. A droga de escolha depende dos sintomas que o paciente está experimentando e da causa do edema cerebral.
Ventriculostomia: Este é um procedimento intervencionista feito para aliviar a pressão do cérebro. Neste procedimento, um tubo fino é inserido no cérebro e o líquido cefalorraquidiano ou líquido cefalorraquidiano é drenado do cérebro para diminuir a pressão no cérebro devido ao edema cerebral.
Cirurgia: Este é um aspecto bastante importante para o tratamento do edema cerebral. Neste procedimento, um segmento do crânio pode ser removido para aliviar a pressão do cérebro. Outra razão para um procedimento cirúrgico é remover ou reparar a causa do inchaço que pode ser um coágulo, tumor ou reparar uma artéria ou vaso que pode ser hemorragia e causar edema cerebral.
Qual é o prognóstico do edema cerebral?
O prognóstico do Edema Cerebral depende da gravidade do inchaço e da localização do mesmo, assim como a rapidez com que o paciente recebe tratamento para ele. O prognóstico para casos menores de edema cerebral devido à concussão é muito bom, mas para casos graves de edema cerebral, se o tratamento emergente não for administrado, o prognóstico se deteriora rapidamente e pode resultar em complicações potencialmente fatais devido ao edema cerebral.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.