Cérebro

Encefalite de Rasmussen: sintomas, causas, tratamento, diagnóstico

A Encefalite de Rasmussen é uma condição neurológica na qual apenas um hemisfério ou metade do cérebro é afetado. A encefalite é uma condição na qual ocorre a inflamação do cérebro e a encefalite de Rasmussen é caracterizada pela deterioração e inflamação do hemisfério cerebral, resultando em convulsões, perda de habilidades motoras, paralisia em um lado do corpo e às vezes até demência. A deterioração que ocorre no cérebro devido à encefalite de Rasmussen é irreversível, embora a condição possa ser curada.

A condição é nomeada em homenagem a Theodore Brown Rasmussen, que era um neurocirurgião americano e trabalhou como chefe do Instituto Neurológico de Montreal.

Outros nomes para a encefalite de Rasmussen

Outros nomes para a encefalite de Rasmussen incluem Encefalite Crônica Focal (CFE), Síndrome de Rasmussen e Encefalite Localizada Crônica, etc. Também pode ser chamada de encefalite crônica.

Pessoas mais suscetíveis à encefalite de Rasmussen

As crianças formam a faixa etária mais suscetível à encefalite de Rasmussen. Os casos mais frequentemente observados de encefalite de Rasmussen são em crianças com menos de 15 anos de idade, com maior frequência entre 1 e 14 anos de idade. A idade média da encefalite de Rasmussen é de 6 anos. Embora seja verdade que ocorre principalmente em crianças, mas uma em cada dez pessoas que sofrem de encefalite de Rasmussen é um adulto.

Causas da encefalite de Rasmussen

Alguns pesquisadores acreditam que a causa da encefalite de Rasmussen é um vírus que causa infecção no cérebro que leva à deterioração do cérebro, enquanto outros argumentam que é um distúrbio autoimune causado pela formação de anticorpos pelo organismo. Apesar de toda essa conjectura, a causa da encefalite de Rasmussen ainda é desconhecida.

Seja por causa de um vírus ou anticorpos, a inflamação crônica do cérebro que ocorre na encefalite de Rasmussen é devida à infiltração de linfócitos T em seus tecidos, levando à distrofia do cérebro, que é a causa de vários sintomas, especialmente a epilepsia.

A epilepsia, um sintoma da encefalite de Rasmussen, também causa mais danos ao cérebro. Acredita-se que a epilepsia ocorre devido a uma perturbação na liberação de GABA. O GABA é um neurotransmissor do cérebro dos mamíferos e é, na verdade, o neurotransmissor inibitório mais importante que ocorre neles.

Sintomas da encefalite de Rasmussen

A Encefalite de Rasmussen, na verdade, ocorre em dois estágios e às vezes é precedida por um estágio prodrômico. As duas etapas são dadas abaixo:

Sintomas da encefalite de Rasmussen em estágio prodrômico

Esse estágio inicial da encefalite de Rasmussen é marcado por uma freqüência intermediária de crises focais. O estágio geralmente é de alguns meses de duração. Nenhuma hemiparesia ocorre nesta fase da encefalite de Rasmussen.

Sintomas da Encefalite de Rasmussen em Estágio Agudo

O estágio agudo da encefalite de Rasmussen é marcado pela inflamação ativa e pelos sintomas de agravamento progressivo que são os seguintes:

  • Hemiparesia que está progressivamente aumentando a fraqueza em um lado do corpo.
  • Hemianopia ou Hemianopsia que se refere a uma condição na qual a pessoa perde a visão de um lado do campo visual.
  • Dificuldades intelectuais e cognitivas, como aprendizagem e memória, etc.
  • Problemas de linguagem se a parte afetada for do lado esquerdo do cérebro.
  • Convulsões epilépticas também constituem uma parte importante dos sintomas.
  • Epilepsia Partialis Continua que são uma espécie de convulsões epilépticas motoras que afetam as mãos e o rosto e são muito difíceis de controlar com o uso de drogas.

Estes foram alguns dos sintomas mais comuns da encefalite de Rasmussen. A fase aguda da encefalite de Rasmussen é geralmente de quatro a oito meses de duração.

Sintomas da encefalite de Rasmussen em estágio crônico

Também conhecido como Estágio Residual, esse estágio da encefalite de Rasmussen é marcado com quase todos os mesmos sintomas que ocorrem no estágio agudo da encefalite de Rasmussen. A inflamação se torna inativa, embora os sintomas sugiram o contrário. Isso ocorre porque a degradação cerebral que ocorre na encefalite de Rasmussen é irreversível. A gravidade desses sintomas difere de pessoa para pessoa.

