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O que é encefalite japonesa?
A encefalite japonesa é um tipo de infecção viral do cérebro, que se espalha através de uma picada de mosquito. Não se espalha de uma pessoa para outra. A partir de agora, não há cura para a encefalite japonesa. Esta doença é comumente encontrada em áreas rurais em todo o Sudeste Asiático, no Extremo Oriente e nas ilhas do Pacífico. O vírus da encefalite japonesa é encontrado em aves e porcos e é transmitido aos mosquitos quando picam os animais infectados. Assim, esta doença é mais comumente vista em áreas rurais, onde existem campos de arroz e fazendas de suínos.
A encefalite japonesa não tem cura. O tratamento da encefalite japonesa compreende o cuidado de suporte do corpo e suas funções, na tentativa de combater essa doença. A hospitalização do paciente é necessária para que o paciente possa receber oxigênio, fluidos e medicação para tratar os sintomas.
Sinais e Sintomas da Encefalite Japonesa
Muitos pacientes que sofrem de encefalite japonesa não terão sintomas, ou terão sintomas que são leves e de curta duração e geralmente são confundidos com gripe. No entanto, à medida que a infecção se espalha para o cérebro, sintomas graves podem se desenvolver em cerca de 6 a 15 dias após a infecção, que incluem:
- Febre alta.
- Rigidez do pescoço .
- Convulsões
- Confusão.
- Não sendo capaz de falar.
- Tremor, onde há agitação incontrolável do corpo.
- Paralisia ou fraqueza muscular.
A morte ocorre em cerca de um em cada três pacientes que desenvolvem esses sintomas graves de encefalite japonesa.
Os sintomas tendem a melhorar gradualmente nos pacientes que sobrevivem. Pode, no entanto, levar muitos meses para o paciente fazer uma recuperação completa; e aqueles que vivem frequentemente sofrem danos cerebrais permanentes, o que causa problemas a longo prazo, tais como espasmos musculares, tremores, alterações na personalidade, fraqueza dos músculos, dificuldades de aprendizagem e paralisia em um membro ou mais.
Atenção médica imediata deve ser procurada se você ou alguém que você conhece desenvolver algum destes sintomas de encefalite japonesa e se você tiver visitado recentemente, ou ainda estiver visitando uma área onde a encefalite japonesa está presente.
Diagnóstico de Encefalite Japonesa
- Muitos dos métodos de diagnóstico da encefalite japonesa não produzem resultados rapidamente.
- A história médica do paciente e o exame físico são feitos quando o paciente é questionado sobre seus sintomas e histórico de picadas de mosquito.
- Testes de imunofluorescência também ajudam no diagnóstico da encefalite japonesa. Neste teste, são usados marcadores virais especiais, que reagem com os anticorpos humanos, que foram marcados com um produto químico fluorescente.
- Os testes que envolvem a comparação da presença e quantidade de anticorpos específicos no sangue ou no líquido espinal podem ser feitos.
- Exames de sangue são feitos para procurar quaisquer alterações significativas nas células do sangue e outros componentes.
- O líquido cefalorraquidiano (LCR) também é testado para detectar células, que indicam infecção. Em cerca de metade dos pacientes que sofrem de encefalite japonesa, há aumento nos níveis de proteína do LCR.
- Ressonância magnética e tomografia computadorizada são feitas para procurar alterações em certas áreas do cérebro e para correspondê-los com os sintomas do paciente.
Tratamento para encefalite japonesa
Não há cura para a encefalite japonesa e nenhum tratamento específico está disponível. No entanto, cuidados de suporte são dados ao paciente para aliviar os sintomas e requer observação e hospitalização do paciente onde o tratamento sintomático é feito. Intervenções terapêuticas apropriadas precisam ser iniciadas para o manejo correto da pressão intracraniana, que inclui:
- O paciente que sofre de encefalite japonesa é monitorado de perto por complicações, tais como infecções bacterianas que podem incluir infecções do trato urinário, pneumonia e úlceras de decúbito.
- O paciente com encefalite japonesa também é observado de perto para o desenvolvimento de co-infecção com outras doenças tropicais, como a malária e a tuberculose.
- Cuidados de suporte para pacientes que sofrem de encefalite japonesa incluem alimentação e manejo das vias aéreas.
- O descanso deve ser dado ao paciente.
- Muitos líquidos, incluindo fluidos intravenosos, são administrados para manter o paciente de encefalite japonesa hidratado.
- Medicamentos , como analgésicos, são prescritos para pacientes que sofrem de encefalite japonesa para aliviar a dor.
- Medicamentos também são prescritos para aliviar a febre, se o paciente tiver.
- Anticonvulsivantes são prescritos para prevenir e controlar convulsões.
- Atualmente, não existe medicamento antiviral eficaz para a encefalite japonesa.
