Existem diferentes níveis de narcolepsia?

A narcolepsia é um distúrbio crônico caracterizado por sonolência diurna excessiva. A razão para os ataques do sono é porque o cérebro reduziu as células da hipocretina, que transmitem sinais na vigília. Isto é atribuído por uma resposta auto-imune, onde o sistema imunológico destrói erroneamente as células hipocretinas saudáveis.

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Existem diferentes níveis de narcolepsia?

Existem dois níveis principais de narcolepsia, que são diferenciados pela presença de cataplexia . A narcolepsia com cataplexia é denominada narcolepsia tipo 1, enquanto a narcolepsia sem cataplexia é a narcolepsia tipo 2. Pessoas que vivem com narcolepsia geralmente experimentam ataques repentinos de sono, paralisia do sono , cansaço esmagador e comportamento automático entre outros sintomas.

Narcolepsia tipo 1

A narcolepsia tipo 1 é narcolepsia com cataplexia. Este é um nível de narcolepsia em que o indivíduo experimenta uma perda súbita de tônus ​​muscular enquanto a pessoa está acordada. Como resultado, o indivíduo pode sentir fraqueza no músculo afetado e até mesmo perder o controle muscular. Por exemplo, a flambagem dos joelhos e a queda das pálpebras na pior das hipóteses, pode-se ter um colapso total do corpo e experimentar dificuldades na fala e na marcha. A perda repentina do tônus ​​muscular, isto é, a cataplexia, pode ser desencadeada por emoções fortes, incluindo riso , raiva , estressee até mesmo medo. O início da cataplexia pode levar semanas ou anos após o início da sonolência diurna excessiva. Ataques de cataplexia podem durar alguns segundos até alguns minutos e geralmente resolvem imediatamente, sem quaisquer efeitos drásticos. Embora esse tipo de narcolepsia possa ser assustador, o bom é que não se perca a consciência. Além disso, pacientes com esse nível de narcolepsia apresentam baixos níveis de hipocretina. (1)

Narcolepsia Tipo 2

A narcolepsia do tipo 2 é diferente da narcolepsia do tipo 1 em que os pacientes não exibem sintomas de cataplexia. Isso significa que os indivíduos não experimentam fraqueza muscular breve e súbita, especialmente após um episódio de emoções fortes. É responsável por cerca de 30% dos casos de narcolepsia. Além disso, apresentam sintomas menos graves em comparação aos pacientes com diagnóstico de narcolepsia por cataplexia. Independentemente de ter níveis normais de hipocretina hormonal, os indivíduos ainda apresentam sonolência diurna excessiva.

Narcolepsia Secundária

Este é um tipo menor de narcolepsia que se desenvolve em indivíduos que tiveram uma lesão na região do hipotálamo. O hipotálamo está localizado nas profundezas da região e ajuda a regular o sono. Então, se ele foi danificado, uma pessoa pode experimentar problemas de sono que podem incluir o sono diurno excessivo e incapacidade de dormir bem à noite e exigir mais de 10 horas de sono por noite. Além disso, pacientes com narcolepsia secundária podem apresentar problemas neurológicos dependendo da extensão da lesão. (1)

Determinando o nível de narcolepsia

Clinicamente, o nível específico de narcolepsia pode ser diagnosticado pela realização de uma punção lombarteste para determinar os níveis de hipocretina no líquido cefalorraquidiano (LCR). Se os níveis forem menores que 110 pg / mL, então um indivíduo tem narcolepsia tipo 1, mesmo sem cataplexia. Outro teste que pode ser realizado são os múltiplos testes de latência do sono para sonolência diurna excessiva. O teste envolve um procedimento padrão ao longo de um período de 2 horas com quatro ou cinco oportunidades de sesta. Um paciente com narcolepsia adormecerá em menos de 8 minutos com o sono REM ocorrendo em 15 minutos, em pelo menos duas das oportunidades de sesta. A narcolepsia tipo 2 será diagnosticada se o paciente apresentar níveis normais de hipocretina no LCR e se múltiplos resultados do teste de latência do sono forem positivos. Indivíduos com narcolepsia tipo 2 podem ser diagnosticados com o tipo 1 a partir de então se e somente se desenvolverem cataplexia e seus níveis de hipocretina ficarem anormais. (2)

Conclusão

De um modo geral, os indivíduos com qualquer tipo de narcolepsia exibem sintomas regulares de narcolepsia. Isto é; sonolência diurna excessiva, sono noturno fragmentado, transição rápida para o sono REM, alucinações, paralisia do sono e comportamento automático. As principais diferenças entre os dois são a cataplexia – a perda repentina do tônus ​​muscular. Pessoas com os diferentes níveis de narcolepsia também têm níveis diferentes de níveis de hipocretina (orexina). Pessoas com narcolepsia do tipo 1 têm uma deficiência de hipocretina ou níveis baixos, enquanto aquelas com tipo 2 têm níveis normais de narcolepsia.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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