Diagnóstico da Encefalite de Rasmussen

Os seguintes procedimentos podem ser seguidos pelos médicos para determinar a ocorrência da encefalite de Rasmussen:

  • Uma vez que os sintomas da encefalite de Rasmussen são bastante distintos, um diagnóstico pode ser feito somente após a realização de alguns testes para descartar outras possibilidades.
  • Um EEG também pode ser feito para mostrar a lentidão da atividade cerebral devido à distrofia que ocorre no cérebro devido à encefalite de Rasmussen.
  • A ressonância magnética também pode ser solicitada pelos médicos para mostrar a inflamação que ocorre no cérebro devido à encefalite de Rasmussen. Ele também pode ser usado para mostrar distrofia cerebral e encolhimento que ocorre no cérebro de uma pessoa quando ele está sofrendo de encefalite de Rasmussen.
  • Embora nem sempre prescrita ou necessária, a biópsia cerebral pode fornecer evidências bastante concretas sobre a presença da encefalite de Rasmussen em uma pessoa.

Tratamento da encefalite de Rasmussen

O tratamento da encefalite de Rasmussen é feito de acordo com o estágio da doença. Alguns dos procedimentos de tratamento são dados aqui:

Tratamento da Encefalite de Rasmussen em Estágio Agudo

No estágio agudo da encefalite de Rasmussen, esses tratamentos são prescritos, os quais podem controlar a inflamação do cérebro. As drogas que podem suprimir a resposta imune do corpo são usadas para tratar a encefalite de Rasmussen também. Mesmo que eles não possam prevenir lesões permanentes do cérebro levando a várias deficiências, alguns dos tratamentos que são usados ​​para combater a inflamação na encefalite de Rasmussen são os seguintes:

Esteróides

Assim como em qualquer outra doença inflamatória, os esteróides são usados ​​primeiro para conter os sintomas da encefalite de Rasmussen. Isso pode ser usado de duas maneiras. No primeiro, altas doses de corticosteróides são usadas por curtos períodos, enquanto no segundo doses baixas são usadas por períodos mais longos.

Imunoglobulina Intravenosa

Este é realmente o primeiro medicamento que é prescrito na encefalite de Rasmussen, se um adulto está sofrendo com isso. Isso também pode ser feito por períodos curtos e períodos mais longos.

Outros tratamentos

Estes incluem a plasmaferese e o tacrolimus. A plasmaférese é uma técnica na qual o sangue é removido do corpo e é devolvido ao corpo novamente após o tratamento. Por outro lado, o tacrolimus é um fármaco imunossupressor. Estes dois são usados ​​para curar a encefalite de Rasmussen.

Tratamento da Encefalite de Rasmussen no Estágio Residual

Esta é a encefalite do estágio de Rasmussen, onde a infecção não está mais ativa.Portanto, o foco do tratamento é curar os sintomas residuais, dos quais a epilepsia é a mais problemática. Como o uso de drogas epilépticas é ineficaz no tratamento dos sintomas epilépticos causados ​​pela encefalite de Rasmussen, a cirurgia é o tratamento mais efetivo.

Hemisferectomia

É um procedimento cirúrgico para remover ou desconectar o hemisfério cerebral afetado do resto do cérebro. Mesmo que isso possa resultar em um aumento adicional em problemas como dificuldades cognitivas, aumento da fraqueza e perda de visão, ainda é a maneira mais eficaz de se livrar da epilepsia causada pela encefalite de Rasmussen.

Pessoas que sofrem de encefalite de Rasmussen no hemisfério cerebral esquerdo são aconselhadas a não passar pelo processo, pois pode levar à perda de fala e linguagem, etc. Isso se deve ao fato de que a parte esquerda do cérebro controla a linguagem.

Esforços filantrópicos para a encefalite de Rasmussen

Há muitas coisas que ainda são desconhecidas sobre a encefalite de Rasmussen, daí a necessidade de pesquisas em andamento. Uma dessas organizações é o Projeto das Crianças RE, que foi fundado em 2010. Foi fundado para apoiar a pesquisa em curso sobre a encefalite de Rasmussen e para aumentar a conscientização sobre a doença também.

Encephalitis society of United Kingdom e The Hemispherectomy Foundation of America são outras organizações que estão trabalhando para encontrar uma cura para a encefalite de Rasmussen e erradicar a doença.

A encefalite de Rasmussen é uma doença que precisa de mais pesquisas para sua cura bem-sucedida e, se pudermos doar algo à causa, mesmo que seja apenas informação, então é um passo na direção certa.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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