- Monitoramento e cuidados invasivos são necessários para pacientes que apresentam evidências de aumento da pressão intracraniana.
- Manitol (manna sugar, mannite) é usado para diminuir a pressão intracraniana, se necessário.
Ensaios Clínicos para Encefalite Japonesa
Ensaios clínicos estão sendo realizados, que mostraram uma certa quantidade de benefícios com o uso do interferon Alfa. Outras drogas são a suramina e o dietilditiocarbamato, que demonstraram uma eficácia antiviral razoavelmente justa contra o vírus in vitro da encefalite japonesa.
Prognóstico da Encefalite Japonesa
- A morte ocorre em cerca de 20 a 30% dos pacientes que sofrem de encefalite japonesa.
- Embora haja melhora em alguns dos sintomas após o abatimento da doença aguda, cerca de 25% a 50% dos pacientes sobreviventes continuam sofrendo de sintomas neurológicos, psiquiátricos ou cognitivos.
- A reabilitação e cuidados de longo prazo são necessários para pacientes com déficits neurológicos residuais, incluindo distúrbios do movimento e convulsões.
- Muito raramente, houve alguns casos que tiveram recidiva da encefalite japonesa após muitos meses de recuperação.
Prevenção da Encefalite Japonesa
- Vacinar-se contra esta infecção perigosa antes de viajar para uma área onde há risco de contrair encefalite japonesa é a melhor maneira de preveni-la. O risco de contrair a encefalite japonesa é maior se você quiser ir acampar ou fazer caminhadas ou se estiver planejando visitar áreas rurais. A vacina para encefalite japonesa pode dar proteção contra essa doença em mais de 9 entre 10 indivíduos que a recebem. A vacinação deve ser sempre tomada quando:
- Visitando área de alto risco na estação chuvosa.
- Visitando áreas rurais de alto risco, onde há pântanos, campos de arroz e fazendas de suínos.
- Ao trabalhar em um laboratório onde pode haver exposição ao vírus.
- Ao participar de atividades, o que aumenta o risco de pegar picadas de mosquito e se infectar, como acampar ou andar de bicicleta .
Precauções para a vacina contra a encefalite japonesa
- É importante informar o médico ou outro profissional médico se estiver com febre alta ou estiver grávida ou amamentando antes de ser vacinado.
- A vacinação pode ser adiada em caso de febre.
- A vacinação para a encefalite japonesa não é recomendada durante a gravidez e a amamentação.
- A vacina também não deve ser tomada se você teve anafilaxia, que é uma reação alérgica grave a qualquer um dos seus ingredientes da vacina ou da própria vacina no passado.
- A vacina para encefalite japonesa não é recomendada para crianças com menos de dois meses de idade.
Efeitos colaterais da vacina contra encefalite japonesa
Cerca de metade dos indivíduos que tomaram a vacina para a encefalite japonesa experimentaram alguns efeitos colaterais leves e de curta duração, como:
- Dor, inchaço ou vermelhidão no local da injeção.
- Dor de cabeça .
- Dor muscular.
Os efeitos colaterais graves da vacina para a encefalite japonesa são raros e incluem:
- Edema facial.
- Erupção cutânea vermelha, com comichão.
- Dificuldade em respirar.
Precauções ainda devem ser tomadas, mesmo se você tiver sido vacinado, para reduzir o risco de ser picado por um mosquito infectado, já que a vacina nem sempre é 100% eficaz. Estas precauções incluem:
- Vestindo tops de mangas compridas, calças compridas e meias.
- Sempre durma em quartos que tenham gaze justa sobre as portas e janelas.
- Sempre use mosquiteiros impregnados com inseticida ao dormir ao ar livre.
- Repelente de insetos de boa qualidade deve ser aplicado em áreas expostas da pele.
- O quarto em que você está dormindo deve ser pulverizado com um inseticida no início da noite, para que os mosquitos que caíram durante o dia sejam mortos.
- O vírus da encefalite japonesa é mais ativo em condições quentes e úmidas e ao entardecer, portanto, estar ao ar livre nesses momentos deve ser evitado.
- Roupas folgadas devem ser usadas, pois os mosquitos podem morder roupas apertadas.
Diretrizes para Aplicação de Repelente de Mosquito / Inseto
- Repelente de insetos não deve ser usado em feridas, cortes, pele irritada, ao redor dos olhos, ouvidos e boca.
- Não deve ser pulverizado diretamente no rosto, mas deve ser pulverizado primeiro nas mãos e depois aplicado no rosto.
- Sempre ajude crianças pequenas a aplicar o repelente de mosquitos e nunca deixe que elas se apliquem por conta própria.
- Aplique sempre após aplicar protetor solar e não antes.
- Lave bem as mãos após o uso. O repelente também precisa ser lavado da pele com sabão e água depois de entrar em casa quando não for mais necessário.
- Siga sempre as instruções rotuladas na caixa.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.